মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন জটিলতার সার্জারি এবং রোগীর ফলোআপ
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জটিলতাগুলি কী কী যা কার্ডিয়াক সার্জারির দায়িত্ব? প্যাপিলারি পেশী ফেটে যাওয়া (যার উপর মাইট্রাল বা ট্রিকাসপিড ভালভের কর্ডে টেন্ডিনি), বাম ভেন্ট্রিকলের মুক্ত প্রাচীর ফেটে যাওয়া বা ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি তৈরি হওয়া মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কাঠামোগত জটিলতা এবং প্রায়শই অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। একটি জরুরী ভিত্তিতে
এই ক্ষেত্রে, রোগীর হার্ট ফেইলিউর দেখা দেয় যা প্রায়ই তীব্র এবং চিকিৎসা থেরাপির সাথে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না; কার্ডিওজেনিক শক কয়েক ঘন্টার মধ্যে ঘটতে পারে এবং মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার সাধারণ অ্যারিথমিয়াস দ্বারা প্ররোচিত হতে পারে।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের অস্ত্রোপচারের জটিলতাগুলি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
হার্টের গঠনগত প্যাথলজি মূল্যায়নের প্রধান পদ্ধতি হল আল্ট্রাসাউন্ড।
এটি একটি অ-আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, বিশেষ করে এর পৃষ্ঠের (ট্রান্স-থোরাসিক) আকারে।
ছবির জটিলতা, প্রায়শই জরুরী অবস্থা এবং আরও সঠিক অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনার জন্য, একটি ট্রান্স-ইসোফেজিয়াল অ্যাক্সেস প্রায় অপরিহার্য, পর্যাপ্ত প্রস্তুতি এবং সম্ভাব্য উপশম ওষুধের পরে মুখের মাধ্যমে প্রবর্তিত একটি নির্দিষ্ট প্রোবের মাধ্যমে।
ইকোকার্ডিওগ্রাফি (যেমন হার্টে প্রয়োগ করা আল্ট্রাসাউন্ড কৌশলটিকে সাধারণত বলা হয়), ক্রমবর্ধমান শক্তিশালী এবং পরিমার্জিত যন্ত্রগুলির জন্য ধন্যবাদ, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে হার্ট চেম্বারগুলির আপোষের মাত্রা, সেইসাথে ভলিউম এবং চাপ ওভারলোড সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে পারে।
অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক মূল্যায়ন (করোনারোগ্রাফি) প্যাথলজির ইস্কেমিক উত্স নিশ্চিত করার জন্য এবং সেইসাথে পেরিওপারেটিভ পিরিয়ডে যন্ত্রণার ঝুঁকিতে থাকা জটিল অঞ্চল বা পার্শ্ববর্তী অঞ্চলগুলির পুনঃভাস্কুলারাইজেশনের সম্ভাব্য প্রয়োজনের পরিকল্পনা করার জন্য প্রয়োজনীয়।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের অস্ত্রোপচারের জটিলতার চিকিত্সা কীভাবে করা হয়?
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের অস্ত্রোপচারের জটিলতার চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিতটি প্রায়শই জরুরি অবস্থায় তৈরি করা হয়, পূর্বে অজানা কাঠামোগত পরিবর্তন বা কার্ডিয়াক ফাংশনের অস্থিরতার তীব্র সনাক্তকরণের পরে।
ফলস্বরূপ, জরুরী অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি, প্রায়শই কার্ডিওজেনিক শকে রোগীর, হেমোডায়নামিক স্থিতিশীলতার আকাঙ্খিততার বিপরীতে ওজন করা হয় যাতে কম ঝুঁকি সহ অপারেশন করা যায়।
অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য কাঠামোগত ক্ষত সংশোধন করা প্রয়োজন, যে উপায়গুলি অবশিষ্ট টিস্যু এবং ফাংশনের উপর নির্ভর করে সম্ভব: ত্রুটিযুক্ত ভালভ প্রতিস্থাপন বা হৃৎপিণ্ডের প্রাচীর বা ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের অবিচ্ছিন্ন সমাধানের বিলুপ্তির প্রয়োজন হতে পারে।
পদ্ধতিটি প্রক্রিয়া চলাকালীন এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সঞ্চালন সহায়তা প্রয়োজন।
শক দূর করতে এবং পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে হার্টকে সমর্থন করার জন্য অস্ত্রোপচারের শেষে সংবহন সহায়তা বন্ধ করা যেতে পারে বা কয়েক দিনের জন্য দীর্ঘায়িত করা যেতে পারে।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের অস্ত্রোপচারের জটিলতার চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার কি বিপজ্জনক?
এর জরুরী প্রকৃতির কারণে, অস্ত্রোপচার জটিল এবং ছোটখাটো জটিলতা যেমন রক্তপাত, সংক্রমণ, স্নায়বিক ক্ষতি, হার্ট ফেইলিওর এবং পেরি-প্রসিডিউরাল ইনফার্কশনে পরিপূর্ণ।
অন্যান্য কম গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে প্লুরাল প্রদাহ এবং নিঃসরণ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ব্যথা, দুর্বল ক্ষুধা, জ্বর।
সাধারণত এই পদ্ধতির সাথে যুক্ত মৃত্যুর ঝুঁকি 30% ছাড়িয়ে যেতে পারে, তবে প্রতিটি রোগীর জন্য ঝুঁকিটি অবশ্যই মূল্যায়ন করা উচিত, বয়স, সাধারণ অবস্থা এবং সংশ্লিষ্ট রোগগুলি বিবেচনা করে।
অনুপ্রেরিত
পদ্ধতির শেষে, রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তরিত করা হয়, যেখানে তাকে/তিনিকে ওষুধ এবং যেকোন রক্তসংবহন সমর্থন ব্যবস্থা বন্ধ করার জন্য প্রয়োজনীয় সময়ের জন্য পর্যবেক্ষণে রাখা হয়, ইনপেশেন্ট ওয়ার্ডে ফেরত পাঠানোর আগে।
সাধারণ চিত্রটি ক্ষমা করার পরে, রোগীকে হাসপাতাল থেকে সরাসরি কার্ডিয়াক পুনর্বাসন কেন্দ্রে স্থানান্তরিত করার জন্য ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে, যেখানে তিনি প্রায় 15 দিন থাকবেন।
কোন প্রস্তুতি নিয়ম আছে?
অস্ত্রোপচারের আগে, যদি রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা অনুমতি দেয়, করোনারি ধমনীর অবস্থা এবং তাদের শারীরস্থানের মূল্যায়ন করার জন্য, সেইসাথে একই সময়ে সম্ভাব্য মায়োকার্ডিয়াল রিভাসকুলারাইজেশনের পরিকল্পনা করার জন্য একটি করোনারোগ্রাফি করা হয়।
এছাড়াও পড়ুন:
ডিফিব্রিলেটর: এটি কী, এটি কীভাবে কাজ করে, মূল্য, ভোল্টেজ, ম্যানুয়াল এবং বাহ্যিক
রোগীর ইসিজি: কীভাবে একটি সহজ উপায়ে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পড়তে হয়
হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের লক্ষণ এবং উপসর্গ: কারও সিপিআর প্রয়োজন হলে কীভাবে বলবেন
হার্টের প্রদাহ: মায়োকার্ডাইটিস, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিস
দ্রুত সন্ধান - এবং চিকিত্সা - স্ট্রোকের কারণ আরও প্রতিরোধ করতে পারে: নতুন নির্দেশিকা
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: লক্ষ করার জন্য লক্ষণ
উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
আপনার কি হঠাৎ টাকাইকার্ডিয়ার এপিসোড আছে? আপনি Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) থেকে ভুগতে পারেন
নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী ট্যাকিপনিয়া: নবজাতকের ওয়েট লাং সিন্ড্রোমের ওভারভিউ
টাকাইকার্ডিয়া: অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি আছে কি? দুটি মধ্যে কি পার্থক্য বিদ্যমান?
ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস: শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রফিল্যাক্সিস
ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা: লিঙ্ক কি?
Precordial বুক পাঞ্চ: অর্থ, কখন এটি করতে হবে, নির্দেশিকা