ধরে রাখা অস্ত্রোপচার আইটেম কি? সার্জিক্যাল রুমের অন্য দিকের একটি ওভারভিউ

রিটেইনড সার্জিক্যাল আইটেম (RSIs), কখনও কখনও রিটেইনড ফরেন বডি বা রিটেইনড ফরেন অবজেক্টস (RFOs) হিসাবে উল্লেখ করা হয়, কোন যন্ত্র, টুল, ডিভাইস বা সার্জিক্যাল গজ হল অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য পদ্ধতির সমাপ্তির সময় অনিচ্ছাকৃতভাবে শরীরের গহ্বরে রেখে যাওয়া পদ্ধতি বা প্রসবের পরে অবশিষ্ট যোনি স্পঞ্জ

অপারেটিং রুম (OR) কর্মীদের দ্বারা সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া এবং ক্লান্তিকর প্রচেষ্টা সত্ত্বেও অনিচ্ছাকৃতভাবে রক্ষিত অস্ত্রোপচারের আইটেমগুলি রোগীর নিরাপত্তার জন্য একটি উচ্চ ঝুঁকি থেকে যায় যাতে নিশ্চিত করা যায় যে অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহৃত আইটেমগুলি ত্বক বন্ধ করার আগে হিসাব করা হয়।

RSI ট্র্যাক করার জন্য সাধারণ প্রক্রিয়াগুলি ম্যানুয়াল গণনার চারপাশে কেন্দ্রীভূত হয়, যা ভুল হতে পারে এবং রোগীর মধ্যে বাদ পড়া স্পঞ্জের মতো আইটেমগুলি অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার, ব্যথা এবং যন্ত্রণার কারণ হতে পারে

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে RSI-এর বার্ষিক ঘটনার সংখ্যা অনেক কারণের কারণে পরিবর্তিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে কম রিপোর্টিং বা অসামঞ্জস্যপূর্ণ প্রয়োজনীয়তা, RSI-এর একটি সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞার অভাব, RSI প্রতিরোধের পদ্ধতির বিভিন্ন ব্যবহার এবং পদ্ধতিগত সেটিংসের পার্থক্য (যেমন, হাসপাতাল, অ্যাম্বুলারি সার্জারি) কেন্দ্র)।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 5টি নন-স্পেশালিটি অ্যাকিউট কেয়ার হাসপাতালের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ঘটনাগুলি প্রতি 1 টিতে 8,801 থেকে 1টি ইনপেশেন্ট অপারেশনে 18,760 থেকে পরিবর্তিত হয়েছে – একটি সাধারণ বড় হাসপাতালের জন্য প্রতি বছর 1টি বা তার বেশি মামলার সাথে সম্পর্কিত৷

বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচারের জিনিসপত্র

ধরে রাখা অস্ত্রোপচারের বিভিন্ন ধরনের আইটেম পরিবর্তিত হয়, এবং সাধারণত অস্ত্রোপচার বা পদ্ধতির পরে রোগীর যে কোনো আইটেম অপসারণের উদ্দেশ্যে রয়ে যায় তা উল্লেখ করে।

কিছু উদাহরণের মধ্যে রয়েছে ফোরসেপ, ফোলি ক্যাথেটার সন্নিবেশের টিপস, ড্রিল টিপস এবং অন্যান্য ডিভাইসের টুকরো, এবং অস্ত্রোপচারের গজ।

যদি একটি অস্ত্রোপচারের স্পঞ্জ, যন্ত্র বা সরঞ্জাম পদ্ধতির পরে ধরে রাখা হয়, তাহলে রোগী এবং স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা উভয়ের জন্যই নেতিবাচক পরিণতি হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের জিনিসপত্রের অনিচ্ছাকৃতভাবে ধরে রাখা হাসপাতালে ভর্তির মূল কারণ হতে পারে, এক্স-রে প্রয়োজন, পুনরায় অপারেশন এবং খুব কমই মৃত্যু।

বিভিন্ন প্রকারের মধ্যে, RSI-এর সবচেয়ে সাধারণ ঘটনা হল "গসিপিবোমা" যা একটি অস্ত্রোপচারের স্পঞ্জ বা ল্যাপারোটমি প্যাড যা একটি প্রক্রিয়ার পরে শরীরে অনিচ্ছাকৃতভাবে ছেড়ে যায়।

ECRI ইন্সটিটিউটের 48 সালের রিপোর্ট অনুযায়ী RSI-এর 69% থেকে 2019% পর্যন্ত অস্ত্রোপচারের স্পঞ্জগুলি ধরে রাখা হয়েছে।

অস্ত্রোপচারের জিনিসগুলি ধরে রাখা: ক্লিনিকাল উপস্থাপনা এবং প্রযুক্তিগত তদন্ত

তুলা এবং সিন্থেটিক মেডিকেল স্পঞ্জগুলি ধাতব টুকরোগুলির চেয়ে বেশি সনাক্তযোগ্য টিস্যু প্রতিক্রিয়া উপস্থাপন করতে পারে।

রোগীর টিস্যু এই বিদেশী উপাদানের প্রতি একটি অ্যাসেপটিক ফাইব্রাস প্রতিক্রিয়া (যেমন, আঠালো, এনক্যাপসুলেশন, বা গ্রানুলোমাস) এর সাথে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে যা তুলনামূলকভাবে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, অথবা, যদি স্পঞ্জটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মতো একটি অ জীবাণুমুক্ত স্থানে থাকে, একটি প্রাথমিক নির্গত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সহ। যার ফলে ফোড়া বা ফিস্টুলা হতে পারে।

আরএসআই-এর কিছু প্রাথমিক লক্ষণীয় সূচক হল অব্যক্ত ব্যথা, সাধারণ সেপসিসের বৈশিষ্ট্য এবং ফোড়া গঠন।

লক্ষণীয় প্রতিক্রিয়া যা বিলম্বিত হয় তার মধ্যে অন্যদের মধ্যে অ-নিরাময় ক্ষত এবং অন্ত্রের বাধা বা অভ্যন্তরীণ ফিস্টুলাইজেশনের লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

অবশ্যই, রোগীরাও উপসর্গবিহীন হতে পারে এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে RSI সনাক্তকরণ ঘটনাগত।

পেট এবং শ্রোণীগুলি হল সবচেয়ে সাধারণ অবস্থান যেখানে RSI পাওয়া যায়, তবে বক্ষ, মেরুদণ্ড, মাথা এবং সার্জিক্যাল স্পঞ্জগুলি ধরে রাখার রিপোর্টও পাওয়া গেছে। ঘাড়, মস্তিষ্ক, এবং extremities.

স্পঞ্জগুলি যোনি বা নাকের মতো প্রাকৃতিক ছিদ্রে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারে এবং যোনিপথে জন্মের পরেও ধরে রাখা যেতে পারে।

অনিচ্ছাকৃতভাবে অস্ত্রোপচার আইটেম ধরে রাখার কারণ কি?

অনিচ্ছাকৃতভাবে অস্ত্রোপচারের আইটেম ধরে রাখা হলে সুবিধাগুলি মূল-কারণ বিশ্লেষণ পরিচালনা করবে বলে আশা করা হচ্ছে।

প্রায়শই, RSI-এর ঘটনাগুলি মানুষের মিথস্ক্রিয়া, নেতৃত্ব এবং যোগাযোগের বিভাগের অধীনে পড়ে।

2005 থেকে 2012 পর্যন্ত যৌথ কমিশনে রিপোর্ট করা RSI-এর ইভেন্ট ডেটা অনুসারে, RSI-এর সবচেয়ে সাধারণ মূল কারণগুলি হল:

  • নীতি ও পদ্ধতির অনুপস্থিতি, বা বিদ্যমান নীতি ও পদ্ধতি মেনে চলতে ব্যর্থতা
  • শ্রেণিবিন্যাস এবং ভয় দেখানোর সমস্যা
  • চিকিত্সকদের সাথে যোগাযোগে ব্যর্থতা
  • প্রাসঙ্গিক রোগীর তথ্য যোগাযোগে কর্মীদের ব্যর্থতা; এবং,
  • কর্মীদের অপর্যাপ্ত বা অসম্পূর্ণ শিক্ষা

উপরন্তু, 88% ধরে রাখা স্পঞ্জের সাথে ঘটে যা কর্মীরা সঠিক গণনা বলে মনে করেন। 1 যদি কর্মীরা ভুলভাবে উপসংহারে আসে যে সমস্ত স্পঞ্জের জন্য হিসাব করা হয়েছে, তাহলে অস্ত্রোপচার দল হয়তো অসঙ্গতি সম্পর্কে জানতে পারবে না যতক্ষণ না রোগী ব্যথার অভিযোগ নিয়ে ফিরে আসে বা অস্বস্তি

ধরে রাখা অস্ত্রোপচার আইটেম সংঘটনের ঝুঁকি

RSI-এর সুযোগ তখনও বিদ্যমান থাকে যখন একটি পদ্ধতিতে খুব ছোট ছেদ থাকে2 এবং এটি উচ্চ ঝুঁকির পদ্ধতির জন্য একচেটিয়া নয়।

যাইহোক, রক্ষিত অস্ত্রোপচারের আইটেমগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়ার জন্য সাধারণ ঝুঁকির কারণ রয়েছে, যা RSI-এর সম্ভাব্যতা সম্পর্কে উচ্চতর সচেতনতার আহ্বান জানায়:

  • উচ্চ বডি মাস ইনডেক্স (BMI) সহ রোগী
  • একটি জরুরী বা জরুরী পদ্ধতি (আরএসআইগুলি জরুরী অপারেশনের সাথে 9 গুণ বেশি সম্ভাবনাময়)
  • ইন্ট্রা-পেটের সার্জারি
  • প্রক্রিয়া চলাকালীন অপ্রত্যাশিত/অপ্রত্যাশিত পরিবর্তন (যেমন, পদ্ধতির পরিবর্তন/ছেদন, পদ্ধতির ধরন, বা প্রক্রিয়া চলাকালীন জটিলতাগুলি)
  • পদ্ধতির সময় একাধিক অস্ত্রোপচার দল এবং কর্মীদের টার্নওভারের জড়িত থাকা; এবং
  • একাধিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বা দীর্ঘ পদ্ধতির মেয়াদ নির্বাহ করা

স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার উপর প্রভাব

রোগীর নিরাপত্তার ঝুঁকির উপরে, RSI-এর ঘটনাগুলি স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার উপর উল্লেখযোগ্য আর্থিক এবং জনসম্পর্কের প্রভাবও বহন করতে পারে, যার মধ্যে পরিচর্যার বর্ধিত খরচ, মামলার হুমকি এবং প্রতিষ্ঠানের জনসাধারণের ভাবমূর্তির ক্ষতি হয়।

RSI-এর বর্ধিত খরচে অবদানকারী কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত বা ভুল হিসাব সমাধানের জন্য সময় (প্রতি ইভেন্টে গড় 13 মিনিট), সেইসাথে ইভেন্টের মূল কারণ বিশ্লেষণ, প্রতিবেদনের প্রয়োজনীয়তা এবং নতুন সমাধানগুলির সনাক্তকরণ এবং বাস্তবায়নে ব্যয় করা সময়। .

গবেষণায় অনুমান করা হয়েছে যে হাসপাতালের আইনি প্রতিরক্ষার খরচ, ক্ষতিপূরণ প্রদান, এবং মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবা (সিএমএস) কেন্দ্রগুলির দ্বারা পরিশোধিত নয় অস্ত্রোপচারের খরচ সহ একটি RSI সম্পর্কিত যত্নের গড় মোট খরচ প্রায় $166,000 থেকে $200,000। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে

RSI কেস এড়ানো যায় এবং, কারণ একটি বস্তু অনিচ্ছাকৃতভাবে শরীরের গহ্বরে ফেলে রাখা হয় যেখানে এটি অন্তর্গত নয়, এটি প্রায়শই ক্ষতিকারক হয়, অনেকেরই অসদাচরণ দাবির দিকে পরিচালিত করে।

সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচার দলের সদস্যদের, সেইসাথে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা, RSI মামলার জন্য দায়ী করা যেতে পারে৷2

মামলা মোকদ্দমার আগে নিষ্পত্তি করা হোক বা না হোক, এটি এখনও একটি স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার জন্য ঝুঁকি প্রশমনের একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্র।

উপরন্তু, স্পঞ্জের ধারণ ব্যাপক, সমালোচনামূলক প্রেস কভারেজকে আকর্ষণ করতে পারে।

এই ধরনের প্রতিকূল রোগীর ঘটনাগুলির বাধ্যতামূলক পাবলিক রিপোর্টিংকে ঘিরে প্রচারের দ্বারা প্রতিষ্ঠানের খ্যাতি নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হতে পারে৷6

অনেক ক্ষেত্রে, RSI-এর মতো প্রতিকূল ঘটনাগুলির বিরলতা অস্ত্রোপচার দলের বিশ্বাসকে শক্তিশালী করে যে তারা কখনই তাদের অভিজ্ঞতা পাবে না, যা একটি ভুল আত্মবিশ্বাসের দিকে নিয়ে যেতে পারে যে বিদ্যমান নিরাপত্তা ব্যবস্থা পর্যাপ্ত।

এই আত্মতুষ্টি নিজেই নিরাপত্তার জন্য হুমকি, যা আরও RSI-এর ঝুঁকি বাড়ায়।

কিভাবে অস্ত্রোপচার আইটেম ধরে রাখা প্রতিরোধ করা যায়

স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলি একটি পদ্ধতির সময় ব্যবহৃত সমস্ত অস্ত্রোপচারের আইটেমগুলির জন্য মানসম্মত, যাচাইযোগ্য অনুশীলনগুলি নিয়োগের জন্য দায়ী।

যে পদক্ষেপগুলি নেওয়া যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে পদ্ধতির সময় উপাদানের পদ্ধতিগত ম্যানুয়াল গণনা, মানসম্মত গণনা পুনর্মিলন পদ্ধতি, পদ্ধতিগত ক্ষত অনুসন্ধান, রেডিওলজিক্যাল নিশ্চিতকরণ, এবং রেডিওফ্রিকোয়েন্সি আইডেন্টিফিকেশন (RFID) ট্র্যাকিং ডিভাইসের মতো সহায়ক প্রযুক্তির ব্যবহার।

অনুশীলনের বাস্তবায়নের বাইরে, RSI প্রতিরোধ করার জন্য একটি ব্যাপক পদ্ধতির প্রয়োজন যা সার্কুলার, স্ক্রাব ব্যক্তি, সার্জন এবং সার্জিক্যাল ফার্স্ট অ্যাসিস্ট্যান্ট এবং অ্যানেস্থেশিয়া পেশাদারদের জড়িত।

অপারেটিং পরিবেশে কর্মীদের মধ্যে ভালো যোগাযোগ, এবং স্বচ্ছ রিপোর্টিং RSI-এর ঘটনা কমাতে গুরুত্বপূর্ণ।

সহায়ক প্রযুক্তি এবং ধরে রাখা অস্ত্রোপচারের আইটেম

অস্ত্রোপচার প্রযুক্তিতে আধুনিক অগ্রগতি সত্ত্বেও, দলগুলি প্রায়শই শুধুমাত্র ম্যানুয়াল গণনা প্রোটোকলের উপর নির্ভর করে - যেখানে অস্ত্রোপচার দল যাচাই করে যে সমস্ত স্পঞ্জগুলি প্রক্রিয়াটি শেষ করার আগে হিসাব করা হয়েছে - RSI প্রতিরোধের প্রধান সুরক্ষা হিসাবে।

যদিও ম্যানুয়াল গণনা একটি স্বীকৃত আদর্শ অনুশীলন, তবে সেগুলিও ত্রুটির প্রবণ। গবেষণায় দেখা গেছে যে মেডিক্যাল স্পঞ্জ গণনার বর্তমান অনুশীলনে 10% থেকে 15% ত্রুটির হার রয়েছে।

অনেক ভুল গণনা মিথ্যা অ্যালার্ম, এবং একটি ভুল গণনা পুনর্মিলন প্রক্রিয়াটিকে দীর্ঘায়িত করে।

যদি গণনার সাথে একটি অসঙ্গতি সনাক্ত করা হয়, তবে অনুপস্থিত আইটেমটি সনাক্ত করতে এক্স-রে ব্যবহার এবং রেডিওলজি কর্মীদের জড়িত থাকার প্রয়োজন হয়, যা রোগীর ঝুঁকি বাড়ায়।

সম্প্রতি, AORN প্রকাশ করেছে অনিচ্ছাকৃতভাবে রক্ষিত অস্ত্রোপচারের আইটেম প্রতিরোধের জন্য হালনাগাদ নির্দেশিকা যা ম্যানুয়াল গণনার সময় সহায়ক প্রযুক্তি ব্যবহারের সুপারিশ করে, RSIs প্রতিরোধ করতে।

বেশ কিছু নতুন প্রযুক্তি আবির্ভূত হয়েছে যা বা কর্মীদের কার্যত RSIs নির্মূল করতে সাহায্য করতে পারে৷3 এই প্রযুক্তিগুলি একটি বিকল্প হওয়ার পরিবর্তে গণনা প্রোটোকলগুলিকে উন্নত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে৷

অস্ত্রোপচারের আইটেমগুলির জন্য RFID ট্র্যাকিং ব্যবহার করার সুবিধা

অন্যান্য সহায়ক প্রযুক্তির তুলনায় RFID সিস্টেমগুলির অনন্য সুবিধা হল অনন্য সিরিয়াল নম্বর ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের আইটেমগুলি গণনা, সনাক্তকরণ এবং সনাক্ত করার ক্ষমতা, যেখানে বারকোড-ভিত্তিক সিস্টেমগুলি কেবল আইটেমগুলি গণনা করে এবং RF-ভিত্তিক সিস্টেমগুলি কেবল তাদের সনাক্ত করতে পারে।

একটি RFID সিস্টেম সাধারণত বিশেষ ট্যাগগুলির সমন্বয়ে গঠিত যা পৃথক অস্ত্রোপচারের আইটেমগুলির অনন্য সনাক্তকরণ সক্ষম করে, একটি চলমান ওয়ার্কস্টেশন, একটি হ্যান্ডহেল্ড রিডার, একটি লোকেটার ওয়ান্ড যা ট্যাগ করা আইটেমগুলি সনাক্ত করতে পারে এবং পরিচালনা সফ্টওয়্যার যা অন্যান্য ব্যবসায়িক বুদ্ধিমত্তা অ্যাপ্লিকেশনগুলির সাথে সংযোগ করে।

এটি OR এবং জীবাণুমুক্ত প্রক্রিয়াকরণ কর্মপ্রবাহ এবং উন্নত বিভাগের দক্ষতার জন্য রিয়েল-টাইম প্রতিক্রিয়ার সাথে একীকরণের অনুমতি দেয়।

RSI ট্র্যাক করার জন্য RFID প্রযুক্তি ব্যবহার করার প্রাথমিক সুবিধা হল সনাক্তকরণের উচ্চতর নির্ভুলতা, মিথ্যা ইতিবাচক এবং মিথ্যা নেতিবাচক নির্মূল করা।

এই প্রযুক্তিটি প্রোটোকল গণনা করার সময় ব্যবহৃত সময় এবং মানুষের প্রচেষ্টা বাঁচাতে সাহায্য করতে পারে, এবং RSI ত্রুটিগুলি হ্রাস করে রোগীর নিরাপত্তাকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করার সম্ভাবনা রয়েছে৷8

তথ্যসূত্র:

1 Gawande AA, Studdert DM, Orav EJ, Brennan TA, Zinner MJ. অস্ত্রোপচারের পরে ধরে রাখা যন্ত্র এবং স্পঞ্জের ঝুঁকির কারণ। এন ইংলিশ জে মেড। 2003;348(3):229-235। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12529464

2 পেরিঅপারেটিভ নিবন্ধিত নার্সদের সমিতি। ধরে রাখা অস্ত্রোপচার আইটেম প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিকা। ইন: পেরিওপারেটিভ অনুশীলনের জন্য নির্দেশিকা। https://aornguidelines.org/guidelines?bookid=2260. ডেনভার, CO: AORN; সংশোধিত: ডিসেম্বর 2021।

3 স্যাডলার ডি. নতুন প্রযুক্তি RSI প্রতিরোধে সাহায্য করে। https://ortoday.com/new-technologies-help-prevent-rsis/. 1 ফেব্রুয়ারি, 2012 প্রকাশিত।

4 ইসিআরআই ইনস্টিটিউট। 2019 শীর্ষ 10 স্বাস্থ্য প্রযুক্তি বিপদ: এক্সিকিউটিভ ব্রিফ। https://www.ecri.org/Resources/Whitepapers_and_reports/Haz_19.pdf. 2018 সালে প্রকাশিত।

5 স্টিলম্যান ভিএম, শ সি, শাইন এল, হার্ডি-ফেয়ারব্যাঙ্কস এজে। রক্ষিত অস্ত্রোপচারের স্পঞ্জ: 319 থেকে 2012 পর্যন্ত 2017টি ঘটনা এবং অবদানকারী কারণগুলির একটি বর্ণনামূলক অধ্যয়ন। https://pssjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13037-018-0166-0. রোগীর সাফ সার্গ। 2018;12:20

6 Cima RJ, Kollengode A, Clark J, et al. একটি সার্জিকাল অনুশীলন জুড়ে একটি ডেটা-ম্যাট্রিক্স-কোডেড স্পঞ্জ গণনা সিস্টেম ব্যবহার করা: 18 মাস পরে প্রভাব। https://www.jointcommissionjournal.com/article/S1553-7250(11)37007-9/fulltext. গুণমান এবং রোগীর নিরাপত্তার উপর যৌথ কমিশন জার্নাল। 2011;37(2):51-58, AP51-AP53।

7 যৌথ কমিশন। অনিচ্ছাকৃত রক্ষিত বিদেশী বস্তু প্রতিরোধ. https://www.jointcommission.org/-/media/tjc/documents/resources/patient-safety-topics/sentinel-event/sea_51_urfos_10_17_13_final.pdf. 17 অক্টোবর, 2013 প্রকাশিত।

8 Schnock KO, Biggs B, Fladger A, Bates DW, Rozenblum R. রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি শনাক্তকরণের প্রভাবের মূল্যায়ন করে রোগীর নিরাপত্তার উপর ট্র্যাকিং অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলো ধরে রেখেছে। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28230583. সাহিত্য পর্যালোচনা. জে রোগী সাফ. 2017।

এছাড়াও পড়ুন:

ইমার্জেন্সি লাইভ আরও বেশি...লাইভ: আইওএস এবং অ্যান্ড্রয়েডের জন্য আপনার সংবাদপত্রের নতুন বিনামূল্যের অ্যাপ ডাউনলোড করুন

ইন্টিগ্রেটেড অপারেটিং রুম: একটি সমন্বিত অপারেটিং রুম কী এবং এটি কী কী সুবিধা দেয়

বিরল রোগ: বারডেট বিডল সিনড্রোম

ভ্রূণ সার্জারি, গ্যাসলিনিতে ল্যারিঞ্জিয়াল অ্যাট্রেসিয়ার সার্জারি: বিশ্বের দ্বিতীয়

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন জটিলতা এবং রোগীর ফলো-আপের সার্জারি

ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সার্জারি: ওভারভিউ

প্রিঅপারেটিভ ফেজ: অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কী জানা উচিত

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ: মিনিম্যালি ইনভেসিভ ভিট্রেক্টমি কি?

ট্রেন্ডেলেনবার্গ অবস্থানের চূড়ান্ত গাইড

উত্স:

স্টেরিস

তুমি এটাও পছন্দ করতে পারো