প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি: এটি কী, এটির কারণ এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা হয়
ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি এমন একটি রোগ যা হার্টের পেশীকে প্রভাবিত করে এবং শরীরের বাকি অংশে দক্ষতার সাথে রক্ত পাম্প করার হৃদযন্ত্রের ক্ষমতাকে ব্যাহত করে।
ডাইলেটেড কার্ডিওমিওপ্যাথি কী?
ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি হল এমন একটি অবস্থা যা প্রধানত বাম ভেন্ট্রিকলকে প্রভাবিত করে, হার্টের সেই অংশ যা মহাধমনী দিয়ে শরীরের বাকি অংশে রক্ত পাঠায়।
এটি ভেন্ট্রিকলের একটি বৃদ্ধি, যা রক্ত পাম্প করার ক্ষমতা হ্রাসের সাথে যুক্ত ('সিস্টোলিক' বা 'লো ইজেকশন ভগ্নাংশ' হার্ট ফেইলিওর)।
যদিও এটি কিছু ক্ষেত্রে উপসর্গবিহীন হতে পারে, প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি এমন একটি রোগ যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে সময়ের সাথে সাথে হার্ট ফেইলিওর হতে পারে, একটি সিন্ড্রোম যা ফুসফুসে তরল জমা (পালমোনারি কনজেশন), পেট, পা এবং পা, মাইট্রাল এবং /অথবা ট্রিকাসপিড ভালভের অপ্রতুলতা (অর্থাৎ অসংযম) ভেন্ট্রিকুলার প্রসারণ, এমবোলিজম এবং অ্যারিথমিয়াস থেকে গৌণ যা হঠাৎ মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথির কারণগুলি কী কী?
অনেক ক্ষেত্রে বর্ধিত হৃৎপিণ্ডের কারণ চিহ্নিত করা সম্ভব হয় না এবং প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথিকে ইডিওপ্যাথিক বলা হয়।
হৃৎপিণ্ড বড় হওয়ার বিভিন্ন কারণ রয়েছে: জেনেটিক মিউটেশন, জন্মগত ত্রুটি, সংক্রমণ, অ্যালকোহল বা মাদকের অপব্যবহার, কিছু কেমোথেরাপি, সীসা, পারদ এবং কোবাল্টের মতো বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শ এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ যেমন ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ এবং উচ্চ রক্ত চাপ
প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথির লক্ষণগুলি কী কী?
সাধারণত, প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথির লক্ষণগুলি হ'ল হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা অ্যারিথমিয়াসের কারণে এবং এতে ত্বকের ফ্যাকাশেতা, দুর্বলতা, সহজ ক্লান্তি, এমনকি পরিমিত পরিশ্রমের সময় শ্বাসকষ্ট বা শুয়ে থাকার সময় একটি ক্রমাগত শুকনো কাশি (বিশেষ করে শুয়ে থাকা) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। , পেট, পা, পা এবং গোড়ালি ফুলে যাওয়া, পানি ধরে রাখার কারণে হঠাৎ ওজন বেড়ে যাওয়া, ক্ষুধা কমে যাওয়া, ধড়ফড় করা, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।
কিভাবে প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি প্রতিরোধ করবেন?
কোয়ালিটি AED? জরুরী এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন
ধূমপান এড়ানো, শুধুমাত্র পরিমিত পরিমাণে অ্যালকোহল গ্রহণ, ওষুধ ব্যবহার না করা, স্বাস্থ্যকর, সুষম খাদ্য বজায় রাখা এবং একজনের অবস্থার জন্য উপযুক্ত নিয়মিত ব্যায়াম করে ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে।
রোগ নির্ণয়
সম্ভাব্য প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথির লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে, ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি লিখতে পারেন:
- রক্ত পরীক্ষা: BNP (মস্তিষ্কের নেট্রিউরেটিক পেপটাইড) পরিমাপ করা যেতে পারে, যা হার্ট ফেইলিউরের উপস্থিতিতে উচ্চতর হয়; লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা সূচকে পরিবর্তন উপস্থিত হতে পারে, যা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে এই অঙ্গগুলির যন্ত্রণা প্রকাশ করে; হাইপোসোডোপেমিয়া এবং অ্যানিমিয়া সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে উপস্থিত থাকে।
- বুকের এক্স-রে (বুকের এক্স-রে): দুটি গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করে: প্রথমটি হৃৎপিণ্ডের আকার এবং দ্বিতীয়টি পালমোনারি কনজেশনের উপস্থিতি এবং মাত্রা নিয়ে।
- ইসিজি: হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। এটি একাধিক পরিবর্তন দেখাতে পারে, যার মধ্যে পূর্ববর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের লক্ষণ বা বাম ভেন্ট্রিকেলের ওভারলোড (অতিরিক্ত ক্লান্তি) বা অ্যারিথমিয়াসের লক্ষণ রয়েছে।
- ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি একটি ইমেজিং পরীক্ষা যা হৃৎপিণ্ডের গঠন এবং এর চলমান অংশগুলির কার্যকারিতাকে কল্পনা করে। ডিভাইসটি থোরাক্সে একটি আল্ট্রাসাউন্ডের রশ্মি পাঠায়, তার পৃষ্ঠে বিশ্রাম নেওয়া একটি প্রোবের মাধ্যমে এবং প্রতিফলিত আল্ট্রাসাউন্ডগুলিকে পুনরায় প্রক্রিয়া করে যা কার্ডিয়াক কাঠামোর বিভিন্ন উপাদানের (মায়োকার্ডিয়াম, ভালভ, গহ্বর) সাথে বিভিন্ন উপায়ে ইন্টারঅ্যাক্ট করার পরে একই প্রোবে ফিরে আসে। . এটি মূল পরীক্ষা: এটি হার্ট চেম্বারের দেয়ালের আকার এবং বেধ, সংকোচনশীল ফাংশন ('ইজেকশন ভগ্নাংশ' নামক একটি প্যারামিটার দ্বারা পরিমাপ করা হয়) এবং ভালভ ফাংশন মূল্যায়ন করা এবং পালমোনারি চাপ অনুমান করতে সক্ষম করে।
- অক্সিজেন খরচ সহ ব্যায়াম পরীক্ষা: পরীক্ষায় একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ড করা থাকে যখন রোগী শারীরিক ব্যায়াম করেন, সাধারণত ট্রেডমিলে হাঁটা বা ব্যায়াম বাইকে প্যাডেলিং করেন; একটি মুখপত্র এছাড়াও exhaled গ্যাস পরিমাপ প্রয়োগ করা হয়. পরীক্ষা পূর্বনির্ধারিত প্রোটোকল অনুযায়ী পরিচালিত হয়। এটি একাধিক তথ্য সংগ্রহ করার অনুমতি দেয়, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল ব্যায়ামের প্রতি বিষয়ের প্রতিরোধ এবং চাপের মধ্যে ইস্কেমিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতি।
- করোনারোগ্রাফি: এটি এমন একটি পরীক্ষা যা করোনারি ধমনীতে রেডিওপ্যাক কনট্রাস্ট মিডিয়াম ইনজেকশনের মাধ্যমে কল্পনা করা সম্ভব করে। পরীক্ষাটি একটি বিশেষ রেডিওলজি রুমে সঞ্চালিত হয়, যেখানে সমস্ত প্রয়োজনীয় বন্ধ্যাত্ব ব্যবস্থা পালন করা হয়। করোনারি ধমনীতে বৈপরীত্যের ইনজেকশন একটি ধমনীর নির্বাচনী ক্যাথেটারাইজেশন এবং অন্বেষণকৃত জাহাজের উৎপত্তিতে একটি ক্যাথেটারের অগ্রগতি জড়িত। এটি উল্লেখযোগ্য করোনারি ধমনী রোগের উপস্থিতি বাদ দিতে কাজ করে।
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন: একটি রক্তনালীতে একটি ছোট টিউব (ক্যাথেটার) প্রবর্তনের উপর ভিত্তি করে আক্রমণাত্মক পদ্ধতি; তারপর ক্যাথেটারকে হৃদপিন্ডের দিকে ঠেলে দেওয়া হয় এবং কার্ডিয়াক চেম্বার এবং ফুসফুসীয় ধমনী এবং শিরাগুলির মধ্যে রক্ত প্রবাহ এবং অক্সিজেনেশন এবং চাপ সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য অর্জন করতে দেয়। কদাচিৎ সঞ্চালিত; এটি ভেন্ট্রিকুলার ফিলিং চাপ বৃদ্ধি এবং আরও গুরুতর আকারে, কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস (অর্থাৎ হৃৎপিণ্ড দ্বারা পাম্প করা রক্তের পরিমাণ) এবং পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের নথি দেয়।
- এন্ডোমায়োকার্ডিয়াল বায়োপসি: এটি বায়োটোম নামক একটি যন্ত্র ব্যবহার করে কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের সময় সঞ্চালিত হয়। বায়োপসি সাধারণত ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের ডান দিকে নেওয়া হয়। এটি সাম্প্রতিক প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং 'ফুলমিন্যান্ট' হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে মায়োকার্ডাইটিসের উপস্থিতি সনাক্ত করতে এবং যদি তাই হয়, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াকে সমর্থনকারী কোষের ধরন সনাক্ত করতে নির্দেশিত হয়, কারণ এটির একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রগনোস্টিক মান রয়েছে।
- কনট্রাস্ট মাধ্যম সহ কার্ডিয়াক ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই): তীব্র চৌম্বক ক্ষেত্রের অধীনস্থ কোষ দ্বারা নির্গত একটি সংকেত রেকর্ড করে হৃদয় এবং রক্তনালীগুলির গঠনের বিস্তারিত চিত্র তৈরি করে। এটি ইকোকার্ডিওগ্রামের মতো একই তথ্য সরবরাহ করে, কিন্তু ডান ভেন্ট্রিকলের আরও ভাল মূল্যায়নের অনুমতি দেয় এবং উপরন্তু, মায়োকার্ডিয়ামের 'কাঠামো' মূল্যায়ন করতে, এইভাবে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি এবং ফাইব্রোসিস (ক্ষতচিহ্ন) এর ক্ষেত্রগুলিকে অনুমতি দেয়। চিহ্নিত
- কনট্রাস্ট মিডিয়াম সহ সিটি হার্ট স্ক্যান: এটি একটি ডায়াগনস্টিক ইমেজিং পরীক্ষা যা আয়নাইজিং রেডিয়েশনের এক্সপোজার জড়িত। এটি এমআরআই-এর অনুরূপ তথ্য দেয়। কারেন্ট সহ উপকরণ, কনট্রাস্ট মিডিয়াম শিরাপথে পরিচালনা করে, তারপরে করোনারি লুমেন পুনর্গঠন করা এবং যেকোনো জটিল সংকীর্ণতার তথ্য পাওয়া সম্ভব।
- জেনেটিক তদন্ত: এগুলোর ডিএনএ বিশ্লেষণ করে করা হয় শ্বেত রক্ত কণিকা একটি সাধারণ শিরাস্থ নমুনা থেকে প্রাপ্ত একটি রক্তের নমুনায় রয়েছে। ফ্যামিলিয়াল ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথির ক্ষেত্রে, ডিলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথির বিকাশের সাথে সম্পর্কিত জেনেটিক মিউটেশনগুলি অনুসন্ধান করা সম্ভব; যদি প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথির বিকাশের সাথে সম্পর্কিত একটি মিউটেশন সনাক্ত করা হয়, তাহলে 'সুস্থ' আত্মীয়দের অধ্যয়ন করা সম্ভব হবে: যাদের মধ্যে মিউটেশনের অনুসন্ধান নেতিবাচক প্রমাণিত হয় তারা আশ্বস্ত হতে পারে যে তারা এই রোগটি বিকাশ করবে না।
চিকিৎসা
যখন প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথির কারণ জানা যায়, সম্ভব হলে এটি অপসারণ বা সংশোধন করা উচিত। কারণ যাই হোক না কেন, উপসর্গগুলি উন্নত করতে এবং বেঁচে থাকা বাড়ানোর জন্য হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য থেরাপি চালু করা উচিত।
বর্তমানে, হার্ট ফেইলিউরের থেরাপির মধ্যে রয়েছে:
- ওষুধ: ACE-ইনহিবিটর/সার্টান, বিটা-ব্লকার, অ্যান্টি-অ্যালডোস্টেরনিক্স, মূত্রবর্ধক, ডিগক্সিন।
- একটি বাইভেন্ট্রিকুলার পেসমেকার (PM) এবং/অথবা একটি স্বয়ংক্রিয় ডিফ্রিব্রিলেটর (ICD) বসানো।
আরও গুরুতর ক্ষেত্রে উপরোক্ত চিকিত্সাগুলির অবাধ্য: বাম ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস (LVAD) এবং/অথবা হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশনের ইমপ্লান্টেশন।
এছাড়াও পড়ুন:
হৃদরোগ: কার্ডিওমায়োপ্যাথি কি?
হার্টের প্রদাহ: মায়োকার্ডাইটিস, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিস
হার্ট বচসা: এটা কি এবং কখন উদ্বিগ্ন হতে হবে
ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম বাড়ছে: আমরা টাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি জানি
কার্ডিওমায়োপ্যাথিস: এগুলি কী এবং চিকিত্সাগুলি কী
অ্যালকোহলিক এবং অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি
স্বতঃস্ফূর্ত, বৈদ্যুতিক এবং ফার্মাকোলজিক্যাল কার্ডিওভারশনের মধ্যে পার্থক্য
তাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি (ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম) কি?