ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সার্জারি: ওভারভিউ
ক্র্যানিওসিনোস্টোসিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সুপারিশকৃত চিকিত্সা হল সার্জারি। প্রক্রিয়া চলাকালীন, সার্জন আপনার সন্তানের মাথার খুলির হাড়ের প্লেটগুলিকে আরও বৃত্তাকার আকারে নিয়ে যান
ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সার্জারির দুটি লক্ষ্য হল আপনার শিশুর মাথার আকৃতি ঠিক করা এবং তাদের মস্তিষ্কের স্বাভাবিক বৃদ্ধির জন্য পর্যাপ্ত জায়গা দেওয়া।
এই প্রবন্ধে, আমরা দুই ধরনের ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সার্জারির বিষয়ে আলোচনা করব এবং কীভাবে নির্ধারণ করা যায় কোনটি আপনার সন্তানের জন্য সঠিক।
Craniosynostosis সার্জারি কি?
ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সার্জারি হল একটি ইনপেশেন্ট পদ্ধতি যা পুনরুদ্ধারের জন্য হাসপাতালে বেশ কয়েক দিন প্রয়োজন হতে পারে।
আপনার শিশুকে হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পর, তাদের মেডিকেল টিম ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের মাধ্যমে আপনার শিশুর মাথার আকৃতি পর্যবেক্ষণ করতে থাকবে।
একটি শিশুর জীবনের প্রথম বছরে ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়
এর কারণ হল হাড়ের প্লেটগুলি এখনও নরম এবং নমনীয় যথেষ্ট সরানো যায়৷2৷
দুই ধরনের ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সার্জারি হল ক্যালভারিয়াল ভল্ট রিমডেলিং এবং এন্ডোস্কোপিক সার্জারি।
দুটি অস্ত্রোপচার শিশুর মাথার খুলির আকার পরিবর্তন করতে বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করে।
ক্যালভারিয়াল ভল্ট রিমডেলিং
ক্যালভারিয়াল ভল্ট রিমডেলিং হল একটি ওপেন সার্জারি যেখানে সার্জন শিশুর মাথার ত্বকে একটি ছেদ তৈরি করে।
সার্জন তারপরে মাথার খুলির হাড়ের প্লেটগুলিকে একটি বৃত্তাকার আকারে নিয়ে যায়।
এই অস্ত্রোপচারের জন্য ছয় ঘন্টা পর্যন্ত সময় লাগতে পারে এবং সাধারণত অস্ত্রোপচারের সময় রক্তক্ষরণের কারণে রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়৷3
একবার সার্জন অপারেশন সম্পন্ন করলে, আপনার শিশু সম্ভবত নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে নিবিড় পর্যবেক্ষণের জন্য এক রাত কাটাবে।
অস্ত্রোপচারের একদিন পরে বেশিরভাগ শিশুকে হাসপাতালের নিয়মিত কক্ষে স্থানান্তরিত করা হয়।
ক্যালভারিয়াল ভল্ট রিমডেলিং সাধারণত 6 মাস বা তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয়।
এর কারণ হল তাদের হাড়ের প্লেটগুলি সরানোর জন্য যথেষ্ট নমনীয় কিন্তু তাদের নতুন আকৃতি ধরে রাখার জন্য যথেষ্ট পুরু
এন্ডোস্কোপিক ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সার্জারি
এন্ডোস্কোপিক ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সার্জারি ক্র্যানিওসিনোস্টোসিসের চিকিত্সার জন্য একটি কম আক্রমণাত্মক বিকল্প।
প্রক্রিয়া চলাকালীন, সার্জন মাথার ত্বকে বেশ কয়েকটি ছোট ছেদ তৈরি করে এবং তারপরে শিশুর হাড়ের প্লেটগুলিকে একটি বৃত্তাকার আকারে সরানোর জন্য এন্ডোস্কোপ নামে একটি ছোট টিউব ব্যবহার করে।
এন্ডোস্কোপিক সার্জারি সাধারণত 2 থেকে 4 মাস বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয়।
এর কারণ হল তাদের হাড়ের প্লেটগুলি নরম এবং যথেষ্ট নমনীয় যা একটি এন্ডোস্কোপ দিয়ে সরানো যায়৷4৷
ক্র্যানিওসাইনোস্টোসিসের জন্য এন্ডোস্কোপিক সার্জারি করতে সাধারণত এক ঘন্টা সময় লাগে এবং রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম।
অস্ত্রোপচারের পরে, আপনার সন্তানকে বাড়িতে ছাড়ার আগে হাসপাতালে এক রাত কাটাতে হবে।
যেহেতু একটি অল্প বয়স্ক শিশুর মাথার খুলির হাড়গুলি এখনও দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে, তাই আপনার শিশুকে এন্ডোস্কোপিক সার্জারির পরে একটি মোল্ডিং হেলমেট পরতে হবে।
এটি নিশ্চিত করতে সাহায্য করে যে তাদের মাথার খুলি তার বৃত্তাকার আকৃতি ধরে রাখতে পারে।
সম্ভাব্য ঝুঁকি
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতো, ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সার্জারির সাথে যুক্ত ঝুঁকি রয়েছে।
সংক্রমণ এবং এনেস্থেশিয়ার প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার মতো স্বাভাবিক অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি ছাড়াও, 6 ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সার্জারি হতে পারে:5
- রক্তক্ষরণ: 2016 সালের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 5% রোগী যারা এন্ডোস্কোপিক ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সার্জারি করেছিলেন তাদের অস্ত্রোপচারের সময় রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হয় এবং 5% অস্ত্রোপচারের পরে ট্রান্সফিউশন পেয়েছিলেন। ক্যালভারিয়াল ভল্ট রিমডেলিং সার্জারি করা রোগীদের মধ্যে, 96% অস্ত্রোপচারের সময় রক্ত সঞ্চালন পেয়েছিলেন এবং 39% অস্ত্রোপচারের পরে একটির প্রয়োজন হয়েছিল।
- রিডমিশন: একই সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 1.4% ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সার্জিক্যাল রোগীদের স্রাবের পরে হাসপাতালে পুনরায় ভর্তি করা দরকার।
Craniosynostosis সার্জারির উদ্দেশ্য
ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সার্জারির উদ্দেশ্য হল মস্তিষ্কের উপর কোনো চাপ উপশম করার সময় মাথার খুলির আকৃতি ঠিক করা।
যখন একটি সেলাই বন্ধ হয়ে যায় এবং খুলির হাড়গুলি খুব শীঘ্রই সেই অংশে একত্রিত হয়, তখন শিশুর মাথা খুলির সেই অংশে বৃদ্ধি পাওয়া বন্ধ করে দেয়।
মাথার খুলির অন্যান্য অংশে, যেখানে সেলাইগুলি একত্রিত হয়নি, সেখানে শিশুর মাথা বাড়তে থাকবে।
যখন এটি ঘটবে, মাথার খুলি একটি অস্বাভাবিক আকার ধারণ করবে
কখনও কখনও একাধিক সেলাই খুব তাড়াতাড়ি বন্ধ হয়ে যায়।
এই ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের স্বাভাবিক আকারে বাড়তে যথেষ্ট জায়গা নাও থাকতে পারে।
চিকিত্সা ছাড়া, মস্তিষ্ক একটি সীমাবদ্ধ স্থানে বৃদ্ধি পেতে পারে, যার ফলে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি পায়।
কিভাবে তৈরী করতে হবে
অস্ত্রোপচারের আগে, আপনি এবং আপনার শিশু অস্ত্রোপচার দলের সাথে দেখা করবেন পদ্ধতি এবং কী আশা করবেন তা নিয়ে আলোচনা করতে।
প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার জন্য এটি একটি চমৎকার সময়।
একটি সংক্ষিপ্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় আপনার সমস্ত প্রশ্ন মনে রাখা কঠিন হতে পারে, তাই সেগুলিকে সময়ের আগে লিখে রাখুন এবং আপনার সাথে একটি তালিকা আনুন।
অস্ত্রোপচারের দিনে কী আশা করা যায়
আপনার সন্তানের কোন ধরনের অস্ত্রোপচার চলছে তার উপর নির্ভর করে, প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হতে এক থেকে ছয় ঘণ্টা সময় লাগবে বলে আশা করুন।
অস্ত্রোপচার শেষ হলে, আপনার সন্তানকে অ্যানেস্থেসিয়া-পরবর্তী কেয়ার ইউনিটে নিয়ে যাওয়া হবে, যেখানে তাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে।
আপনি কখন আপনার শিশুর সাথে থাকতে পারবেন তা জানাতে একজন নার্স আপনাকে ওয়েটিং রুমে খুঁজতে আসবেন।
পুনরুদ্ধার
ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস অস্ত্রোপচারের পরে, আপনার শিশুকে অবেদন থেকে ক্লান্ত এবং অস্বস্তিকর মনে হবে।
তাদের মুখও ফুলে যাওয়া স্বাভাবিক।
তাদের মাথা ব্যান্ডেজে মোড়ানো থাকবে।
যদি আপনার শিশু অস্ত্রোপচারের সময় রক্ত হারায়, তবে তাদের রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পর আপনার শিশু স্থিতিশীল আছে বলে মেডিকেল টিম নির্ধারণ করার পর, আপনার শিশুকে হাসপাতালের কক্ষে নিয়ে যাওয়া হবে।
এখানে, দলটি জ্বরের মতো জটিলতার লক্ষণগুলির জন্য শিশুটিকে পর্যবেক্ষণ করবে, বমি, সতর্কতা, বা বিরক্তি হ্রাস।
সংক্রমণের কোনো লক্ষণ নেই তা নিশ্চিত করতে নার্সরা আপনার সন্তানের ছেদন পরীক্ষা করবে।
সংক্রমণের সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে লালভাব, ফোলাভাব এবং পুঁজ।3
দীর্ঘমেয়াদী যত্ন
একবার হাসপাতাল থেকে বাড়ি ছাড়ার পর, আপনার সন্তানের বেশ কয়েকটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট থাকবে।
এই অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, সার্জন তাদের মাথার আকৃতি পরীক্ষা করবে, তাদের মাথার পরিধি পরিমাপ করবে এবং কোন জটিলতার জন্য নিরীক্ষণ করবে।
ক্যালভারিয়াল ভল্ট রিমডেলিং এর জন্য ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি সাধারণত অস্ত্রোপচারের এক মাস, ছয় মাস এবং 12 মাসের জন্য নির্ধারিত হয়।
এন্ডোস্কোপিক ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সার্জারির জন্য ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে তিন, ছয়, নয় এবং 12 মাসের জন্য নির্ধারিত হয়৷3
যদি আপনার শিশুর এন্ডোস্কোপিক ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সার্জারি করা হয়, তাহলে আপনার শিশুকে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য ক্র্যানিয়াল অর্থোটিক হেলমেট পরতে হবে।
এটি মাথাকে স্বাভাবিক আকারে ঢালাই করতে সাহায্য করে কারণ এটি ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়।3
তাদের মাথার বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করতে এবং প্রয়োজনীয় পরিবর্তন করতে হেলমেট বিশেষজ্ঞের সাথে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টও থাকবে৷8
তথ্যসূত্র:
- রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র. ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সম্পর্কে তথ্য.
- প্রক্টর এম.আর. এন্ডোস্কোপিক ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস মেরামত. ট্রান্সল পেডিয়াটার. 2014 Jul;3(3):247-58. doi:10.3978/j.issn.2224-4336.2014.07.03
- জন হপকিন্স মেডিসিন। Craniosynostosis.
- গ্যারোচো-রঞ্জেল এ, ম্যানরিকেজ-ওলমোস এল, ফ্লোরেস-ভেলাজকুয়েজ জে, রোজালেস-বারবার এমএ, মার্টিনেজ-রাইডার আর, পোজোস-গুইলেন এ। শিশুদের মধ্যে অ-সিন্ড্রোমিক ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস: স্কোপিং পর্যালোচনা. মেড ওরাল পটোল ওরাল সির বুকাল. 2018 জুলাই 1;23(4):e421-e428। doi:10.4317/medoral.22328
- হ্যান আরএইচ, নগুয়েন ডিসি, ব্রুক বিএস, স্কলনিক জিবি, ইয়ারব্রো সিকে, নাইডু এসডি, প্যাটেল কেবি, কেন এএ, উ এএস, স্মিথ এমডি। একটি একক প্রতিষ্ঠানে ওপেন এবং এন্ডোস্কোপিক ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সার্জারির সাথে সম্পর্কিত জটিলতার বৈশিষ্ট্য. জে নিউরোসার্গ পেডিয়াটার. 2016 Mar;17(3):361-70. doi:10.3171/2015.7.PEDS15187
- ইউসিএলএ স্বাস্থ্য। Craniosynostosis.
- কাজডিক এন, স্পাজাপান পি, ভেলনার টি। ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস - স্বীকৃতি, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং চিকিত্সা. Bosn J Basic Med Sci. 2018 মে 20;18(2):110-116। doi:10.17305/bjbms.2017.2083
- দেশব্যাপী শিশুদের. ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা.
- জুবোভিক ই, ল্যাপিডাস জেবি, স্কলনিক জিবি, নাইডু এসডি, স্মিথ এমডি, প্যাটেল কেবি। ননস্যাজিটাল সিনোস্টোসিসের অস্ত্রোপচার ব্যবস্থাপনার খরচ তুলনা: ঐতিহ্যগত উন্মুক্ত বনাম এন্ডোস্কোপ-সহায়তা কৌশল. জে নিউরোসার্গ পেডিয়াটার. 2020 জানুয়ারী 10:1-10। doi:10.3171/2019.11.PEDS19515
এছাড়াও পড়ুন:
কাঁপানো শিশুর সিনড্রোম: নবজাতক শিশুর উপর সহিংসতার খুব গুরুতর ক্ষতি
টেম্পোরাল এবং স্পেশিয়াল ডিসঅরিয়েন্টেশন: এর অর্থ কী এবং এটি কী প্যাথলজির সাথে যুক্ত
আক্ষেপ: এটা কি, কি করতে হবে, পরিণতি, পুনরুদ্ধারের সময়
ট্রান্সক্র্যানিয়াল ডপলার: এটি কী এবং কেন এটি সঞ্চালিত হয়
গর্ভাবস্থায় স্ট্রেস এবং যন্ত্রণা: কীভাবে মা এবং শিশু উভয়কে রক্ষা করবেন
শ্বাসকষ্ট: নবজাতকের শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলি কী কী?