ফ্যালোটের টেট্রালজি: রোগ নির্ণয়, প্রসবপূর্ব রোগ নির্ণয় এবং ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস
ফ্যালটের টেট্রালজি (উচ্চারিত "ফ্যালটের টেট্রালজি") যা "স্টেনো-ফ্যালট টেট্রালজি" বা "ব্লু চাইল্ড সিনড্রোম" বা "ফ্যালট এর কোয়াড্রিলজি" নামেও পরিচিত (অতএব TOF বা ToF এর সংক্ষিপ্ত নাম) একটি জন্মগত হার্টের ত্রুটি, অর্থাৎ জন্মের সময় ইতিমধ্যে উপস্থিত , যার শাস্ত্রীয়ভাবে চারটি শারীরবৃত্তীয় উপাদান রয়েছে যা একটি শিশুর হৃদয়কে ফ্যালটের টেট্রালজির সাথে একটি সুস্থ শিশুর হৃদয় থেকে আলাদা করে।
যদি ফ্যালটের টেট্রালজি একটি 'পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল' বা একটি ইন্টারঅ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটির সাথেও যুক্ত হয়, তবে এই সিনড্রোমটিকে 'পেন্টালজি অফ ফ্যালট' বলা হয়।
রোগ নির্ণয়
রোগ নির্ণয়টি প্রথমে চিকিৎসা ইতিহাস এবং উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে করা হয়: মা যদি ডায়াবেটিক হয়, ধূমপান করে, 40 বছরের বেশি বয়সী হয় এবং শিশুর অকাল হয় এবং সায়ানোসিস এবং শ্বাসকষ্ট হয়, তাহলে ডাক্তারের উচিত ফ্যালটের টেট্রালজিকে সম্ভাব্য সম্ভাবনা হিসাবে বিবেচনা করা।
তারপরে ডায়াগনস্টিক সন্দেহটি ফ্যালটের টেট্রালজি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত তিনটি ভিন্ন প্রয়োজনীয় ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়
- বুকের এক্স-রে (বুকের এক্স-রে),
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি),
- ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) এবং কার্ডিয়াক ইকোকোলর্ডপলার।
ইকোকার্ডিওগ্রাফি চূড়ান্ত নির্ণয় নির্ধারণ করে এবং সাধারণত অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য যথেষ্ট তথ্য প্রদান করে।
প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে, ফ্যালটের টেট্রালজি জন্মের আগে নির্ণয় করা হয় (জন্মপূর্ব রোগ নির্ণয়) ইকোকার্ডিওগ্রামের জন্য ধন্যবাদ।
নেটওয়ার্ক চাইল্ড কেয়ারে পেশাদাররা: জরুরী এক্সপোতে মেডিকিল্ড বুথে যান
ফ্যালটের টেট্রালজি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে বুকের এক্স-রে
আরও অত্যাধুনিক কৌশল উপলব্ধ হওয়ার আগে, বুকের এক্স-রে ছিল নিশ্চিত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি।
ফ্যালটের টেট্রালজি সহ একটি হার্টের অস্বাভাবিক 'কোউর-এন-সাবোট' (বুট-আকৃতির 'হৃদপিণ্ড) চেহারা ক্লাসিকভাবে বুকের এক্স-রেতে দেখা যায়, যদিও টেট্রালজিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশু এই আবিষ্কারটি নাও দেখাতে পারে।
হৃৎপিণ্ডের খুর (বা 'বুট' বা অন্যথায় জুতার মতো) আকারটি ফ্যালটের টেট্রালজিতে উপস্থিত ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি এবং অবতল পালমোনারি ধমনী অংশের কারণে।
ফুসফুসের রক্ত প্রবাহ হ্রাসের কারণে ফুসফুসের ক্ষেত্রগুলি প্রায়শই অন্ধকার থাকে (আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি)।
হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ
একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) হৃৎপিণ্ডের মূল্যায়নের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি।
ছোট ইলেক্ট্রোড শরীরের নির্দিষ্ট এলাকায় প্রয়োগ করা হয়, বুকের কাছাকাছি, বাহু এবং ঘাড়.
সীসা তারগুলি একটি ইসিজি মেশিনের সাথে ইলেক্ট্রোডগুলিকে সংযুক্ত করে।
তারপর হার্টের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়।
স্বাভাবিক বৈদ্যুতিক আবেগ হৃদপিন্ডের বিভিন্ন এলাকায় সংকোচন সমন্বয় করে সঠিক রক্ত প্রবাহ বজায় রাখতে সাহায্য করে।
এই আবেগগুলি একটি ইসিজি দ্বারা রেকর্ড করা হয়, যা হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় বৈদ্যুতিক আবেগগুলির গতি, ছন্দ, তীব্রতা এবং সময় দেখায়।
ফ্যালটের টেট্রালজি সহ শিশুদের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি ডান অক্ষের বিচ্যুতি সহ ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি দেখায়।
ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি ECG-তে V1 লিডে উচ্চ R তরঙ্গ এবং V5-V6 সীসাতে গভীর S তরঙ্গ হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
ফ্যালটস সিনড্রোমে ইকোকার্ডিওগ্রাম এবং কালারডপলার
জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলি এখন ইকোকার্ডিওগ্রাফির মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়, যা দ্রুত, সস্তা এবং বিকিরণ জড়িত নয়; এটিও খুব নির্দিষ্ট এবং এটি প্রসবপূর্ব সঞ্চালিত হতে পারে, তবে, এটি একটি 'অপারেটর-নির্ভর' কৌশল তাই সোনোগ্রাফারকে অবশ্যই অভিজ্ঞ হতে হবে।
ইকোকার্ডিওগ্রাফি টেট্রালজিতে ক্লাসিকভাবে উপস্থিত শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি প্রদর্শন করে ফ্যালটের টেট্রালজির উপস্থিতি প্রতিষ্ঠা করে।
অনেক রোগীর জন্মের আগে নির্ণয় করা হয়।
Colordoppler ব্যবহার করে, হার্টের মধ্যে প্রবাহ এবং পালমোনারি স্টেনোসিসের ডিগ্রি পরিমাপ করা হয়।
নবজাতকের সময়কালে, পালমোনারি ভালভের মাধ্যমে পর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহ রয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের যত্নশীল পর্যবেক্ষণ করা হয়।
ইসিজি সরঞ্জাম? এমার্জেন্সি এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন
কিছু ক্ষেত্রে, ইকোকার্ডিওগ্রাম ব্যবহার করে করোনারি ধমনীর শারীরস্থান স্পষ্টভাবে কল্পনা করা যায় না।
এই ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন সঞ্চালিত করা যেতে পারে।
জেনেটিক টেস্টিং
জেনেটিক দৃষ্টিকোণ থেকে, ফ্যালটের টেট্রালজি সহ সমস্ত শিশুর ডিজর্জ সিন্ড্রোমের জন্য স্ক্রিন করা গুরুত্বপূর্ণ।
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস নিম্নলিখিত রোগগুলির মধ্যে উদ্ভূত হয়, যেগুলির অনুরূপ লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি ফ্যালটের টেট্রালজিতে সনাক্ত করা যায়:
- অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি: এগুলি হল এক ধরনের জন্মগত কার্ডিয়াক অসঙ্গতি যেখানে হৃদপিণ্ডের দুটি অ্যাট্রিয়ার মধ্যে একটি খোলা থাকে। ফুসফুসে রক্ত প্রবাহের মতো এই অসামঞ্জস্যতার কারণে হৃৎপিণ্ডের ডান দিকের ভার বৃদ্ধি পায়: এটি ফুসফুসে অত্যধিক রক্ত প্রবাহের দিকে নিয়ে যায় এবং হৃৎপিণ্ডের ডানদিকে কাজের চাপ বৃদ্ধি পায়। আরেকটি সাধারণ সম্পর্কিত অনুসন্ধান হল ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, যা ডান ভেন্ট্রিকলের বৃদ্ধি হিসাবেও পরিচিত।
- ভেন্ট্রিকুলার ত্রুটি: জন্মগত অসঙ্গতি সহ শিশুদের মধ্যে দুটি অ্যাট্রিয়া এবং শুধুমাত্র একটি বড় ভেন্ট্রিকলের উপস্থিতি বেশ সাধারণ। এই রোগগুলির লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে একটি অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ শ্বাস-প্রশ্বাসের হার (ট্যাচিপনিয়া), ত্বকের একটি নীল বর্ণ (সায়ানোসিস), শ্বাসকষ্ট, ত্বরিত হৃদস্পন্দন (ট্যাকিকার্ডিয়া) এবং/অথবা একটি অস্বাভাবিকভাবে বর্ধিত লিভার, যা অন্যান্য জন্মগত রোগের মতো (হেপাটোমেগালি)। ) হৃৎপিণ্ডের চারপাশে তরল জমে যা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর হতে পারে;
- মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস: এটি একটি বিরল কার্ডিয়াক অসঙ্গতি যা জন্মের সময় ঘটতে পারে (জন্মগত) বা পরবর্তী জীবনে (অর্জিত)। মাইট্রাল ভালভ খোলার অস্বাভাবিক সংকীর্ণতা এই অবস্থাটিকে চিহ্নিত করে। জন্মগত মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিস্তৃত শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, শ্বাসকষ্ট, হৃদস্পন্দন এবং কাশি। অর্জিত মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিস্তৃত পরিসর যেমন চেতনা হ্রাস, এনজাইনা, সাধারণ দুর্বলতা এবং পেটে অস্বস্তি।
এছাড়াও পড়ুন:
আইজেনমেঙ্গার সিনড্রোম: বিস্তার, কারণ, লক্ষণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা, ক্রীড়া কার্যক্রম
টাচিকার্ডিয়া: চিকিত্সার জন্য মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ বিষয়
পুনঃপ্রবেশ টাকাইকার্ডিয়াস এর বিলুপ্তি কি?
ক্যারোটিড অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং: আমরা কী সম্পর্কে কথা বলছি?
করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, অস্ত্রোপচারের পর কী করবেন?
হার্টের রোগী এবং তাপ: নিরাপদ গ্রীষ্মের জন্য হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ
করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, পদ্ধতিটি কীভাবে সঞ্চালিত হয়?
অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং নীচের অঙ্গগুলির স্টেন্টিং: এটি কী, এটি কীভাবে সঞ্চালিত হয় এবং এর ফলাফল কী
অ্যান্টিপ্লেটলেট ড্রাগস: তাদের ব্যবহারিকতার ওভারভিউ
ফলট টেট্রালজি: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা, জটিলতা এবং ঝুঁকি