মিডলাইন আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ডিপ ভেইন থ্রোম্বোসিসের (ডিভিটি) প্রাদুর্ভাব
শিরাযুক্ত অ্যাক্সেসের উপস্থিতি সম্পর্কিত ডিপ শিরা থ্রোম্বোসিস (ডিভিটি) একটি মাল্টিকাসাল এটিওলজি রয়েছে। মিডলাইন হ'ল একটি পেরিফেরিয়াল ভেনাস ক্যাথেটার যা প্রযুক্তির ক্ষেত্রে পিআইসিসির (সেন্ট্রাল ইনসারেশন পেরিফেরাল ক্যাথেটার) রোপন এবং পরিচালনা উভয় ক্ষেত্রেই একই রকম।
মিডলাইন ক্যাথেটার টিপের অবস্থানে PICC থেকে আলাদা, PICC-এর ক্ষেত্রে আমরা একটি বড় ক্যালিবার জাহাজে আছি এবং এটি একটি সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার (CVC) যখন মিডলাইন একটি ছোট ক্যালিবার জাহাজে থাকে এবং এটি এটিকে একটি পেরিফেরাল ভেনাস অ্যাক্সেস করে তোলে।
আমরা বাহুতে যে ক্লাসিক সূঁচ ক্যানুলায় থ্রোম্বি গঠন করি তা সম্ভব, তবে সেগুলি আকারে ছোট এবং প্রায়শই ক্যাননুলার আশেপাশে স্থানীয় থাকে।
থ্রোম্বি হ'ল এমন একটি ক্লট যা তাদের পৃষ্ঠতলগুলির সাথে একটি সখ্যতা রয়েছে যা রক্তের কিছুটা সময় ধরে প্রবাহিত থাকলে সুই ক্যানুলাস এবং ডিফ্লেক্টরেও দেখা যায়, ক্লটগুলি গঠিত হয় যার এক বা একাধিক পয়েন্ট থাকে যেখানে তারা মেনে চলে এবং স্থির থাকে remain নল মধ্যে।
রক্তের জমাট বাঁধার জটিল প্রতিক্রিয়াগুলিতে "জমাট বাঁধা ক্যাসকেড" নামে পরিচিত এবং এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি ক্রমাগত রক্তক্ষয় হ্রাস এড়াতে ক্ষত বন্ধ করার প্রক্রিয়ায় অংশ নেয়।
গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস (ডিভিটি): মিডলাইন উপস্থিতি এবং ব্যবহার থ্রোম্বাস গঠনের কারণ?
শিরা লুমেনের মধ্যে মিডলাইন উপস্থিতি একটি ঝুঁকি কারণ কারণ এটি একটি বাধা হিসাবে কাজ করতে পারে এবং জমাট প্রক্রিয়া সমর্থন করে রক্ত প্রবাহকে পরিবর্তন করতে পারে, এটি রোগীর বিভিন্ন ক্লিনিকাল এবং জন্মগত অবস্থার দ্বারা আরও সহজতর করা যেতে পারে।
এই উপাদানগুলি চারা রোপন বা ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্রে নার্স যে পছন্দগুলি করতে পারে তার থেকে আলাদা।
এটি জানা যায় যে এমন কিছু রোগ রয়েছে যা অন্যদের তুলনায় ডিভিটি-র পক্ষে বেশি উপযুক্ত, যেমন ভাস্কুলার অ্যাক্সেসের বৈশিষ্ট্য নিজেই, ক্যালিবার এবং কঠোরতা ডিভিটি-র ঝুঁকি বাড়াতে বা হ্রাস করতে পারে, উচ্চতর ক্যালিবারের ঝুঁকি তত বেশি।
ভাস্কুলার ডিভাইসটির ব্যবহার থ্রোম্বাসের কারণ হতে পারে না, কারণ আমরা এমন একটি অন্তঃসত্ত্বা পরিবেশে রয়েছি যেখানে জমাট বাঁধা ক্যাসকেডের সমস্ত উপাদান উপস্থিত থাকে না।
লিউম্যানের ভিতরে আমরা একটি এন্ডোলুমিনাল ক্লট তৈরি করতে পারি, ক্যাথেটারের ভিতরে রক্তের একটি রিফ্লাক্সের কারণে, ডিভাইসটি স্বচ্ছ না থাকলে এটিও দেখা যায় না।
মিডলাইন এবং ফিলামেন্টাস ক্লট এর প্রচার
পরবর্তীকালে মিডলাইন ব্যবহারের সাথে ফিলামেন্টাস ক্লট সংলগ্ন শিরাতে ছড়িয়ে পড়ে এবং একটি অতিরিক্ত ট্রিগার হয়ে উঠতে পারে।
ডিভাইসের মধ্যে রক্তের রিফ্লাক্স একটি জমাট বাঁধার জন্য কারণ এটি বিবেচনায় নিতে হবে, কারণ এটি ব্যবহারের এবং রোগীর স্বায়ত্তশাসনের স্তরের উপর নির্ভর করে কমবেশি ঘন ঘন হতে পারে (যা জীবনের মানের জন্য বজায় রাখতে হয়)।
শ্বাসনালীর চাপের প্রকরণের কারণটি দাঁড় করিয়ে বা হাত সরিয়ে রোগীর গতিবিধির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে তবে খুব শক্তিশালী কাশির আক্রমণে উল্লেখযোগ্য শিরাযুক্ত চাপের বৈচিত্র হতে পারে।
নার্সগুলি এন্ডোলুমিনাল ক্লট এর উপস্থিতি সীমাবদ্ধ করতে পারে, ধ্বংসস্তূপ অপসারণ করার জন্য একটি ফ্লাশ এবং একটি হেপারিনাইজড লক দিয়ে (চিকিত্সা কর্মীদের সাথে একমত)।
ভাস্কুলার অ্যাক্সেসের হেপারিণাইজেশন শিরাজনিত ক্যাথেটার-সম্পর্কিত সংক্রমণ হ্রাস করার কারণ হতে পারে না, এটি কখনও হয়নি কারণ এর অণুজীবের বিরুদ্ধে কোনও সক্রিয় উপাদান নেই, যদিও বিপরীত দিক থেকে অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে একটি লক ব্যবহার করা হচ্ছে যা অ্যান্টি-ব্যাকটেরিয়াল পার এক্সেলেন্স।
এমআইডলাইনের উপস্থিতিতে থ্রোম্বোসিসটি অগ্রগতি করতে পারে এবং একটি ডিভিটি দিতে পারে, কারণটি হচ্ছে যে এক্সট্রোমুমিনাল থ্রোম্বি উপস্থিতি প্রচলনের ঘাটতি বৃদ্ধি করে এবং জমাট বাঁধা ক্যাসকেডের জন্য আরও উদ্দীপনা হিসাবে কাজ করে।
ডিভিটি কীভাবে সনাক্ত করব?
বাহুর ব্যাস বৃদ্ধির কারণে পরিবর্তিত শিরাযুক্ত রক্ত সঞ্চালনের উপস্থিতি দৃশ্যমান, যা হয় ক্যাথেটার রোপনের সময় পরিমাপ করা হয়েছিল এবং তাই পরে পুনরায় পরিমাপ করা যেতে পারে বা বিপরীত বাহুর সাথে তুলনা করা যেতে পারে।
ডিভিটিটির উপস্থিতিতে বিপরীত বাহুর সাথে তুলনা প্রায়শই সিদ্ধান্ত নেওয়া যায়, দুটি বাহুর দিকে তাকিয়ে আমরা উভয় আকার পর্যবেক্ষণ করতে পারি, ডিভিটি সহ বাহুটি ডিভাইস ছাড়াই একের চেয়ে দ্বিগুণ আকারের হয়, তারপরে এটি নিজের সাথে উপস্থাপন করে অন্য বাহুর চেয়ে আরও কমপ্যাক্ট টিস্যু কারণ এটি রিটার্ন সার্কুলের ত্রুটির কারণে অবিচ্ছিন্ন থাকে।
ধারাবাহিক উন্নতিতে ফোকাস সহ বেশ কয়েকটি অধ্যয়ন জটিলতাগুলি সনাক্ত করে এবং প্রতিবেদন দেয় এবং সিভিসির ডিভিটি এর পাশাপাশি মিডললাইনের জটিলতার উপর ডেটা সরবরাহ করে।
ডিভিটি সংঘটন প্রতি 1000 ক্যাথেটার দিন বা রোপন এমআইডিলাইনগুলির শতাংশ হিসাবে অনুমান করা যায়।
1000 ক্যাথেটার দিনের জন্য চিত্রটি অবশ্যই এটির ব্যবহারের তুলনায় ওজন করতে হবে, কারণ এটি প্রভাবিত করে এমন একটি উপাদান হিসাবে এটি ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি হয়, যদি আমি ডিএইচ ব্যবহার করি এবং প্রতি 20 দিনে আমি এটি ব্যবহার করি তবে সেখানে আরও বেশি সংখ্যক সংখ্যা থাকবে আমি প্রতিদিন এটি ব্যবহার করে (লিঙ্ক) দিন দিন।
জটিলতার হার একটি খুব দরকারী চিত্র, উদাহরণস্বরূপ যদি এটি 4% হয়, তবে প্রতি 25 টি ইমপ্লান্ট আপনি ডিভিটি দেখতে পাবেন।
মিডলাইন থেকে ডিভিটি কি বিপজ্জনক?
যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে ডিভিটি বিপজ্জনক কারণ এটি এম্বোলিজম ঘটায় এবং রোগীর জীবনকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলতে পারে।
সন্দেহজনক ডিভিটি সহ একটি বাহু সনাক্তকরণের জন্য তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার মূল্যায়ন প্রয়োজন, কারণ বাহুটি মূল্যায়ন না করা অবধি এমআইডলাইন বা পিআইসিসি অপসারণ করা উচিত নয়।
থ্রোবাসের উপস্থিতিতে ভাস্কুলার অ্যাক্সেস অপসারণ করলে এম্বলিজম হতে পারে, রোগী অ্যান্টিকোওগুলেশন থেরাপি গ্রহণ করবে এবং সমস্যাটির সমাধান হবে।
একজন রোগীর ডিভিটি উপস্থিতি ডাক্তার এবং নার্সরা 3 উপায়ে, উদাসীনতা, দোষ, ক্রমাগত উন্নতি দ্বারা অনুভব করতে পারেন।
উদাসীনতা মানে ডিভিটি দলে কোনও আলোচনার উদ্রেক করে না।
অপরাধবোধ ঘটনাটিকে উপেক্ষা করে খারাপ অনুভবের দিকে পরিচালিত করে এবং শক্তিশালী পরিবর্তনের কারণ হতে পারে তবে প্রথমবার নয়।
ক্রমাগত উন্নতি একটি চ্যালেঞ্জিং পদ্ধতি যেখানে প্রতিটি জটিলতার ক্ষেত্রে বিশ্লেষণ করা হয় এবং এটি আবার না ঘটে তা নিশ্চিত করার জন্য একটি ভাগ করে নেওয়া সমাধানের চেষ্টা করা হয়।
মিডলাইন সম্পর্কে:
মিডলাইন_ক্যাটার বাড়িতে আপনার মিডলাইনের জন্য যত্নশীলএছাড়াও পড়ুন:
টর্নোয়েট না টরুনিকিট? দুটি বিশেষজ্ঞ অর্থোপেডিক্স মোট হাঁটু প্রতিস্থাপনের বিষয়ে কথা বলেন
কভিড -১৯, ধমনী থ্রোম্বাস গঠনের প্রক্রিয়া আবিষ্কার হয়েছে: অধ্যয়ন Study
সিনসিনাটি প্রিহোসপাল স্ট্রোক স্কেল। জরুরী বিভাগে এর ভূমিকা
উত্স:
আপনার মিডলাইন ক্যাথেটারটি কীভাবে ফ্লাশ করবেন