ভোমিট বা তরল ক্ষেত্রে পেডিয়াট্রিক এয়ারওয়ে স্ট্রাকচার ম্যানুভার: হ্যাঁ না না?

পুনর্বাসনের ক্ষেত্রে বাতাসের বাধা অপসারণের প্রতিকারকারী, বমি বা তরল আসলেই বাচ্চাদের জন্য বাধ্যতামূলক? আমরা কি এই পদ্ধতির অনুশীলন করা আবশ্যক এবং ক্ষেত্রে না যখন চিনতে পারি? নির্দেশিকা এই সম্পর্কে কি বলে?

দুধ বা বমি শ্বাস কষ্ট এবং একটি ছোট সন্তানের জন্য choking হতে পারে। তবে, যে কোন সময় বাধ্যতামূলক airway বাধা অপসারণ পদ্ধতি?

এমন কিছু আছে যারা "তরল বা আধা তরল ক্ষেত্রে বাতাসের বাধা অপসারণের পদ্ধতিগুলির সাথে অগ্রসর হওয়ার চেষ্টা করবেন না" এবং যারা "নির্দেশিকাগুলি অনুসরণ করে, তরল বা আধা-তরলগুলির ক্ষেত্রেও প্রক্রিয়াটি পরিচালনা করে।" "।

আমরা সবাই জানি যে, বাতাসে বাধা রোধ একটি চিকিত্সার অভ্যাস যা কয়েক ডজন জীবন বাঁচাতে পারে, শত শত শিশু যদি তাদের বায়ুচলাচল বছর ধরে বিদেশী সংস্থাগুলির দ্বারা বাধা দেয়।

কিন্তু পেডিয়াট্রিক airway বাধা অপসারণ করা হয় যখন?

এই প্রশ্নের উত্তর অসম্ভব সহজ বলে মনে হচ্ছে কারণ এটি যেভাবেই করা উচিত: যে কেউ বুঝতে পারে। আপনি গৃহকর্ত্রী, কৃষক, আইনজীবী বা কূটনীতিক হোন কিনা, নির্দেশিকাগুলি বোঝার জন্য লেখা হয়েছে, আপনি ঔষধ অধ্যয়ন করেছেন কিনা বা আপনি কোনও 360 পৃষ্ঠাগুলির হ্যান্ডবুকটি এয়ারওয়ে স্ট্রাকচার অপসারণের বিষয়ে পড়তে বিরক্ত হবেন না এবং cardiopulmonary reanimation। এই প্রশ্নের উত্তর হল: বায়ুচলাচল বাধাগ্রস্ত হয় যখন airway বাধা অপসারণ করা হয়েছে.

কিন্তু কেউ কখন বলতে পারে যে বাতাসের বাতাস সত্যিই বাধাগ্রস্ত?

আমি কখন বায়ুচলাচল স্থগিত করা হবে তা নির্ধারণ করবেন? আমি কখন মনে করতে শুরু করতে হবে airway বাধা হস্তক্ষেপ? একদিকে, যারা মনে করেন তাদের আছে এয়ারওয়েজ একটি বিদেশী শরীর গ্রস্ত বা শ্বাস ফেলা হয় শুধুমাত্র যদি বাধা পেতে। অতএব, regurgitation বায়ুচলাচল বাধা দিতে পারে না কারণ এটি একটি বিদেশী শরীর নয় এবং এটি কঠিন নয়, কিন্তু একটি আধা তরল। অন্যদিকে, যারা দাবি করে যে সেমিলিউডগুলিও প্রাণঘাতী পদ্ধতিতে বায়ুচলাচলকে বাধা দিতে পারে এবং আপনাকে তা করতে হবে। সর্বোচ্চ বৈজ্ঞানিক সংস্থা cardiopulmonary reanimation এবং অ-বাধা ক্ষেত্র, ILCOR, সামান্য ভিন্ন এবং অনেক কিছু দাবি, অনেক বেশি কার্যকর, যে একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন পরামিতি কাছাকাছি ঘূর্ণায়মান: কাশি.

এবং যে কারণ কাশি একটি স্বয়ংক্রিয় প্রতিচ্ছবি আমাদের শরীরের যখন একটি বিদেশী বস্তু আমাদের বায়ুচলাচল ব্লক করা হয়। এবং তাতে কি? আপনি শুধু কাশি প্রয়োজন? কখনও কখনও হ্যাঁ, এবং এই ক্ষেত্রে, আমরা একটি কার্যকর কাশি সম্পর্কে কথা বলা হয়। অন্য ক্ষেত্রে, দুর্ভাগ্যবশত, এটা যথেষ্ট নয়। সেখানে বৈজ্ঞানিক গবেষণা যে কেন কাশি বোঝার চেষ্টা - কখনও কখনও - কার্যকর নয়। এটা এই কারণে যে যখন airway বাধা অপসারণ কোর্স সম্পর্কে আলোচনা অনেক আছে অনুষ্ঠিত হয় SIDS, a সিন্ড্রোম দুধ regurgitation সংযুক্ত এবং যে হতে পারে শ্বাসরোধের ফলে সৃষ্ট সমস্যা। খুব টেকনিক্যালি ছাড়াই, "এয়ারওয়ে স্ট্রাকচার হ্যাক / না" এর বিষয়ে ফোকাস রাখা, আসুন দেখি কি লেখা আছে ইউরোপীয় রিস্যাসিটেশন কাউন্সিল নির্দেশিকা:

  • পরিস্থিতিটির মাধ্যাকর্ষণটি নির্ধারণ করুন (কতক্ষণ শিশুটিকে বাধা দেওয়া হয়েছে? কতক্ষণ ধরে সে কাশি হয়েছে? তিনি কি সায়ানোটিক / নীল হয়ে গেছেন?)
  • যদি কাশি অকার্যকর হয় এবং শিশুর সচেতন থাকে তবে 5 ডোরসাল আঘাত এবং 5 থোরাੈਕਸ কম্প্রেশনগুলি দেয়।
  • যদি কাশি অকার্যকর হয় এবং শিশুর অজ্ঞান থাকে এবং শ্বাস নেয় না, বাতাসের পথ খুলুন, 5 বায়ুচলাচল দিয়ে এগিয়ে যান এবং সিপিআর শুরু করুন
  • যদি বাচ্চা কাশি রাখে এবং আপনি খেয়াল করেন যে সে এখনও কাশিগুলির মধ্যে শ্বাস নিতে পারে, তাকে কাশি রাখতে এবং উত্সাহী মস্তিষ্কের কোনো চিহ্ন দেখা দেয় কিনা তা যাচাই করতে এবং যদি কাশি অকার্যকর হয়ে যায় বা বাধাটি নিজেই সংশোধন হয় কিনা তা মূল্যায়ন করে।

তাই, কি স্পষ্টতা আছে?

হ্যাঁ পদ্ধতি সম্পূর্ণ বাধা মধ্যে সঞ্চালিত করা আছে যখন শিশু কাশি করতে পারবেন না, কান্না বা কথা বলতে, কিন্তু এখনও সচেতন। যদি তিনি অজ্ঞান হয়ে যান, এগিয়ে যান cardiopulmonary reanimation। অন্যথায় কোন প্রমাণ নেই।

আসল সমস্যাটি প্রতিরোধকের মধ্যে ভীতিজনক, কিনা প্রথম প্রতিক্রিয়াকারী বা উদ্ধারকারী। কেন?

যুক্তিটি সমাধান করার জন্য আমরা অনেককে জিজ্ঞাসা করেছি anaesthesists, তাই আমরা পরিস্থিতির আরো একটি সম্পূর্ণ এবং আরো সত্যিকারের ছবি প্রদান করতে পারে। আজকের হিসাবে, এটা সত্য যে সেন্সিবিলাইজেশন প্রতি জীবন বাঁচানো maneuvers একাধিক ট্র্যাজেডি সম্ভব থেকে বিরত থাকতে পারে, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে - যখন কৌশলগুলি খারাপভাবে শেখানো হয় বা প্যানিক প্রতিরোধের একটি উপায় ব্যাখ্যা করা হয় না - অত্যধিক ঘটনা ঘটেছে যা ঘটেছে ক্লিনিকাল সমস্যাবিদ্যা। আসলে, মন্ত্রণালয় কর্তৃক প্রদত্ত তথ্যটি এয়ারওয়েতে বাধা সৃষ্টি করে মৃত্যুর সাথে যোগ করে, এছাড়াও অ্যাসফিকেশন, মেকনিয়িয়াম আহার or পাচক রস ইনহেলিং। এটি সমস্যাটির অনুপাতকে বাড়িয়ে তুলেছে - সঠিক এবং যথাযথ মনোযোগ ব্যতীত - প্যানিকও, বেশিরভাগ সময়ে ত্রুটিযুক্ত তথ্যের কারণে। প্রকৃত বৈদেশিক শরীরের বাধাগুলিতে পাওয়া একমাত্র তথ্য - ইতালিতে - আইএসএসএটি দ্বারা সরবরাহিত এক, এবং তারা নীচের সারণিতে রিপোর্ট করা হয়েছে।

তাহলে কে সঠিক?

ILCOR এর নির্দেশিকা অনুসরণ করে, কে সঠিক বলে এবং কোন তরল / কঠিনের মধ্যে পার্থক্য ভুল তা জানাতে কোন উপায় নেই, কারণ নির্দেশিকা বাধা এবং অ বাধা মধ্যে পার্থক্য। কোন ডাক্তার (এবং আমরা এই নিবন্ধটি লেখার আগে তাদের মধ্যে 5 পরামর্শ দিয়েছি) আপনাকে বলবে যে খযে কোন বাধা অপসারণ প্রক্রিয়া সঙ্গে অগ্রসর, এটা পরিস্থিতি ভাল মূল্যায়ন করা প্রয়োজন, কারণ তরল বা regurgitation শতকরা আমাদের শরীরের গতি সেট করা স্বয়ংক্রিয় প্রতিক্রিয়া নিজেদের ধন্যবাদ যে বাধা মধ্যে বাধা খুব বেশী। অন্যদিকে, বিদেশী শরীরের বাধাগুলির জন্য (ঘড়ি ব্যাটারী, জলপাই, ইত্যাদি) ভিন্ন। যাইহোক, পৃষ্ঠা 117 পৃষ্ঠায় নির্দেশাবলী, এয়ারওয়েতে বাধা রোধের কারণগুলি হল:

"এয়ারওয়ে বাধা আংশিক বা সম্পূর্ণ হতে পারে। এটা কোন স্তরে, নাক থেকে মুখ, trachea করতে পারে। একটি অচেতন রোগীর মধ্যে, এয়ারওয়ে রোধের আরো ঘন ঘন নরম তালু এবং epiglottis হয়। বাধা বমি বা রক্ত ​​(গ্যাস্ট্রিক regurgitation বা আঘাত) বা বিদেশী সংস্থা দ্বারা হতে পারে। এডাইমা, প্রদাহ বা অ্যানাফিল্যাক্সিস পোড়াতে একটি ল্যারিনক্স বাধা বাধা হতে পারে। উপরের বায়ুচলাচল ঘর্ষণ একটি laryngeal spasm হতে পারে। ল্যারেনক্সের চেয়ে নিম্নমানের এয়ারওয়েজ বাধা কম সাধারণ, তবে অত্যধিক ব্রঙ্কিয়াল সিক্রেশন, মোকোসাল এডিমা, ব্রোঞ্চস্পোজম, ফুসফুসের এডমা বা গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীগুলির স্তন্যপান হতে পারে। "

তাই, আমি কি কোনো বাতাসে বাধা হস্তক্ষেপ চেষ্টা করা উচিত?

হ্যাঁ, বাতাসে বাধা চালনা যখন আপনি নিশ্চিত হন যে শিশুটি শ্বাস নিচ্ছে না এবং নিজের দ্বারা বাধা দূর করার জন্য কার্যকরী উপায়ে কাশি না করে, ঘুমের সুস্পষ্ট লক্ষণগুলি প্রদান করে। এবং তারা দিতে ছাড়া কাজ করা আছে আতঙ্ক, যা প্রতিটি প্রথম প্রতিক্রিয়া সত্যিকারের বাস্তব শত্রু। যখন আপনি আংশিক বা সম্পূর্ণ প্রতিবন্ধকতার সাথে শিশুর সাথে আচরণ করছেন, তখন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল শান্ত থাকা, সরকারী অবরুদ্ধ পদ্ধতিগুলির সূচনা করতে সক্ষম হওয়া বাধাগুলির স্পষ্ট লক্ষণগুলির জন্য অপেক্ষা করুন, এবং এরই মধ্যে শিকারকে কাশিতে উত্সাহিত করুন। প্যানিক এবং হস্তক্ষেপ উদ্বেগ প্রয়োজন বাধা অপসারণ maneuvers অপরাধীদের হয় না। এবং তারা আমাদের পিছনে অযৌক্তিক হার্ড আঘাত দিতে পারে, যা কাশিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে বা শিশুর কাছে ট্রামাস হতে পারে, যা আরেকটি খুব বিপজ্জনক অবস্থা সৃষ্টি করে; তথাকথিত শিশুর সিন্ড্রোম shaken. সর্বদা সতর্ক থাকুন এবং বিভ্রান্ত হবেন না: নির্দেশিকাগুলি অনুসরণ করুন এবং আপনার মেজাজ হারান না।