স্বতঃস্ফূর্ত, বৈদ্যুতিক এবং ফার্মাকোলজিকাল কার্ডিওভারশনের মধ্যে পার্থক্য
কার্ডিওভারসন হল একটি বিশেষ পদ্ধতি যা চিকিৎসা ক্ষেত্রে সম্পাদিত হয় যখন কোনো বিষয়ের অ্যারিথমিয়া হয়, অর্থাৎ স্বাভাবিক কার্ডিয়াক রিদম (সাইনাস রিদম) এর পরিবর্তন, যাতে বিপজ্জনক জটিলতাগুলি এড়ানোর পাশাপাশি রোগীর মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে।
কার্ডিওভারসন হতে পারে
- স্বতঃস্ফূর্ত: যখন অ্যারিথমিয়া স্বতঃস্ফূর্তভাবে বন্ধ হয়ে যায়, তার শুরু হওয়ার কয়েক ঘন্টার মধ্যে;
- স্বতঃস্ফূর্ত: যখন অ্যারিথমিয়া স্বতঃস্ফূর্তভাবে বন্ধ হয় না, সেক্ষেত্রে সাইনাস ছন্দ পুনরুদ্ধার করতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা কর্মীদের হস্তক্ষেপ করতে হবে।
কার্ডিওভারসন তিনটি উপায়ে সঞ্চালিত হতে পারে
- যান্ত্রিক: এটি একটি ম্যানুয়াল যান্ত্রিক defibrillation কৌশল, হৃৎপিণ্ডের স্তরে স্টার্নামে একটি ঘুষি (প্রিকারডিয়াল পাঞ্চ) প্রশাসন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
- ফার্মাকোলজিকাল: সাইনাসের তাল পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে ওষুধগুলি পরিচালিত হয়;
- বৈদ্যুতিক: বৈদ্যুতিক আবেগ সরবরাহ করে স্বাভাবিক ছন্দ পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করা হয়, যা একটি বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ ডিফিব্রিলেটর (ICD) এর মাধ্যমে পরিচালিত হয়
প্রিকর্ডিয়াল পাঞ্চ সহ কার্ডিওভারসন
অপারেটর হৃৎপিণ্ডের স্তরে স্টার্নামের পূর্ববর্তী মুষ্টি পরিচালনা করে, অবিলম্বে হাতটি প্রত্যাহার করে (রোগীর বুকে বিশ্রাম না রেখে)।
মুষ্টি দ্বারা প্রদত্ত যান্ত্রিক শক্তি কার্ডিওভারশনের জন্য পর্যাপ্ত বৈদ্যুতিক শক্তিতে রূপান্তরিত হওয়া উচিত।
এই কৌশলটি কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ক্ষেত্রে করা উচিত যেখানে একটি ডিফিব্রিলেটর পাওয়া যায় না, যেমন চরম জরুরি পরিস্থিতিতে।
বিরল ক্ষেত্রে এটি প্রকৃতপক্ষে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াকে একটি কার্যকর হৃৎপিণ্ডের ছন্দে রূপান্তরিত করার অনুমতি দিয়েছে, কিন্তু আরও ঘন ঘন এটি অকার্যকর বা এমনকি বিপরীত রূপান্তর ঘটাতে পারে, যা শেষ পর্যন্ত অ্যাসিস্টোলের দিকে পরিচালিত করে, যা পরিস্থিতিকে আরও বাড়িয়ে তোলে।
কোয়ালিটি DAE? জরুরী এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন
ওষুধ দ্বারা কার্ডিওভারসন
এই পদ্ধতিতে প্রভাবের একটি আপেক্ষিক বিলম্ব জড়িত থাকে, অর্থাৎ ওষুধের প্রশাসন এবং অ্যারিথমিয়া অদৃশ্য হওয়ার মধ্যে একটি নির্দিষ্ট সময় অতিবাহিত হয়।
তাই এটি অ্যারিথমিয়াগুলির জন্য সংরক্ষিত যা ভালভাবে সহ্য করা হয়, কারণ অ্যারিথমিয়া নিজেই সৌম্য, বা রোগীর শারীরিক অবস্থা ভাল।
ওষুধটি, অ্যারিথমিয়াকে টিকিয়ে রাখার পদ্ধতি অনুসারে নির্বাচিত, পূর্বনির্ধারিত ডোজ অনুসারে মৌখিকভাবে বা শিরায় ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হতে পারে।
বৈদ্যুতিক কার্ডিওভার্সন
বিশেষ করে এমন ক্ষেত্রে যেখানে অ্যারিথমিয়া জীবন-হুমকিপূর্ণ (যেমন ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনে, যা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে ঘটে) কারণ এটি একটি গুরুতর হেমোডাইনামিক আপস তৈরি করে, বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসনকে ফার্মাকোলজিক্যাল কার্ডিওভারশনের চেয়ে পছন্দ করা হয়, যা কার্ডিয়াকে বাধা দেওয়ার ক্ষেত্রে অনেক ক্ষেত্রে অত্যন্ত দ্রুত এবং কার্যকর। ত্রুটি, যা দীর্ঘায়িত হলে রোগীর মৃত্যু হতে পারে।
একটি বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা প্রয়োগের মাধ্যমে স্বাভাবিক সাইনাসের ছন্দ পুনরুদ্ধার করা হয়, যার কার্যত তাৎক্ষণিক প্রভাব রয়েছে।
পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, বৈদ্যুতিক আবেগ দুটি উপায়ে পরিচালিত হয়, মাধ্যমে
- বাহ্যিক ডিফিব্রিলেটর: একটি খুব তীব্র একক বৈদ্যুতিক শক দেওয়া হয়, যা সাইনাসের ছন্দ পুনরুদ্ধার করা না হলে আবার দেওয়া যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে আমরা শক সহ কার্ডিওভার্সনের কথা বলি, যে ধরনের চিকিৎসা জরুরী অবস্থায় আমরা চলচ্চিত্রে দেখতে অভ্যস্ত;
- ইমপ্লান্টেবল কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেটর (ICD): এটি একটি বৈদ্যুতিক যন্ত্র যা রোগীদের হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকিতে ব্যবহার করা হয়, যেমন যারা দীর্ঘস্থায়ীভাবে অ্যারিথমিয়া বা উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট রোগীদের মধ্যে ভোগেন। আইসিডি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পেক্টোরাল অঞ্চলে সাবকুটেনিয়াসভাবে রোপণ করা হয়, বিশেষত বাম দিকে, ইলেক্ট্রোডগুলিকে অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকেলে ট্রান্সভেনাসভাবে স্থাপন করা হয়৷ এটির ব্যবহার 95% ক্ষেত্রে কার্যকরী ডিফিব্রিলেশন সম্পাদন করতে সক্ষম নয় এমন ছোট পুনরাবৃত্ত বৈদ্যুতিক আবেগ তৈরির উপর ভিত্তি করে। , কিন্তু শারীরবৃত্তীয় দ্বৈত-চেম্বার কার্ডিয়াক উদ্দীপনা প্রদান এবং সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের মধ্যে বৈষম্য করে হৃদয়ের ছন্দবদ্ধ কার্যকলাপকে দূরবর্তীভাবে পর্যবেক্ষণ করা।
শক এবং অবেদন সঙ্গে কার্ডিওভারসন
সাধারণ অনুশীলনে, বহিরাগত ডিফিব্রিলেটর দিয়ে পরিচালিত বৈদ্যুতিক শক রোগীর ভেন্ট্রিকুলার ক্রিয়াকলাপের সাথে সিঙ্ক্রোনাইজড পদ্ধতিতে প্রয়োগ করা যেতে পারে, যেমন ক্রমাগত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য: এই ক্ষেত্রে, যেহেতু রোগী সচেতন এবং বৈদ্যুতিক শক অত্যন্ত অস্বস্তিকর, পদ্ধতি শুধুমাত্র সাধারণ অ্যানেশেসিয়া পরে সঞ্চালিত হয়।
জরুরী ক্ষেত্রে, অন্যদিকে, যেমন ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের (কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট) ক্ষেত্রে, রোগী ইতিমধ্যেই অজ্ঞান এবং স্রাবটি অসিঙ্ক্রোনাসভাবে এবং কোনও অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই পরিচালিত হয়: এই ক্ষেত্রে আমরা ডিফিব্রিলেশনের কথা বলি।
এছাড়াও পড়ুন:
হার্টের প্রদাহ: পেরিকার্ডাইটিসের কারণ কী?
আপনার কি হঠাৎ টাকাইকার্ডিয়ার এপিসোড আছে? আপনি Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) থেকে ভুগতে পারেন
থ্রম্বোসিস জেনে রক্ত জমাট বাঁধা
রোগীর পদ্ধতি: বহিরাগত বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন কি?
EMS-এর কর্মশক্তি বৃদ্ধি, AED ব্যবহারে অসাধু ব্যক্তিদের প্রশিক্ষণ দেওয়া