অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (এএফ), অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার, দ্রুত ভেন্ট্রিকুলার রেসপন্স সহ এভি-নোডাল রিএন্ট্রি টাকাইকার্ডিয়া (এভিএনআরটি), অ্যাট্রিয়াল একটোপিক টাকাইকার্ডিয়া এবং প্রিএক্সিটেশন সিন্ড্রোম (এভিআরটি) কখনও কখনও এএফ বা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইরিথমিয়াস (ভিটিএ) এর সাথে মিলিত হয় ইমার্জেন্সি অ্যারিথিমিয়াস রোগীদের সাধারণ। প্রায়শই, 12-লিড পৃষ্ঠের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, শারীরিক পরীক্ষা এবং কৌশল বা ওষুধের প্রতিক্রিয়া থেকে অন্তর্নিহিত অ্যারিথমিয়া নির্ণয় করা সম্ভব। অস্থির হেমোডাইনামিক্সে, অবিলম্বে ডিসি-কার্ডিওভারসন নির্দেশিত হয়। অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধ ব্যবহার করে সাইনাস রিদম (এসআর) থেকে এফ-এর রূপান্তর সম্ভব। Amiodarone-এর AF তে রূপান্তর হার 80% পর্যন্ত। AF রূপান্তরের জন্য একটি নতুন ওষুধ হল ভার্নাকাল্যান্ট। নিবিড় পরিচর্যায় অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার (আফ্লুট) এর তীব্র থেরাপি ক্লিনিকাল উপস্থাপনার উপর নির্ভর করে। এটি প্রায়শই 50 জুলের কম ডিসি-এনার্জির সাথে SR-এ সফলভাবে কার্ডিওভার্ট করা যেতে পারে। সংকীর্ণ জটিল টাকাইকার্ডিয়ায়, রোগী যদি হেমোডাইনামিকভাবে স্থিতিশীল থাকে, তাহলে যোনি কৌশলের মাধ্যমে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। যদি টাকাইকার্ডিয়া অব্যাহত থাকে এবং অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার বাদ দেওয়া হয়, তাহলে অ্যাডেনোসিন (দ্রুত iv বলাস হিসাবে 6 মিলিগ্রাম) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ভ্যাগাল ম্যানুভার বা অ্যাডেনোসিন দ্বারা সফল সমাপ্তি নির্দেশ করে যে এটি AVNRT বা AVRT ছিল। যদি অ্যাডেনোসিনের কোন প্রতিক্রিয়া না থাকে (সেকেন্ড বোলাসের পরেও) একটি দীর্ঘ-অভিনয়কারী ওষুধ (যেমন ভেরাপামিল, ডিল্টিয়াজেম) সুপারিশ করা হয়। VTA pts-এর চিকিৎসার জন্য প্রোকেনামাইড, সোটালল, অ্যামিওডারোন বা ম্যাগনেসিয়ামের মতো ওষুধগুলি সুপারিশ করা হয়। যাইহোক, আজ শুধুমাত্র অ্যামিওডেরনই VTA pts-এ পছন্দের ওষুধ এবং এমনকি pts-এর ক্ষেত্রেও কার্যকর defibrillation- হাসপাতালের বাইরে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট প্রতিরোধী।

ডিট্রিচ আন্দ্রেসেন, হান্স-জোয়াইক ট্রাপ্প *
ক্লিনিক für Kardiologie, Allgemeine Innere Medizin und konservative Intensivmedizin, Vivantes ক্লিনিক am Urban und im Friedrichshain, বার্লিন, জার্মানি;
* মেডিজিনেস ক্লিনিক ২ (কারদিয়েজি ও অ্যাঙ্গিয়োলজি), রুহার-ইউনিভার্সিটি বটম, হার্নে, জার্মানি