অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট: ট্রেড নাম, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
অ্যান্টিপ্লেটলেট ড্রাগস (এটিকে অ্যান্টিপ্লেটলেট বা অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধও বলা হয়) হল একদল ওষুধ যা প্লেটলেট একত্রিতকরণ ফাংশনের সাথে নেতিবাচকভাবে মিথস্ক্রিয়া করতে সক্ষম, এইভাবে থ্রম্বোটিক উত্সের থ্রোম্বি এবং এম্বলি গঠন প্রতিরোধ করে
এই ওষুধগুলি তাই রোগীদের জন্য দরকারী যাদের থ্রম্বোসিস এবং এম্বোলিজমের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, এমন ঘটনা যা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের মতো বিপজ্জনক ইস্কেমিক ঘটনা ঘটাতে পারে।
থ্রম্বোলাইটিক্স, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বা অ্যান্টিঅ্যাগ্রিগ্যান্ট?
থ্রম্বোলাইটিক্স (স্ট্রেপ্টোকিনেস, ইউরোকিনেস…) সেই সমস্ত পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয় যেখানে থ্রোম্বাস ইতিমধ্যেই গঠিত হয়েছে, যখন অ্যান্টিপ্ল্যাটলেট এজেন্ট (অ্যাসপিরিন, প্লাভিক্স…) এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (হেপারিন, ডিকুমারোল…) নতুন থ্রম্বি গঠন রোধ করার জন্য পরিচালিত হয়।
অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধের প্রক্রিয়া
অ্যান্টিপ্লেলেটলেট ওষুধগুলি প্লেটলেটগুলির কার্যকারিতা (যাকে থ্রম্বোসাইটও বলা হয়) হস্তক্ষেপ করে কাজ করে, অর্থাৎ রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া (হেমোস্ট্যাসিস) এর সাথে জড়িত রক্তের উপাদানগুলি।
তারা তিনটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে
- কোলাজেন, থ্রম্বিন, নির্দিষ্ট প্রোস্টাসাইক্লিন এবং ক্যাটেকোলামাইনের মতো প্লেটলেটগুলির বাইরে উত্পাদিত পদার্থগুলির জন্য প্লেটলেট রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া;
- এডিপি, সেরোটোনিন এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ডি 2 এবং ই 2 এর মতো প্লেটলেটগুলির ভিতরে উত্পাদিত পদার্থগুলির জন্য প্লেটলেট রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া;
- থ্রোমবক্সেন A2, cAMP, cGMP এবং ক্যালসিয়াম আয়নগুলির মতো প্লেটলেটগুলির মধ্যে উত্পাদিত পদার্থগুলির জন্য প্লেটলেট রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া।
প্রধান antiplatelet ওষুধ
সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল:
- clopidogrel (বাণিজ্য নাম Plavix);
- acetylsalicylic অ্যাসিড (অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ, NSAID, ট্রেড নাম অ্যাসপিরিন);
- dipyridamole (বাণিজ্য নাম Persantin);
- cilostazol (বাণিজ্য নাম Pletal);
- ticlopidine (বাণিজ্যিক নাম Klodin, Aplaket, Fluxidin)।
এছাড়াও, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি করোনারি এনজিওপ্লাস্টি পদ্ধতিতে শিরায় ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত হয় এবং তারপরে, পদ্ধতির পরে বারো মাস ধরে, প্রতি OS দ্বারা পরিচালিত হয়, অর্থাৎ মৌখিকভাবে (শুধুমাত্র প্রসুগ্রেল এবং টিকাগ্রেলরের ক্ষেত্রে)
- abciximab
- ইন্টিগ্রেলিন (এটিফাইবাটাইড)
- তিরোফিবান
- প্রশুগ্রেল
- ticagrelor
ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) অ্যাসপিরিনের অনুমোদিত ডোজ হল 325 মিলিগ্রাম/দিন।
এই ডোজগুলিতে, অ্যাসপিরিন প্লেটলেট সাইক্লোঅক্সিজেনেস-2 এর অপরিবর্তনীয় বাধা দ্বারা থ্রোমবক্সেন A1 উত্পাদনকে বাধা দেয়।
এসিটাইলস্যালিসিলিক অ্যাসিড থেকে সাইক্লোঅক্সিজেনেজে এসিটাইল গ্রুপ স্থানান্তরের মাধ্যমে এই বাধা ঘটে।
বিপরীতে, ক্লোপিডোগ্রেল এবং টিক্লোডিপাইন ADP-রিসেপ্টর বাইন্ডিং দ্বারা সৃষ্ট প্রতিক্রিয়াকে বাধা দিয়ে কাজ করে।
ডিপাইরিডামোল (একটি ভাসোডিলেটর) অ্যাডেনোসিন গ্রহণ এবং সিজিএমপি ফসফোডিস্টেরেজ কার্যকলাপকে বাধা দেয়।
সিলোস্টাজল ফসফোডিস্টেরেসকে বাধা দেয় এবং ডিপাইরিডামোলের অনুরূপ ভাসোডিলেটর কার্যকলাপের অধিকারী।
এই দুটি ওষুধেরই বিরূপ প্রভাব রয়েছে যেমন:
- বমি বমি ভাব
- এঁড়ে
- অতিসার
- যুদ্ধপীড়িত
- লিউকোপেনিয়া
থেরাপিউটিক ইঙ্গিত
অ্যাবসিক্সিমাব তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমে পারকিউটেনিয়াস করোনারি হস্তক্ষেপের সময় ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।
325 মিলিগ্রাম ডোজ এ অ্যাসপিরিন ভাস্কুলার দুর্ঘটনার ইতিহাস সহ বিষয়গুলিতে সেকেন্ডারি প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।
ক্লোপিডোগ্রেল এবং টিক্লোডিপাইন প্রধানত তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং অস্থির এনজিনার রোগীদের করোনারি ইউনিটে ব্যবহৃত হয়।
ডিপাইরিডামলকে সেকেন্ডারি ভাস্কুলার ইভেন্ট প্রতিরোধের জন্য অ্যাসপিরিনের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে।
অন্যদিকে, Cilostazol, claudication intermittens এর চিকিৎসায় অনুমোদিত।
অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধের ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, contraindication এবং সতর্কতা
অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ রক্তপাতের সময়কে দীর্ঘায়িত করে যা আঘাত বা আঘাতের পরে ঘটতে পারে।
অ্যান্টিপ্লেলেটলেট থেরাপির অধীনে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে, আঘাতের তীব্রতার সাথে অসামঞ্জস্যপূর্ণ ক্ষত লক্ষ্য করা সাধারণ, যেমন এটি সাধারণ যে ছোট ক্ষত থেকেও দীর্ঘ সময় ধরে রক্তপাত হয়।
অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড গ্যাস্ট্রাইটিস বা রক্তপাত গ্যাস্ট্রিক আলসারের কারণ হতে পারে বা আরও খারাপ করতে পারে বা তাদের উপসর্গগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে: এটি আলসারেটিভ কোলাইটিস, গ্যাস্ট্রোডুওডেনাল আলসার এবং হেমোরেজিক গ্যাস্ট্রাইটিসের ক্ষেত্রে নিরোধক।
যে কেউ সম্প্রতি অস্ত্রোপচার করেছেন, বা রক্তক্ষরণের উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছেন, তাদের অ্যান্টিপ্লেলেটলেট গ্রহণ করা এড়ানো উচিত।
একই সময়ে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট গ্রহণ করা অসম্ভব নয়, তবে নির্বাচিত ক্ষেত্রে এবং শুধুমাত্র কঠোর চিকিৎসা নিয়ন্ত্রণের অধীনে করা উচিত, যেহেতু তারা তাদের সম্ভাব্য প্রভাবকে সমন্বয়সাধন করে।
আপনি যে কোনো অ্যান্টি-প্লেটলেট ড্রাগ থেরাপি গ্রহণ করছেন তার বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানানো সবসময় গুরুত্বপূর্ণ।
এছাড়াও পড়ুন:
ক্রোমোগ্রানিন এ: নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার নির্ণয় এবং/অথবা পর্যবেক্ষণের জন্য একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা
ক্যারোটিড অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং: আমরা কী সম্পর্কে কথা বলছি?
করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, অস্ত্রোপচারের পর কী করবেন?
হার্টের রোগী এবং তাপ: নিরাপদ গ্রীষ্মের জন্য হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ
করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, পদ্ধতিটি কীভাবে সঞ্চালিত হয়?
অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং নীচের অঙ্গগুলির স্টেন্টিং: এটি কী, এটি কীভাবে সঞ্চালিত হয় এবং এর ফলাফল কী
অ্যান্টিপ্লেটলেট ড্রাগস: তাদের ব্যবহারিকতার ওভারভিউ