বেনাইন এবং ক্র্যাম্পিং ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ, চিকিত্সা
বেনাইন ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোম (প্রায়শই ইংরেজিতে 'SFB' সংক্ষেপে বলা হয় 'benign fasciculation syndrome') এবং ক্র্যাম্পস-ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোম ('SCF', ইংরেজিতে 'cramps-fasciculations syndrome') এর বৈকল্পিক ক্রনিক সিনড্রোম যা কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট। এখনও সম্পূর্ণরূপে স্পষ্ট করা হয়নি, প্রধানত ফ্যাসিকুলেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেমন এক বা একাধিক মোটর ইউনিটের সামান্য, স্বতঃস্ফূর্ত, দ্রুত এবং নিয়মিত বিরতিমূলক সংকোচন, মোটর ফলাফল ছাড়াই, দৃশ্যমান এবং বিষয় দ্বারা অনুভূত হয় যে কোনও পেশীর একটি অংশের আকস্মিক মোচড় বা কম্পন ( প্রায়শই উপরের বা নীচের অঙ্গগুলির বা চোখের উপরের চোখের পাতার অংশ), কখনও কখনও ক্র্যাম্প, খিঁচুনি, সাধারণভাবে মায়োক্লোনিয়াসের সাথে পেরিফেরাল নিউরোমাসকুলার হাইপারেক্সিটিবিলিটি, যেমন পেশীগুলির স্বতঃস্ফূর্ত নড়াচড়া, কখনও কখনও সামান্য ব্যথা, শক্ত হওয়া এবং অ্যাথেনিয়া সহ
অন্যান্য স্বাধীন সমস্যা না ঘটলে, বেনাইন ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোম সাধারণত সময়ের সাথে খারাপ হয় না, কিছু ক্ষেত্রে যেখানে এটি ক্র্যাম্প এবং ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোম হতে পারে, এছাড়াও সৌম্য কিন্তু বেনাইন ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোমের তুলনায় আরো গুরুতর লক্ষণ সহ।
বেনাইন ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোম এবং ক্র্যাম্পস এবং ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোমের রূপ 'পেরিফেরাল নার্ভ হাইপারএক্সসিটিবিলিটি' ব্যাধিগুলির গ্রুপের অন্তর্গত।
বেনাইন ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোম প্রায়ই ক্রনিক ফ্যাটিগ সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত
কিছু তত্ত্ব অনুসারে, বিশ্বের জনসংখ্যার অন্তত 25% তাদের জীবনে অন্তত একবার মুগ্ধতার পর্বগুলি অনুভব করেছে।
বেনাইন ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোম জনসংখ্যার প্রায় 3% প্রভাবিত করে।
বেনাইন ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোমের সঠিক কারণ বর্তমানে অজানা।
সম্ভবত এর অ্যাটিওলজি মোটর নিউরন, পেশী, মস্তিষ্কের অঞ্চল বা নিউরোমাসকুলার জংশন বা এই সমস্ত কাঠামো একই সাথে জড়িত।
বংশগত ক্ষেত্রে চিহ্নিত করা হয়েছে.
সম্ভাব্য রোগ বা অবস্থা যা বেনাইন ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোমের কারণ হতে পারে বা তার পক্ষে হতে পারে:
- উদ্বেগ;
- হাইপোক্যালেমিয়া (ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি) পরিশ্রমী ঘাম, উদ্বেগ, তাপ বা অন্যান্য কারণে;
- ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম ম্যালাবসোরপশন (স্পাসমোফিলিয়া);
- শারীরবৃত্তীয় ক্যালসিয়াম এবং পটাসিয়ামের অভাব;
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া;
- পরিচিতি;
- 'পেরিফেরাল নার্ভ হাইপারএক্সিটেবিলিটি' গ্রুপের অন্তর্গত অন্যান্য সিন্ড্রোম;
- সেলিয়াক রোগ (গ্লুটেনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা);
- পোস্ট-ইনফেকশন সিন্ড্রোম;
- অটোইম্মিউন রোগ;
- Guillain-Barre সিন্ড্রোম;
- নিউরোপ্যাথি;
- myelopathies;
- হাইপোথাইরয়েডিজম;
- হাইপারথাইরয়েডিজম;
- ভুল খাদ্য;
- ডিফল্টরূপে অপুষ্টি;
- ভিটামিন-দরিদ্র খাদ্য;
- fibromyalgia;
- সিস্টেমিক লুপাস এরিথেটোসাস;
- sarcoidosis;
- এইচআইভি সংক্রমণ;
- লাইম ডিজিজ;
- ক্যাফিন, কোক, সিগারেটের ধোঁয়া বা ওষুধের মতো উদ্দীপকগুলির অত্যধিক গ্রহণ;
- উচ্চ চিনি গ্রহণ;
- ঠান্ডা এবং খসড়া কারণে চুক্তি;
- কোমল পানীয় থেকে ফসফরিক অ্যাসিডের অত্যধিক গ্রহণ,
- দীর্ঘস্থায়ী উদ্বেগ;
- মানসিক-শারীরিক চাপ;
- আকস্মিক আক্রমন;
- দুর্ঘটনা পরবর্তী মানসিক বৈকল্য;
- খাদ্য অসহিষ্ণুতা;
- নিউরোজেনিক প্রদাহ;
- অনিদ্রা;
- বিরক্তিকর পেটের সমস্যা;
- hypersomnia;
- স্থানে সিস্টাইতিস;
- একাধিক রাসায়নিক সংবেদনশীলতা সিন্ড্রোম (একটি সিনড্রোম যার অস্তিত্ব এখনও সম্পূর্ণরূপে নিশ্চিত করা যায়নি);
- অস্থির পা সিন্ড্রোম;
- বিষণ্ণতা;
- ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ বাইপোলার ডিসঅর্ডার;
- এলার্জি;
- বৈদ্যুতিক সংবেদনশীলতা (বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায় দ্বারা নিশ্চিত করা হয়নি);
- ভিটিলিগো;
- সোরিয়াসিস;
- ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া;
- দীর্ঘস্থায়ী হাইপারভেন্টিলেশন সিন্ড্রোম;
- আবেগপূর্ণ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি;
- ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস, এপস্টাইন-বার ভাইরাস এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাস পাইজেনস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ।
40% রোগীদের মধ্যে, বেনাইন ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোম ইডিওপ্যাথিক, অর্থাৎ সিন্ড্রোমের কোন কারণ বা ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা যায় না।
বেনাইন ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোমের উপসর্গ এবং লক্ষণগুলি হল:
- পেশী faciculations;
- মায়োকিমিয়া;
- উদ্বেগ;
- চুলকানি;
- খাবার বা তরল গিলে ফেলার সময় অস্বস্তি।
এই উপসর্গ এবং লক্ষণগুলি ছাড়াও, ক্র্যাম্প এবং ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোমও অন্তর্ভুক্ত
- paresthesias;
- ক্র্যাম্প এবং খিঁচুনি;
- হাইপারফ্লেক্সিয়া (অতিরিক্ত পেশী প্রতিফলন);
- কম্পন
- অ্যাথেনিয়া;
- হালকা হাইপোস্টেনিয়া;
- পেশী অনমনীয়তা।
কিছু উপসর্গ আরও গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম বা CFS (যার প্রধান উপসর্গ অ্যাস্থেনিয়া) এবং ফাইব্রোমায়ালজিয়া (একটি বিশিষ্ট চিহ্ন হিসাবে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা), এবং অন্যান্য ইডিওপ্যাথিক পেরিফেরাল নার্ভ হাইপারক্সিটবিলিটি (যেমন স্প্যাসমোফিলিয়া) (বা PNH) এর সাথে খুব মিল। কিন্তু একটি মৌলিক উপসর্গ হিসাবে faciculations সঙ্গে.
অনেক ফাইব্রোমায়ালজিয়া রোগীর এসএফবি থাকে এবং তাদের মধ্যে প্রায় 70% সিএফএস লক্ষণগুলিও প্রকাশ করে।
কিছু রোগীর রক্তে ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেস (CPK) মাঝারি এবং সামান্য বৃদ্ধি পায়, প্যাথলজিকাল মাত্রায় না পৌঁছায়।
যেহেতু সিনড্রোম কিছু হালকা স্নায়বিক লক্ষণ উপস্থাপন করে, এটি প্রায়শই রোগীর উদ্বেগ বাড়ায় (ফলে সাময়িকভাবে উপসর্গের অবনতি ঘটে), কখনও কখনও হাইপোকন্ড্রিয়া এবং মোটর নিউরন রোগে আক্রান্ত হওয়ার চিন্তাভাবনা, যা এই ক্ষেত্রে উৎপত্তি হিসাবে অস্বীকার করা হয়। (ফ্যাসিকুলেশনের সমস্ত বিভিন্ন কারণ, যেমন ট্রমা, নিউরোপ্যাথিস, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, ঘাটতি ইত্যাদি, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে), একটি স্নায়বিক পরীক্ষা এবং সম্ভবত ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি (ইএমজি) এর মাধ্যমে।
এই হাইপোকন্ড্রিয়াও মারাত্মক হয়ে উঠতে পারে মানসিক সমস্যা (এর মানে এই নয় যে, ফ্যাসিকুলেশনগুলি বাস্তব নয়), অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরোসিস (ALS), প্রধান মোটর নিউরন রোগের সাথে SFB-এর উপসর্গগুলির উপরিভাগের মিল রয়েছে।
কিছু ক্ষেত্রে ফ্যাসিকুলেশনগুলি পাস হতে পারে, অন্যগুলিতে সেগুলি থেকে যায়, তবে অবক্ষয় হয় না; ক্র্যাম্পস এবং ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোমে শুধুমাত্র ALS-এর সাথে ফ্যাসিকুলেশনের মিল রয়েছে (প্রাথমিক ক্লান্তি কম স্পষ্ট, সর্বোপরি কোন প্রগতিশীল ডিনারভেশন অ্যাট্রোফি নেই, এবং শক্তি কমে গেলে ক্ষণস্থায়ী হয়, যদি সেগুলি ঘটে থাকে); মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের সাথে এর কোন মিল নেই; এগুলি সম্পূর্ণ ভিন্ন রোগ, যার মধ্যে নিউরনের বিভিন্ন গঠন জড়িত: যাদের BFS আছে তাদের মাইলিন এবং মোটর নিউরনের কোনো পরিবর্তন নেই, এবং পেশীর কোনো কঠোর ওজন হ্রাস নেই, যা ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফিতে স্পষ্ট হয়, যদি সঞ্চালিত হয়।
দুটি রোগের মধ্যে একমাত্র পারস্পরিক সম্পর্ক হল আপাতদৃষ্টিতে অনুরূপ উপসর্গ, যদিও ALS-এ শক্তি হ্রাস অনেক বেশি স্পষ্ট, ফ্যাসিকুলেশনের কয়েক মাস আগে।
রোগ নির্ণয়
রোগ নির্ণয় অ্যানামেনেসিস, শারীরিক পরীক্ষা এবং স্নায়বিক, অর্থোপেডিক এবং অন্যান্য পরীক্ষা যেমন ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিংয়ের উপর ভিত্তি করে, প্রয়োজনে।
প্রায়শই বেনাইন ক্র্যাম্পস এবং ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোমের নির্ণয় অন্যান্য প্যাথলজিগুলিকে বাদ দিয়ে পৌঁছে যায় যা একই লক্ষণগুলির কারণ হয় (পরবর্তী বিভাগটি দেখুন)।
সাধারণভাবে বলতে গেলে, ফ্যাসিকুলেশনের কারণ নির্ণয়ের জন্য যে পরীক্ষাগুলি কার্যকর হতে পারে তা হল:
- রক্ত পরীক্ষা;
- ল্যাবরেটরি পরীক্ষা;
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং;
- কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান;
- রেডিওগ্রাফি;
- myelography;
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম;
- কালারডপলার দিয়ে আল্ট্রাসাউন্ড
- বায়োপসি;
- অঙ্গবিন্যাস বিশ্লেষণ;
- ভেস্টিবুলার পরীক্ষা;
- ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি;
- ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম;
- কটিদেশীয় খোঁচা।
গুরুত্বপূর্ণ: তালিকাভুক্ত সমস্ত পরীক্ষা সবসময় প্রয়োজনীয় নয়, সাধারণত ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, ইমেজিং এবং কখনও কখনও ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট।
ঘন ঘন ফ্যাসিকুলেশন ঘটায় এমন একটি অবস্থার রোগ নির্ণয় (এবং চিকিত্সার) জন্য বিভিন্ন পেশাদার ব্যক্তিত্বের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে, যার মধ্যে একজন নিউরোলজিস্ট, নিউরোসার্জন, অর্থোপেডিস্ট, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, পোস্টুরোলজিস্ট, ভাস্কুলার সার্জন; রেডিওলজিস্ট, হেমাটোলজিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট, ফিজিওথেরাপিস্ট এবং অন্যান্য।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
বেনাইন ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোম এবং ক্র্যাম্পস এবং ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোমে উপস্থিত কিছু উপসর্গ এবং লক্ষণ অন্যান্য প্যাথলজিতেও উপস্থিত থাকে, যা অবশ্যই চিকিত্সক দ্বারা বাদ দেওয়া উচিত, যার মধ্যে রয়েছে:
- myelopathies;
- নিউরোবোরেলিওসিস সহ লাইম রোগ;
- একাধিক স্ক্লেরোসিস;
- জন্মগত সোডিয়াম প্যারামায়োটোনিয়া;
- অর্জিত নিউরোমায়োটোনিয়া বা আইজ্যাকস সিন্ড্রোম;
- মোটর নিউরন রোগ (যেমন অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস);
- ফাইব্রোমায়ালজিয়া;
- দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম;
- মাদকাসক্তি;
- মদ্যপান;
- ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া;
- হাইপোথাইরয়েডিজম;
- হাইপারথাইরয়েডিজম;
- এলার্জি;
- বিশেষ খনিজ ঘাটতি; সিলিয়াক রোগ এবং অ্যাভিটামিনোসিস;
- গুরুতর হাইপারভেন্টিলেশন।
কখন যেতে হবে ডাক্তারের কাছে?
সাধারণভাবে বলতে গেলে, চাপের সময় (যেমন অফিসে বা কর্মক্ষেত্রে) বা অত্যধিক পরিশ্রমের পরে এবং বিরক্তিকর হলেও অন্যান্য উপসর্গের সাথে যুক্ত না হওয়ার পর ফ্যাসিক্যুলেশনের একটি একক পর্ব ঘটতে পারে তা বিশেষ গুরুতরতার লক্ষণ হওয়া উচিত নয় এবং চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। পরীক্ষা: সৌম্য ফ্যাসিকুলেশনে অল্প কিছু পেশী তন্তু জড়িত এবং পেশীবহুল অ্যাট্রোফি এবং অ্যাথেনিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না, তাই এগুলি রোগীর দ্বারা সহজেই 'নিয়ন্ত্রণযোগ্য' হয় এবং প্রায়শই সাইকো-শারীরিক বিশ্রামের সাথে হ্রাস পায় বা অদৃশ্য হয়ে যায়।
অন্যদিকে, যদি ফ্যাসিকুলেশন শরীরের একাধিক জায়গায় ঘটে, প্রায়শই এমনকি বিশ্রামের সময়ও এবং অন্যান্য উপসর্গগুলির সাথে যুক্ত হয় (যেমন শক্তির অভাব, ব্যথা, মোটর এবং/অথবা সংবেদনশীল ঘাটতি), তাহলে এটি গুরুত্বপূর্ণ ডাক্তারের পরামর্শ নিন কারণ 'ম্যালিগন্যান্ট' ফ্যাসিকুলেশন এমনকি গুরুতর অসুস্থতার ইঙ্গিত হতে পারে।
থেরাপির
যেহেতু সিন্ড্রোমের পিছনে অনুমিত কারণ বা ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা প্রায়শই কঠিন, তাই এমন কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সা নেই যা এটিকে উপশম করে।
যাইহোক, লক্ষণীয় থেরাপি আছে, যখন (কদাচিৎ) ফ্যাসিকুলেশনগুলি এত বিরক্তিকর হয়ে ওঠে যে তারা রোগীর জীবনযাত্রার মানকে হ্রাস করে, উদাহরণস্বরূপ কাজে হস্তক্ষেপ করে, যদি পরবর্তীটির জন্য মনোনিবেশ করার এবং সূক্ষ্ম, সুনির্দিষ্ট করার ক্ষমতার প্রয়োজন হয়। আন্দোলন
আরও কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রয়োজনীয় কম্পনে ব্যবহৃত একই ওষুধ (বিটা-ব্লকার, অ্যান্টিকনভালসেন্ট) ব্যবহার করা যেতে পারে, বা সম্ভাব্য কারণগুলির চিকিত্সা করার চেষ্টা করা যেতে পারে।
কখনও কখনও, স্প্যাসমোফিলিয়ার সাথে কিছু সংযোগের প্রমাণ হিসাবে, বিশাল আকারে খনিজ লবণের পরিপূরক সহায়ক হতে পারে।
পূর্বাভাস
ভবিষ্যদ্বাণী, মৃদু আকারের এবং ক্র্যাম্পস এবং ফ্যাসিকুলেশন সিন্ড্রোম উভয়ই, সৌম্য এবং সাধারণত, উপসর্গ এবং লক্ষণগুলির শীর্ষে পৌঁছে, সিন্ড্রোমগুলি সময়ের সাথে সাথে স্থিতিশীল থাকে, খারাপ হয় না বা উন্নতি হয় না।
কিছু ক্ষেত্রে, সিন্ড্রোমের সময়সীমা ছাড়তে পারে।
অবস্থা নিজেই, বিরক্তিকর হলেও, দীর্ঘমেয়াদে ক্ষতিকারক নয় এবং প্রায়শই রোগী এটির সাথে বাঁচতে শেখে এবং যখন এটি ঘটে তখন এটিকে 'উপেক্ষা' করে।
কখনও কখনও দুশ্চিন্তাগ্রস্ত ব্যক্তিদের বা অন্যান্য অসুস্থতার মধ্যে, দুর্বলতার অনুভূতি এবং উদ্বেগ যে তারা গুরুতর বা নিউরোডিজেনারেটিভ রোগে ভুগছে তা বাড়তে পারে।
কিছু বিরল ক্ষেত্রে ফাইব্রোমায়ালজিয়া বা দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমে সহাবস্থান বা অবক্ষয় হতে পারে, যা অবশ্য প্যাথলজি যা নিয়ন্ত্রণে রাখা যেতে পারে।
এছাড়াও পড়ুন:
O.Therapy: এটা কি, এটা কিভাবে কাজ করে এবং কোন রোগের জন্য এটা নির্দেশ করা হয়
ফাইব্রোমায়ালজিয়ার চিকিৎসায় অক্সিজেন-ওজোন থেরাপি
যখন রোগী ডান বা বাম নিতম্বে ব্যথার অভিযোগ করেন: এখানে সম্পর্কিত প্যাথলজি রয়েছে