প্রাথমিক চিকিৎসা: ডুবে যাওয়া ব্যক্তিদের প্রাথমিক ও হাসপাতালে চিকিৎসা

ওষুধে ডোবা' বা 'ডুবানো সিন্ড্রোম' বলতে বোঝায় বাহ্যিক যান্ত্রিক কারণে ফুসফুসীয় অ্যালভিওলার স্থান দখলের কারণে পানি বা উপরের শ্বাসনালীগুলির মাধ্যমে প্রবর্তিত অন্যান্য তরল দ্বারা সৃষ্ট তীব্র শ্বাসরোধের একটি ফর্ম, যা এই ধরনের তরলে সম্পূর্ণরূপে নিমজ্জিত হয়।

দীর্ঘ সময় ধরে শ্বাসকষ্ট থাকলে, সাধারণত কয়েক মিনিটের মধ্যে, 'ডুবে মৃত্যু' ঘটে, অর্থাৎ নিমজ্জিত হয়ে শ্বাসরোধের কারণে মৃত্যু, সাধারণত তীব্র হাইপোক্সিয়া এবং হৃৎপিণ্ডের ডান ভেন্ট্রিকলের তীব্র ব্যর্থতার সাথে যুক্ত।

কিছু অ-মারাত্মক ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট পুনরুত্থান কৌশলের মাধ্যমে ডুবে যাওয়ার সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে

গুরুত্বপূর্ণ: যদি কোনও প্রিয়জন ডুবে যাওয়ার শিকার হয়ে থাকে এবং আপনি কী করবেন তা বুঝতে না পারলে, প্রথমে একক জরুরি নম্বরে কল করে জরুরি পরিষেবাগুলির সাথে যোগাযোগ করুন।

পানিতে ডুবে নিহতদের প্রাথমিক চিকিৎসা

জরুরী কৌশল অবলম্বন করতে হবে এবং জরুরী নম্বরে কল করে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সাহায্য সক্রিয় করতে হবে।

ইতিমধ্যে, উদ্ধারকারীকে অবশ্যই সাবধানে বিষয়ের শ্বাসনালী পরিষ্কার করতে হবে এবং স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের অনুপস্থিতিতে, রোগীর স্বাধীন শ্বাস ফিরে না আসা পর্যন্ত মুখ থেকে মুখ পুনরুত্থান শুরু করতে হবে।

রোগীকে তীরে ফিরিয়ে আনার পরে বা শিকার এবং উদ্ধারকারী উভয়কেই মিটমাট করার জন্য যথেষ্ট বড় ভাসে তোলার পরে হৃদস্পন্দনের অনুসন্ধান করা উচিত।

জলে সঞ্চালিত বুকের সংকোচনের কৌশলগুলি প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য যথেষ্ট কার্যকর নয়।

যদি দুর্ঘটনাটি ঠান্ডা জলে ঘটে থাকে তবে চিহ্নিত ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা বিশেষত দুর্বল কার্ডিয়াক কার্যকলাপের উপস্থিতি বাতিল করার জন্য পেরিফেরাল স্পন্দনগুলির সন্ধানে কয়েক অতিরিক্ত সেকেন্ড ব্যয় করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

একটি দ্রুত সঞ্চালিত কার্ডিয়াক ম্যাসেজ ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন প্ররোচিত করতে পারে এবং প্রকৃতপক্ষে, সেরিব্রাল পারফিউশনকে আরও খারাপ করতে পারে।

হেইমলিচ কৌশলটি করা উচিত নয় যদি না কিছু বস্তুর দ্বারা সৃষ্ট শ্বাসনালীতে প্রতিবন্ধকতা সহাবস্থান না থাকে: ডুবে যাওয়া শিকাররা প্রচুর পরিমাণে জল গিলে ফেলতে পারে এবং হেইমলিচ কৌশল তাদের হতে পারে। বমি, পরবর্তী আকাঙ্ক্ষার সাথে, যা পরিস্থিতি আরও খারাপ করতে পারে।

মাথা এবং ঘাড় একত্রিত করা উচিত নয়, বিশেষ করে যদি ব্যক্তি অগভীর জলে ডুব দেওয়ার পরে ডুবে যায়।

যদি একটি আঘাত পৃষ্ঠবংশ সন্দেহ করা হয়, সম্ভাব্য আরও ক্ষতি এড়াতে পরিবহনের আগে রোগীকে স্থির করা প্রয়োজন, কিছু ক্ষেত্রে অপরিবর্তনীয় এবং অক্ষম, যেমন প্যারালাইসিস হতে পারে।

যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে।

পানিতে ডুবে আহতদের হাসপাতালে চিকিৎসা

হাসপাতালের কর্মীদের প্রয়োজনীয় প্রস্তুতি নিতে হবে উপকরণ ইনটিউবেশনের জন্য (ল্যারিঙ্গোস্কোপ, বিভিন্ন স্ক্যাল্পেল, বিভিন্ন ক্যালিবারের ক্যানুলাস, নমনীয় স্পেসিলস, ম্যাগিল ফোর্সেপ, হাতার পেটেন্সি পরীক্ষা করার জন্য এবং সেগুলিকে স্ফীত করার জন্য সিরিঞ্জ, অ্যাসপিরেটর, এন্ডোট্র্যাকিয়াল ক্যানুলা ঠিক করার জন্য প্লাস্টার, বেলুন-ভালভের উপযুক্ত ভেন্টিলেটর- মুখোশ')।

প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যকর সতর্কতা নিশ্চিত করার জন্য একটি ধমনী হেমোগাসনালাইসিস কিট এবং উপযুক্ত পোশাক অবশ্যই উপলব্ধ থাকতে হবে।

ডুবে যাওয়া শিকারদের চিকিত্সা একটি দ্রুত প্রাথমিক ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং রোগীর অবস্থার তীব্রতার পরবর্তী শ্রেণীবিভাগের উপর ভিত্তি করে।

ডুবে যাওয়া, নিম্নলিখিত স্কিমটি মডেল এবং কনের ডুবোত্তর স্নায়বিক শ্রেণীবিভাগকে বোঝায়:

ক) ক্যাটাগরি A. জাগ্রত

  • জাগ্রত, সচেতন এবং ওরিয়েন্টেড রোগী

খ) ক্যাটাগরি বি ডুলিং

  • চেতনা নিস্তেজ, রোগী অলস কিন্তু জাগ্রত হতে পারে, বেদনাদায়ক উদ্দীপনার উদ্দেশ্যমূলক প্রতিক্রিয়া
  • রোগীকে জাগ্রত করা যায় না, বেদনাদায়ক উদ্দীপনায় অস্বাভাবিকভাবে সাড়া দেয়

C) ক্যাটাগরি C. Comatose

  • C1 বেদনাদায়ক উদ্দীপনার দিকে ডিসেরেব্রেট-টাইপ বাঁক
  • বেদনাদায়ক উদ্দীপনার জন্য C2 ডিসেরেব্রেট-টাইপ এক্সটেনশন
  • C3 বেদনাদায়ক উদ্দীপনায় ফ্ল্যাক্সিড বা অনুপস্থিত প্রতিক্রিয়া

ডুবে যাওয়া, আসুন এখন পৃথকভাবে বিভিন্ন বিভাগ দেখি

বিভাগ A (জাগ্রত)

এই রোগীদের একটি সতর্ক অবস্থায় আছে এবং একটি আছে গ্লাসগো কোমা স্কেল (GCS) এর 14, ন্যূনতম হাইপোক্সিক ক্ষতির নির্দেশক।

যদিও এই বিভাগের শিকার ব্যক্তিরা মূলত সুস্থ, তবুও তাদের অবশ্যই হাসপাতালে ভর্তি হতে হবে এবং 12-24 ঘন্টার জন্য অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে যাতে পালমোনারি বা স্নায়বিক কার্যকারিতার আকস্মিক অবনতি ঘটলে প্রাথমিক হস্তক্ষেপের অনুমতি দেওয়া যায়, এমন একটি অবনতি যা সর্বদা প্রত্যাশিত হওয়া উচিত। দৃশ্যত সম্পূর্ণ সুস্থ বিষয়ের ক্ষেত্রে।

পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা আবশ্যক:

  • সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা,
  • সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট এবং রক্তের গ্লুকোজ নির্ধারণ,
  • একটি বুকের এক্স-রে,
  • একটি ধমনী রক্ত ​​গ্যাস বিশ্লেষণ,
  • স্পুটাম কালচার পরীক্ষা,
  • জমাট বাঁধার সময় নির্ধারণ।

ড্রাগ-টক্সিকোলজিকাল স্ক্রীনিংও প্রয়োজন হতে পারে।

সন্দেহজনক ঘাড়ের আঘাতের ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের একটি এক্স-রে এবং/অথবা সিটি স্ক্যান করা উচিত।

মাথার ট্রমা বা ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, ইমেজিং অবশ্যই মাথার খুলি এবং ফ্র্যাকচারের তদন্ত করতে হবে।

এই শ্রেণীতে পড়া রোগীদের চিকিৎসা মূলত লক্ষণীয়।

2 mmHg এর উপরে একটি PaO60 বজায় রাখার জন্য ক্যানুলা বা মাস্কের মাধ্যমে অক্সিজেন পরিচালনা করা যেতে পারে।

স্পাইরোমেট্রি দরকারী হতে পারে।

বিদেশী সংস্থার সম্ভাব্য আকাঙ্ক্ষা বুকের এক্স-রে বা এন্ডোস্কোপি দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে।

ব্রঙ্কোস্পাজম অ্যারোসল দ্বারা β2-অ্যাড্রেনার্জিক ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

সবশেষে, শিরাস্থ প্রবেশাধিকার নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ, যা হাইড্রো-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করতে দেয় এবং ক্লিনিকাল অবস্থার অবনতি ঘটলে দ্রুত হস্তক্ষেপ করতে পারে।

একটি খারাপ স্নায়বিক অবস্থা অনেক কারণের উপর নির্ভর করতে পারে, যেমন:

  • হাইপোক্সেমিয়া, পালমোনারি ফাংশনের অবনতির জন্য গৌণ;
  • বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার (ICP), হাইপোক্সিয়া থেকে গৌণ;
  • দুর্ঘটনার আগে ওষুধ বা ড্রাগ গ্রহণ;
  • পূর্ববর্তী বিপাকীয়, শ্বাসযন্ত্র, জমাট এবং/অথবা কার্ডিওলজিকাল রোগ।

যদি ক্লিনিকাল অবস্থা স্থিতিশীল থাকে এবং 12-24 ঘন্টার মধ্যে স্নায়বিক বা পালমোনারি ফাংশনের কোন অবনতি না হয়, তবে বিরল ক্ষেত্রে ছাড়া রোগীকে সাধারণত ছাড়ানো যেতে পারে।

2-3 দিনের মধ্যে একটি মেডিকেল চেক আপ দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়।

বি বিভাগ (তন্দ্রা)

এই রোগীরা নিস্তেজ, বা অর্ধ-চেতনা অবস্থায় থাকে তবে জাগ্রত হতে পারে।

GCS স্কোর সাধারণত 10 থেকে 13 এর মধ্যে হয়, যা শ্বাসরোধের আরও গুরুতর এবং দীর্ঘায়িত পর্বের ইঙ্গিত দেয়।

তারা উদ্দেশ্যমূলক নড়াচড়ার মাধ্যমে বেদনাদায়ক উদ্দীপনায় সাড়া দেয়, শ্বাসযন্ত্রের কার্যকলাপ এবং পিউপিলারি রিফ্লেক্স স্বাভাবিক।

তারা খিটখিটে এবং আক্রমণাত্মক হতে পারে।

জরুরী বিভাগে পুনরুত্থান এবং প্রাথমিক মূল্যায়নের পরে, এই রোগীদের একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ) ভর্তি করা উচিত, সাবধানে স্নায়বিক, পালমোনারি এবং/অথবা কার্ডিওভাসকুলার ফাংশনে কোনও পরিবর্তনের চেহারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

তাদের হাসপাতালে থাকা সাধারণত A ক্যাটাগরির রোগীদের চেয়ে বেশি হয়।

সমস্ত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করা উচিত এবং উপরে আলোচনা করা সমস্ত থেরাপি A বিভাগ রোগীদের বিভাগে।

রক্ত, থুতনির একটি দৈনিক সংস্কৃতি এবং, যদি সম্ভব হয়, প্রস্রাবের নমুনাগুলি সঞ্চালিত করা উচিত।

ভিটামিন কে এর প্রশাসন জমাট বাঁধার সময় উন্নত করতে পারে।

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি শুধুমাত্র প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদের জন্য ইতিবাচক সংস্কৃতি পরীক্ষার উপস্থিতিতে পরিচালিত হওয়া উচিত।

রোগীর স্নায়বিক অবস্থাও দ্রুত পরিবর্তিত হতে পারে এবং মাথার আঘাতের রোগীদের স্বাভাবিক রুটিন অবশ্যই পালন করতে হবে।

পালমোনারি এডিমা বা ইনট্রাক্টেবল মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতি, এবং পুনরুত্থানের কৌশলগুলি দীর্ঘায়িত করার প্রয়োজন (খুব ঠান্ডা জল থেকে নেওয়া রোগীদের ছাড়া) সাধারণত গুরুতর হাইপোক্সিয়ার ইঙ্গিত দেয়।

অনুপ্রাণিত বাতাসে অক্সিজেনের ঘনত্ব বাড়ানোর জন্য হাইপোক্সেমিয়া অবাধ্য হয়ে উঠতে পারে।

2 mmHg এর উপরে একটি PaO60 বজায় রাখার জন্য, একটি মাস্ক বা যান্ত্রিক সরঞ্জাম ব্যবহার করে ক্রমাগত ইতিবাচক চাপ বায়ুচলাচল (CPAP) প্রয়োজন হতে পারে।

কখনও কখনও এটি তরল গ্রহণ কমাতে প্রয়োজনীয়, কিন্তু রক্তরস অসমোলালিটি 320 mOsm/লিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়।

ক্যাটাগরি সি (কোমা)

এই অত্যন্ত সঙ্কটজনক রোগীদের স্নায়বিক অবস্থা এমন যে তাদের জাগানো যায় না।

GCS স্কোর 7 এর কম।

চিকিত্সা মূলত স্বাভাবিক অক্সিজেনেশন, বায়ুচলাচল, পারফিউশন, রক্তচাপ, গ্লাইসেমিয়া এবং সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট বজায় রাখার জন্য নির্দেশিত হতে হবে।

সেরিব্রাল রিসাসিটেশনের উপর ছোট প্রাণীর অধ্যয়নগুলি কোম্যাটোস রোগীদের পুনরুদ্ধারের জন্য নতুন আশা জাগিয়েছে যারা গুরুতর অ্যানোক্সিক অপমানের শিকার হয়েছে।

সেরিব্রাল রিসাসিটেশন ম্যানুভারের লক্ষ্য হল আইসিপি বৃদ্ধি রোধ করা এবং গুরুত্বপূর্ণ কিন্তু অ-কার্যকর নিউরন সংরক্ষণ করা।

চিকিত্সার মধ্যে হাইপোথার্মিয়া, হাইপারভেন্টিলেশন, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, বারবিটুরেটস, পেশী শিথিলকরণ বা পক্ষাঘাত, ইটোমিডেট, ফ্লুরোকার্বন ইনফিউশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

দুর্ভাগ্যবশত, সেরিব্রাল রিসাসিটেশন ম্যানুভারের ফলাফলগুলি জটিল, এবং এটি এখনও বিতর্কিত যে কোন থেরাপিটি পছন্দ করা হয়।

একটি গুরুতর নৈতিক সমস্যা এই সন্দেহের সাথে সম্পর্কিত যে সেরিব্রাল পুনরুত্থান রোগীদের জীবনযাত্রার মানকে উন্নত করে না, তবে একটি অবিরাম উদ্ভিজ্জ অবস্থায় মানুষের সংখ্যা বৃদ্ধির মাধ্যমে তাদের মৃত্যুকে বিলম্বিত করে।

নিম্নলিখিত অনুচ্ছেদগুলি মস্তিষ্কের পুনরুজ্জীবনের উপর কনের সুপারিশের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে।

এই প্রেক্ষাপটে 'হাইপার' উপসর্গটি এলোমেলোভাবে ব্যবহার করা হয়, কারণ গুরুতর মস্তিষ্কের আঘাতের রোগীরা প্রায়শই

  • হাইপারহাইড্রেটেড,
  • হাইপারপাইরেটিক,
  • অতি উত্তেজক,
  • হাইপাররিজিড,
  • হাইপারভেন্টিলেটেড

হাইপারহাইড্রেশন 

হাইপারহাইড্রেশন আইসিপি বৃদ্ধি এবং পালমোনারি শোথের সূচনায় অবদান রাখতে পারে।

এটি প্রতিরোধ করার প্রয়াসে, মূত্রবর্ধক সাধারণত পরিচালিত হয়।

অত্যধিক তরল সীমাবদ্ধতা এড়াতে হেমোডাইনামিক পর্যবেক্ষণ করা হয়, যা রেনাল ব্যর্থতা প্ররোচিত করতে পারে।

ডোপামিনের ছোট ডোজ (5 μg/কেজি/মিনিটের কম) রেনাল ডোপামিন রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে, রেনাল পারফিউশন বাড়ায় এবং এইভাবে প্রস্রাব গঠনকে উদ্দীপিত করতে পারে।

তবে সিরামের অসমোলারিটি 320 mOsm/লিটারের বেশি না হওয়া পর্যন্ত Diuresis বাধ্য করা উচিত নয়।

আক্রমণাত্মক হেমোডাইনামিক পর্যবেক্ষণের জন্য একটি পালমোনারি ধমনী ক্যাথেটার সন্নিবেশ করা প্রয়োজন, যা কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ, পালমোনারি ধমনী চাপ এবং পালমোনারি ওয়েজ চাপ রেকর্ড করার অনুমতি দেয়।

যদি ধমনী চাপ অস্থির হয়, বা যদি অসংখ্য ABG সঞ্চালিত হয়, একটি ধমনী ক্যাথেটার সন্নিবেশ করা প্রয়োজন হতে পারে।

1980 এর দশকে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশনের সূত্রপাত প্রতিরোধ বা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ICP ব্যাপকভাবে অনুশীলন করা হয়েছিল।

বর্তমানে, এই পদ্ধতিটি প্রায়শই রোগীদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয় যারা A এবং B শ্রেণীতে পড়ে এবং মানসিক এবং স্নায়বিক অবনতির লক্ষণ দেখায়।

এটা আশা করা যায় যে হাইপারভেন্টিলেশন এবং অসমোটিক মূত্রবর্ধক এবং থিওপেন্টাল ব্যবহার সেরিব্রাল এডিমাকে ইসকেমিয়া থেকে সেকেন্ডারি রিগ্রেস করতে পারে।

দুর্ভাগ্যবশত, এমনকি ICP-এর কার্যকর নিয়ন্ত্রণও সিক্যুলা ছাড়া বেঁচে থাকার নিশ্চয়তা দেয় না।

Hyperventilation

যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের প্রয়োজন রোগীদের paC02 25 থেকে 30 mmHg এর মধ্যে রেখে হাইপারভেন্টিলেটেড হওয়া উচিত।

সেরিব্রাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স আর্টেরিওলার টোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা pH এর পরিবর্তন দ্বারা পরিবর্তিত হয়।

যেহেতু pH PaCO2 মান দ্বারা প্রভাবিত হয়, তাই হাইপারভেন্টিলেশন ভাসোকনস্ট্রিকশন প্ররোচিত করে এবং ICP মান হ্রাস করে।

জোয়ারের পরিমাণ 10 থেকে 15 মিলি/কেজি পর্যন্ত সেট করা যেতে পারে, কাঙ্ক্ষিত PaCO2 হ্রাস করতে প্রয়োজনীয় বায়ুচলাচল হারে।

টিস্যু অক্সিজেনেশন আরও গুরুতর ফুসফুসের দুর্বলতার রোগীদের চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য।

এটি সর্বোত্তম হবে, কিন্তু সর্বদা সম্ভব নয়, প্রায় 2% (96 mmHg এর PaO2) ধমনী অক্সিজেন স্যাচুরেশন (SaO100) বজায় রাখা।

পজিটিভ এন্ড-এক্সপাইরেটরি প্রেসার (PEEP) ব্যবহার পর্যাপ্ত অক্সিজেনেশন (2 mmHg এর উপরে PaO60) নিশ্চিত করার একটি কার্যকর উপায়।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়স্ক শিশুদের মধ্যে, পর্যাপ্ত অক্সিজেনেশন অর্জন না হওয়া পর্যন্ত পিইইপি মান একবারে 5 সেমি H2O বৃদ্ধি করা উচিত।

অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, পরবর্তী বৃদ্ধি ছোট হওয়া উচিত।

হাইপারপাইরেক্সিয়া

হাইপোথার্মিয়া (শরীরের তাপমাত্রা 30± 1°C বা তার কম) মস্তিষ্কে আঘাতপ্রাপ্ত এবং কোম্যাটোস রোগীদের জন্য প্রস্তাব করা হয়েছে কারণ এটি মস্তিষ্ক এবং ICP-এর বিপাকীয় চাহিদা কমাতে পারে।

হাইপোথার্মিয়া, সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার আগে প্রবর্তিত, মস্তিষ্কে একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব প্রয়োগ করে বলে পরিচিত।

তা সত্ত্বেও, এই পদ্ধতিটি এমন রোগীদের স্নায়বিক অবস্থার উন্নতি করতে পারেনি যারা ইতিমধ্যেই সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়ায় ভুগছিলেন এবং বিপরীতে, স্বাভাবিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন, হিমোগ্লোবিন বিচ্ছিন্নকরণ বক্ররেখার একটি বাম দিকের পরিবর্তন এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের মতো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। .

শরীরের তাপমাত্রা বেশি হলে, অ্যান্টিপাইরেটিক প্রশাসন এবং কুলিং ম্যাট্রেস ব্যবহার করে নরমোথার্মিয়া পুনরুদ্ধার করতে হবে, কারণ জ্বর অক্সিজেন খরচ বাড়ায়।

অতি-উত্তেজনা

বারবিটুরেটগুলি ভাসোকনস্ট্রিকশন প্ররোচিত করে, খিঁচুনি কার্যকলাপ দমন করে এবং সেরিব্রাল বিপাককে ধীর করে আইসিপি কমাতে পারে বলে বিশ্বাস করা হয়।

থিওপেন্টাল সম্ভবত একমাত্র বারবিটুরেট যা অক্সিজেন মুক্ত র্যাডিকেল অপসারণ করতে সক্ষম।

বার্বিটুরেটের সাথে ফার্মাকোলজিক্যাল কোমা প্রবেশ করায় মস্তিষ্কের গুরুতর ক্ষতির সাথে ডুবে যাওয়া শিকারদের বেঁচে থাকা বা স্নায়বিক অবস্থার বিবর্তনের উন্নতি দেখানো হয়নি এবং বিপরীতে, কার্ডিওভাসকুলার অস্থিরতাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এই কারণে, বারবিটুরেটের প্রশাসন আর সুপারিশকৃত চিকিত্সার অংশ নয়; পরিবর্তে, এই ওষুধগুলি খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়।

ICP হ্রাস করার আশায়, ব্যর্থ ডুবে যাওয়ার ক্ষেত্রে স্টেরয়েডের প্রশাসনের প্রস্তাব করা হয়েছে, কিন্তু পরবর্তী গবেষণাগুলি তাদের অকার্যকর বলে দেখানো হয়েছে।

উপরন্তু, এই ওষুধগুলি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়াতে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যার ফলে সেপসিসের উচ্চতর ঘটনা ঘটে।

হাইপাররিজিডিটি

Decerebrate এবং decorticated postural অনমনীয়তা intracranial উচ্চ রক্তচাপের একটি চিহ্ন।

হাইপোক্সিয়া, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল এবং পিইইপি, কাশি, ট্রেন্ডেলেমবার্গ অবস্থান থেকে সেরিব্রাল শোথের জন্য বর্ধিত আইসিপি গৌণ হতে পারে।

উচ্চাকাঙ্ক্ষার কৌশলগুলি 30 মিনিট পর্যন্ত ICP বৃদ্ধি করতে পারে।

সেডেটিভ এবং প্যারালাইজিং এজেন্টদের দ্বারা যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ICP হ্রাস করা যেতে পারে।

এছাড়াও পড়ুন:

ইমার্জেন্সি লাইভ আরও বেশি...লাইভ: আইওএস এবং অ্যান্ড্রয়েডের জন্য আপনার সংবাদপত্রের নতুন বিনামূল্যের অ্যাপ ডাউনলোড করুন

সার্ফারদের জন্য ডুবন্ত পুনরুত্থান

মার্কিন বিমানবন্দরে জল উদ্ধার পরিকল্পনা এবং সরঞ্জাম, পূর্ববর্তী তথ্য নথি 2020 এর জন্য প্রসারিত

ERC 2018 - নেফেলি গ্রিসে জীবন বাঁচায়

নিমজ্জিত শিশুদের মধ্যে প্রাথমিক সহায়তা, নতুন হস্তক্ষেপের মড্যালিটি পরামর্শ

মার্কিন বিমানবন্দরে জল উদ্ধার পরিকল্পনা এবং সরঞ্জাম, পূর্ববর্তী তথ্য নথি 2020 এর জন্য প্রসারিত

জল উদ্ধার কুকুর: তারা কিভাবে প্রশিক্ষিত হয়?

ডোবা প্রতিরোধ এবং জল উদ্ধার: রিপ কারেন্ট

RLSS UK উদ্ভাবনী প্রযুক্তি মোতায়েন করে এবং জল উদ্ধার/ভিডিওকে সমর্থন করার জন্য ড্রোনের ব্যবহার

উত্স:

মেডিসিনা অনলাইন

তুমি এটাও পছন্দ করতে পারো