হাইড্রোথোরাক্স: কারণ, রোগবিদ্যা, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
হাইড্রোথোরাক্স শব্দটি একটি ক্লিনিকাল অবস্থাকে বোঝায় যা সিরাস (অ-প্রদাহজনক) তরলের প্যাথলজিকাল সংগ্রহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা প্লুরাল গহ্বরে জমা হয়।
হাইড্রোথোরাক্স সম্পর্কিত কারণ এবং প্যাথলজিস
সাধারণীকৃত শোথ।
সাধারণত ডিসপ্রোটিনেমিয়ার সাথে যুক্ত।
প্রোটিন সংশ্লেষণে অস্বাভাবিকতাগুলি ম্যালাবশোরপশন এবং/অথবা অপুষ্টি, হেপাটোপ্যাথি বা নেফ্রোপ্যাথির কারণে হতে পারে।
সংবহন স্থবিরতা। সাধারণত যেসব পরিস্থিতিতে স্থবিরতা ঘটতে পারে তা হল হার্ট ফেইলিউর, কিডনি এবং লিভারের রোগ।
শিরাস্থ বা লিম্ফ্যাটিক চাপ বৃদ্ধি। সাধারণত মিডিয়াস্টিনাল গ্রোথ টিউমার ভর দ্বারা বড় শিরা বা বক্ষঃ লিম্ফ্যাটিক জাহাজের সংকোচনের সাথে সম্পর্কিত।
হেপাটিক হাইড্রোথোরাক্স হাইড্রোথোরাক্সের একটি অত্যন্ত সাধারণ ঘটনা এবং এটি যকৃতের পচনশীল সিরোসিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে।
এই ক্ষেত্রে প্লুরাল ইফিউশন অ্যাসাইটিক ইফিউশন থেকেই উদ্ভূত হয় এবং লিভার সিরোসিস এবং অ্যাসাইটিস আক্রান্ত প্রায় 5 শতাংশের মধ্যে পাওয়া যায়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নিঃসরণ ডান দিকে।
উপরে তালিকাভুক্ত প্রক্রিয়াগুলি ছাড়াও, এই ধরনের হাইড্রোথোরাক্স ডায়াফ্রামের পেশীতে, বিশেষত এর টেন্ডিনাস অংশে ছোট ক্রমাগত সমাধানের উপস্থিতি দ্বারাও অনুকূল হবে।
লক্ষণগত দৃষ্টিকোণ থেকে হাইড্রোথোরাক্স সম্পূর্ণ নীরব হতে পারে
যদি এটি আকারে সুস্পষ্ট হয়ে ওঠে, তবে এর ফলে বক্ষঃ অঙ্গের (বিশেষ করে হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস এবং বড় জাহাজ) সংকোচন হতে পারে।
- সাধারণ অসুস্থতা
- অযোগ্যতা
- ডিসপনিয়া (শ্বাস নিতে অসুবিধা)
- টাচিকার্ডিয়া (হার্টের হার বাড়িয়ে)
- বুকে ব্যথা বা শক্ত হওয়া
- সাইয়্যানসিস
- লিপোটিমিয়া (অজ্ঞান)।
রোগ নির্ণয়
ডায়াগনস্টিক সন্দেহ প্রাথমিকভাবে ক্লিনিকাল এবং এটি একটি যত্নশীল অ্যানামেস্টিক সংগ্রহ এবং রোগীর দ্বারা রিপোর্ট করা লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে।
অতিরিক্ত যন্ত্র পরীক্ষা যা নিশ্চিতকরণ পরীক্ষা হিসাবে সঞ্চালিত হতে পারে:
- বুকের এক্স-রে
- বুকের গণনা করা টমোগ্রাফি
- শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন পরীক্ষা
- ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস, হাইড্রোথোরাক্সকে এর থেকে আলাদা করতে হবে:
- হেমোথোরাক্স (প্লুরাল ইফিউশনে রক্ত থাকে; সাধারণত বড় ট্রমা সম্পর্কিত)।
- Empyema (প্রবাহে পুঁজের একটি সংগ্রহ থাকে; সাধারণত বুকের সংক্রামক প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত)।
- কাইলোথোরাক্স (চাইলের নিঃসরণ, অর্থাৎ লিম্ফ্যাটিক তরল, থোরাসিক নালী ফেটে যাওয়া)।
চিকিৎসা
হাইড্রোথোরাক্সের চিকিৎসা বিশেষভাবে জটিল হতে পারে।
থেরাপি প্রাথমিকভাবে শর্তের অন্তর্নিহিত কারণগুলির চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হতে হবে, অর্থাৎ সেই কারণগুলি যা সমস্যার উদ্ভব করেছে৷
হাইড্রোথোরাক্সের অনেক ক্ষেত্রে মূত্রবর্ধক থেরাপি অত্যন্ত মূল্যবান, এবং বিশেষ করে হেপাটিক হাইড্রোথোরাক্সের সাথে সেই বিষয়গুলিতে প্লুরাল এবং অ্যাসিটিক নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণে।
মূত্রবর্ধক থেরাপি সত্ত্বেও, লক্ষণযুক্ত এবং বিশেষত বিশ্রামে বা পরিশ্রমের সময় ডিসপনিয়া দেখা দিলে, থোরাসেন্টেসিস দ্বারা নিষ্কাশনের প্রয়োজন হতে পারে।
এছাড়াও পড়ুন:
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার লক্ষণ ও চিকিৎসা
আমাদের শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: আমাদের দেহের অভ্যন্তরে ভার্চুয়াল ভ্রমণ
COVID-19 রোগীদের মধ্যে অন্তর্দৃষ্টি সময় ট্র্যাকোস্টোমি: বর্তমান ক্লিনিকাল অনুশীলন উপর একটি সমীক্ষা
ক্লিনিকাল পর্যালোচনা: তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা সিন্ড্রোম
গর্ভাবস্থায় স্ট্রেস এবং যন্ত্রণা: কীভাবে মা এবং শিশু উভয়কে রক্ষা করবেন
শ্বাসকষ্ট: নবজাতকের শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলি কী কী?
রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিনড্রোম (ARDS): থেরাপি, মেকানিক্যাল ভেন্টিলেশন, মনিটরিং
ট্র্যাকিয়াল ইনকিউবেশন: কখন, কীভাবে এবং কেন রোগীর জন্য একটি কৃত্রিম এয়ারওয়ে তৈরি করা যায়
নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী ট্যাকিপনিয়া বা নবজাতকের ওয়েট লাং সিন্ড্রোম কী?
আঘাতমূলক নিউমোথোরাক্স: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
ক্ষেত্রের টান নিউমোথোরাক্সের নির্ণয়: স্তন্যপান বা ফুঁ?
নিউমোথোরাক্স এবং নিউমোমেডিয়াস্টিনাম: পালমোনারি ব্যারোট্রমা সহ রোগীকে উদ্ধার করা
বায়ুচলাচল ব্যর্থতা (হাইপারক্যাপনিয়া): কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা