In জরুরী বিভাগ পৃথিবী জুড়ে, intubation সঞ্চালিত হয় এবং এটি তার পরিস্থিতিতে এবং অবশ্যই রোগীর অভিকর্ষতার কারণে এটি একটি জটিল প্রক্রিয়া।

ইডি ইনটুয়েশনগুলি সাধারণত একটি শিহরকারী এজেন্ট এবং পক্ষাঘাতগ্রস্থ medicationষধের সহচরতা সহ দ্রুত ক্রম অভ্যন্তরীণ অন্তর্ভুক্ত করে, তবে অভ্যন্তর প্রবেশের দ্বিতীয় উপায়ও রয়েছে, যেমন ব্যবহারের সাথে succinylcholine বনাম rocuronium।

প্রথম পাসের দ্রুত সাফল্য এবং প্রতিকূল ঘটনাগুলি প্রশমিত করার জন্য, আদর্শ অভ্যন্তরীণ অবস্থার দ্রুত অর্জন গুরুত্বপূর্ণ। প্যারালাইসিস ব্যবহারের ক্ষেত্রে সাফল্যের হারকে প্রভাবিত করতে পারে সাক্সিনাইলকোলিন এবং রকুরোনিয়াম। যদিও অ্যানাস্থেসিয়া সাহিত্যের জন্য আরও ভাল অবস্থার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে দ্রুত ক্রম রোকুরোনিয়ামের চেয়ে সুসিনাইলচোলিনযুক্ত প্রক্রিয়াটি, ইডি দ্রুত ক্রমের জন্য সেরা প্যারালাইটিস অজানা থেকে যায়।

পদ্ধতি

আমরা জাতীয় ইমার্জেন্সি এয়ারওয়ে রেজিস্ট্রি, 22 ইডি তে সঞ্চালিত সমস্ত অন্তর্দৃষ্টিগুলির ডেটা সংগ্রহকারী একটি মাল্টিসেন্টার রেজিস্ট্রি থেকে সম্ভাব্যভাবে সংগৃহীত ডেটা বিশ্লেষণ করেছি।

আমরা ১৪ বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করেছি যারা ২০১ 14 সালে সসিনাইলচোলিন বা রোকুরোনিয়াম পেয়েছিলেন suc আমরা সাক্সিনাইলচোলিন গ্রহণকারী রোগীদের এবং রোকুরোনিয়াম গ্রহণকারীদের মধ্যে প্রথম পাসের অন্তর্নিবেশ সাফল্যের তুলনা করি।

আমরা প্রতিকূল ঘটনাগুলির (কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, ডেন্টাল ট্রমা, সরাসরি শ্বাসনালীতে আঘাত, ডিসরিথমিয়াস, এপিস্ট্যাক্সিস, ইসোফেজিয়াল ইনটিউবেশন, হাইপোটেনশন, হাইপোক্সিয়া, আইট্রোজেনিক রক্তপাত, ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্যর্থতা, ল্যারিনগোস্পাজম, ঠোঁট-ব্যাথার হাইপারটেশন, মেইন-ল্যাসারমেন্ট, হাইপোটেনশন) তুলনা করেছি। ওষুধের ত্রুটি, ফ্যারিঞ্জিয়াল লেসারেশন, নিউমোথোরাক্স, এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব কাফ ব্যর্থতা এবং বমি).

আমরা প্যারালাইটিক ওজন-ভিত্তিক ডোজ দ্বারা স্তরিত উপগোষ্ঠী বিশ্লেষণ পরিচালনা করেছি।

ফলাফল

2,275 ছিল দ্রুত ক্রম অন্তর্দৃষ্টি সুসিনাইলচোলিন এবং 1,800 রোকারুনিয়াম দ্বারা সহজতর। সাক্সিনাইলচোলিন গ্রহণকারী রোগীদের বয়স কম ছিল এবং ভিডিও ল্যারিঙ্গোস্কোপি এবং আরও অভিজ্ঞ সরবরাহকারী দ্বারা প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল।

ফার্স্ট-পাস সাফল্যের হার ছিল সাকসিনাইলচোলিন বনাম 87.0% রকুরোনিয়ামের সাথে (অ্যাডজাস্টড অডস রেশিও 87.5; 0.9% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান 95 থেকে 0.6)। যে কোনও প্রতিকূল ঘটনার ঘটনাগুলিও এই এজেন্টগুলির মধ্যে তুলনীয় ছিল: রোকুরিনিয়ামের জন্য 1.3% বনাম সুসিনাইলচোলিনের 14.7% (অ্যাডজাস্ট বিজোড়নের অনুপাত 14.8; 1.1% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান 95 থেকে 0.9)। প্যারালাইটিক ওজন-ভিত্তিক ডোজ দ্বারা স্তরিত হয়ে গেলে আমরা অনুরূপ ফলাফলগুলি পর্যবেক্ষণ করেছি।

উপসংহার

এই বৃহত পর্যবেক্ষণমূলক সিরিজে আমরা পক্ষাঘাতের পছন্দ এবং প্রথম-পাসের দ্রুত ক্রম সাফল্য বা পেরি-ইনট্রুবেশন বিরূপ ইভেন্টগুলির মধ্যে কোনও মিল খুঁজে পাইনি।

লেখক

• • মাইকেল ডি। এপ্রিল, এমডি, ডিফিল
  • অ্যালিসন আরানা, পিএইচডি
  • ড্যানিয়েল জে। প্যালিন, এমডি, এমপিএইচ
  • স্টিভেন জি। শাউয়ার, ডিও, এমএস
    
  • আন্দ্রে ফান্তেগ্রসসি, এমপিএইচ
  • জেসি ফার্নান্দেজ, বিএস
  • জোসেফ কে। ম্যাড্রি, এমডি
  • শেন এম। সামারস, এমডি
  • মার্ক এন্টোনিসি, এমডি