অ্যাম্বুলেন্সে মনস্তাত্ত্বিক রোগীকে চিকিত্সা করা - মানসিক রোগের সাথে কঠিন এবং সহিংস রোগীর সাথে কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাবেন?

জরুরী চিকিৎসা সেবাগুলিতে বিভিন্ন ধরনের পরিস্থিতির মুখোমুখি হতে হবে, যেমন মনস্তাত্ত্বিক রোগী যারা হিংস্র হয়ে ও পরিচালনা করতে পারে। # অ্যাম্বুলেন্স! সম্প্রদায় কিছু ক্ষেত্রে বিশ্লেষণ 2016 শুরু। এটি একটি # ক্রিমিফ্রেডির গল্প যা আপনার শরীর, আপনার টিম এবং আপনার অ্যাম্বুলেন্সকে কীভাবে "অফিসে খারাপ দিন" থেকে রক্ষা করবেন তা শিখতে ভাল!

এই শুক্রবার গল্প একটি মানসিক রোগীর চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে। একজন মানসিক মহিলা যিনি আক্রমনাত্মক এবং সহিংস হয়ে ওঠেন এবং এটি ক্রুকে অনেক সমস্যা সৃষ্টি করে।

আমি একটি 37 বছর বয়সী স্বেচ্ছাসেবক EMT জাতীয় ইএমএস প্রতিষ্ঠান। যেহেতু আমি একটি পূর্ণ সময় নার্সিং ছাত্র বিশ্ববিদ্যালয়ে (পাশাপাশি একজন স্বামী ও বাবা), আমি কেবল সাপ্তাহিক বা দ্বিধান্বিতভাবে পাল্টাতে সক্ষম।

আমি যে দেশে থাকি সে সম্পর্কিত সাধারণ তথ্য হিসাবে (যা নামহীন হবে)। আমরা 11 জেলায় বিভক্ত করা হয়। আমার জেলা বেশিরভাগ শহুরে, কিন্তু কাছাকাছি আশেপাশে প্রসারিত। আমাদের এলাকায় ভূখণ্ড বেশ কয়েকটি সোজা রাস্তা সঙ্গে বেশ পাহাড়ী হয়। আমাদের শহরে প্রায় এক মিলিয়ন জনসংখ্যার জনসংখ্যার ঘনত্ব প্রতি বর্গ কিলোমিটার 1500 জনসংখ্যার কাছাকাছি।

আমাদের গড় অ্যাম্বুলেন্স প্রতিক্রিয়া সময় (নির্বাসন জন্য) 9 মিনিট (অন্তত 5-13 আছে BLS অ্যাম্বুলেন্স এবং 4-5 ALS অ্যাম্বুলেন্স দায়িত্বের ভিত্তিতে - দিনের সময়ের উপর নির্ভর করে), যদিও প্রথম উত্তরদাতাদের বিস্তৃত নেটওয়ার্কের কারণে, প্রায়শই একটি EMT (সঙ্গে থাকে) BLS / ALS সরঞ্জাম- তাদের স্তরের উপর নির্ভর করে প্রশিক্ষণ) দুই মিনিটের মধ্যে তাদের ব্যক্তিগত গাড়ির সঙ্গে দৃশ্য এ আসছে।

The Olymp Trade প্লার্টফর্মে ৩ টি উপায়ে প্রবেশ করা যায়। প্রথমত রয়েছে ওয়েব ভার্শন যাতে আপনি প্রধান ওয়েবসাইটের মাধ্যমে প্রবেশ করতে পারবেন। দ্বিতয়ত রয়েছে, উইন্ডোজ এবং ম্যাক উভয়ের জন্যেই ডেস্কটপ অ্যাপলিকেশন। এই অ্যাপটিতে রয়েছে অতিরিক্ত কিছু ফিচার যা আপনি ওয়েব ভার্শনে পাবেন না। এরপরে রয়েছে Olymp Trade এর এন্ড্রয়েড এবং অ্যাপল মোবাইল অ্যাপ। অ্যাম্বুলেন্স অ্যাংলো-আমেরিকান সিস্টেম অনুযায়ী কর্মচারী হয়: EMTs এবং প্যারামেডিকরা রোগীদের স্থিতিশীল করার এবং হাসপাতালে তাদের পরিবহনের লক্ষ্যে কর্মীদের অ্যাম্বুলেন্সের কর্মীরা, ডাক্তার ও নার্সদের রোগীর সাথে এই রোগে চিকিৎসা করার বিরোধিতা করে। বিএলএস অ্যাম্বুলেন্সগুলি 2-4 EMTs (যার মধ্যে একটি অ্যাম্বুলেন্স চালায়) এর মধ্যে কর্মরত থাকে এবং ALS অ্যাম্বুলেন্সগুলি কমপক্ষে একটি প্যারামেডিক এবং 2-4 EMTs (যার মধ্যে একটি ড্রাইভ) দ্বারা কাজ করে। একটি মান 8 ঘন্টা শিফট মধ্যে, প্রতিটি দলের 3-10 কলগুলির মধ্যে অভিজ্ঞতা হতে পারে।

আমরা 3 প্রধান হাসপাতালগুলি দ্বারা পরিবেশিত, যার মধ্যে একটি স্তরের একটি ট্রমা কেন্দ্র এবং এটি একটি মানসিক ওয়ার্ডও রয়েছে, কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত (নগণ্য নগর পরিকল্পনার কারণে) শহরের সবচেয়ে দূরবর্তী হাসপাতাল, এবং পরিবহন সহজেই অর্ধেক শহরের কিছু অবস্থান থেকে ঘন্টা।

আমাদের সেবা নিয়মিত সাড়া জঙ্গি হামলা মান বেসামরিক ছাড়াও কোন কল ইএমএস সেবা অভিজ্ঞতা হবে। আমরা, ভাল বা খারাপ জন্য, ঘটনা পরিচালনার বেশ দক্ষ হয়ে আছে। আমরা জাতীয় পুলিশ, সেনাবাহিনী এবং নিরাপত্তা বাহিনীর সাথে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক উপভোগ করি, যা স্থানীয় জনগোষ্ঠীর (যারা সন্ত্রাসী সংগঠন বা বিদ্রোহী গোষ্ঠীগুলির সাথে সম্বন্ধযুক্ত) সঙ্গে উত্তেজনা বৃদ্ধি করে এবং আমাদেরকে শত্রু হিসাবে দেখে। সাধারণভাবে, আমরা কলগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানানোর আশা করছি- তবে আমাদের জেলায় কিছু নির্দিষ্ট এলাকা সীমাবদ্ধ রয়েছে (অন্যান্য স্থানীয় সংস্থাগুলি এমন একটি পয়েন্ট সমন্বয় করতে পারে যেখানে রোগীর উপযুক্ত হাসপাতালে আমাদের স্থানান্তরিত করা যেতে পারে) অথবা পুলিশ / সেনাবাহিনী প্রয়োজন সহচর।

আমরা অ্যাম্বুলেন্স আর্মড আছে, এবং নিরাপত্তা কর্মীদের সাড়া যখন আমাদের কর্মীদের সুরক্ষা জন্য ফ্লেট মামলা / হেলমেট সজ্জিত করা হয়। EMS সংস্থার সাথে আমার কার্যকালের সময় আমি ব্যক্তিগতভাবে গুলিবিদ্ধ / বোমা হামলার জন্য প্রতিক্রিয়া জানাইনি (যদিও আমি কল করতে থাকি তখন বেশ কয়েকটি ঘটেছে- আমার দল তখন কেবল বেসামরিক কলগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানাচ্ছিল)। যেহেতু আমি গত 3 বছরগুলিতে এমন একটি ঘটনায় ব্যক্তিগতভাবে জড়িত নই, এবং আমার মামলা অধ্যয়নের সংস্থানগুলিকে প্রাসঙ্গিক করে তুলতে যা (কৃতজ্ঞ) শুধুমাত্র বেসামরিক জীবন নিয়ে বিরোধ করতে হবে, আমি সহিংসতায় জড়িত বেসামরিক জীবনে একটি মামলা বর্ণনা করব একটি অংশ রোগী মানসিক.

মামলা আমাদের প্রতিষ্ঠান অনেক ঘন ঘন ভ্রমণকারী আছে। কিছু লোক (দুর্ভাগ্যবশত) হয় দুর্ঘটনা-প্রবণ বা বিভিন্ন আছে চিকিৎসাবিদ্যা শর্ত যে তাদের শারীরিকভাবে ভঙ্গুর করা। অন্যান্য রোগীদের বিভিন্ন মানসিক অবস্থার কারণে তাদের নিয়মিত চিকিৎসা সেবা অনুরোধ করা হয়। আমাদের জেলায় কমপক্ষে এক ধরনের রোগী রয়েছে- একটি পেটাইট 60 বছর বয়সী মানসিক মহিলা রোগী, কে সহজেই এক শিফটে হাসপাতালে স্থানান্তর করা যেতে পারে। একটি সাধারণ প্যাটার্ন যে তিনি অন্যের অ্যাম্বুলেন্সকে মূল্যায়নের জন্য একটি ভিন্ন হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার আগে তাকে ঘুরে বেড়ানোর, হাসপাতালে পাঠানো, ছুটিয়ে যাওয়া, বাড়ি ভ্রমণ শুরু করতে (কিন্তু মাঝে মাঝে কেবল রাস্তা অতিক্রম করতে পরিচালিত) দাবি করেন।

এই নির্দিষ্ট ঘটনা আগে, আমি ব্যক্তিগতভাবে তাকে বেশ কয়েকবার হাসপাতালে নিয়ে গিয়েছিলাম। তিনি একটি ছিল কঠিন রোগী, তিনি প্রায়ই হবে তার seatbelt fastened সঙ্গে বসতে থাকা অস্বীকার অতিরিক্ত কোচিং ছাড়া, আমাদের সাথে তার কাছাকাছি না যাক sphygmomanometer (পরিমাপ করতে রক্তচাপ), এবং মৌখিকভাবে হতে পারে আক্রমনাত্মক.

প্রায় পুরো জেলা তাকে জানত, এবং যখন কল আসবে, তখন সাধারণত প্রতিক্রিয়া হবে, "ওহ না, এটি 'জেন ডেই' (কাল্পনিক নাম) আবার" অথবা "এটা সুন্দর জীবন বাঁচাতে, কিন্তু আমাদের অনেক EMS কাজ সেখানে সমস্ত 'জেন ডেস' পরিবহনের ব্যবস্থা করছে ... "রোগীকে মানসিক ওয়ার্ডে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়নি, কারণ সে নিজেকে বা সমাজের জন্য বিপদ সৃষ্টি করেনি - আমরা কাজ থেকে দূরে সরে যাচ্ছি অথবা রোগীদের প্রাতিষ্ঠানিকীকরণ করা (যদিও আমি নিশ্চিত যে তিনি একটি ভিন্ন প্রজন্মের বাসিন্দা হলে তাকে মানসিক হাসপাতালে স্থাপন করা হবে)।

বিশেষ ঘটনায়, আমি ভাবছি- 'জেন ডো' মধ্যরাতের কাছাকাছি একটি অ্যাম্বুলেন্সের জন্য ডাকে- নিকটতম অ্যাম্বুলেন্স - একটি ALS দল- তার বাড়িতে পাঠানো হয়, কিন্তু তারা কলটি স্থানান্তর করে BLS। রোগীর স্থানান্তরিত হওয়ার সময়, প্যারামেডিক আমাদের জানিয়েছিলেন যে তিনি তার ফুসফুসের কথা শুনেছিলেন, যা স্পষ্ট ছিল এবং আমরা তাকে নিকটস্থ হাসপাতালে নিয়ে যাব। ALS টিম কলটি স্থানান্তরিত করার কারণটি সম্ভবত দ্বিগুণ ছিল: অন্য একটি কল আসছে যার মধ্যে ALS হস্তক্ষেপ দরকার- যদি আমি মনে করি, এটি এমন একটি বাচ্চাদের জন্য ছিল যা স্ট্যাটাসের মৃগীরোগে ছিল এবং দ্রুত হিপক্সিক হয়ে উঠছিল- কিন্তু সম্ভবত তারা চুক্তি করতে চায়নি 'জেন ডেই' দিয়ে।

আমি ড্রাইভারের সঙ্গে বিএলএস অ্যাম্বুলেন্সের সামনে আসনে বসে ছিলাম, আর একজন মহিলা ইএমটি রোগীর পাশে বসে ছিল। (সাধারনত, আমি অ্যাম্বুলেন্সে একজন রোগী থাকাকালীন যাত্রী আসনে বসে নেই) তবে, যখন আমি মনে করলাম 'জেন ডো' অ্যাম্বুলেন্সে ঢুকতে থাকা অবস্থায় কোন আন্ডারওয়্যার ছাড়াই মিনারস্কার্ট পরা ছিল, তখন আমি স্বাভাবিকভাবেই সামনে বসে ছিলাম যে কোনো সম্ভাব্য অভিযোগ এড়ানোর জন্য যা আমার ব্যক্তিগত / পেশাদার খ্যাতি সহজেই ধ্বংস করতে পারে।)

যাত্রা চলাকালীন, রোগী নিশ্চিত হন যে আমরা তার উপর হাসিখুশি ছিলাম (কিছু 'জেন ডেই' প্রায়শই উদ্বিগ্ন ছিল, এবং আমরা সকলেই একটি গুরুতর সংযম বজায় রাখতে জানতাম), এবং তিনি একটি মৌখিক হামলা আমাদের বিরুদ্ধে, বিশেষ করে মহিলা EMT তার পাশে বসা। যদিও আমরা তাকে আশ্বস্ত করেছিলাম যে আমরা তার উপর হাসিনা না করে, সে আরও বেশি উত্তেজিত হয়ে ওঠে এবং ইএমটি এর অস্ত্রগুলি খর্ব করে। পরিস্থিতি যখন escalated শারিরিক নির্যাতন, হামলার শিকার হওয়া ইএমটি রোগীর মাথার উপরে আর্মচেইরে চলে গেল, যেখানে সে পৌঁছাতে পারেনি।

একবার ইএমটি রোগীর লাইনের দৃষ্টি থেকে সরে গেলে, তিনি কিছুটা শান্ত হলেন এবং আমরা আরও বেশি উত্তেজিত হওয়া থেকে দূরে থাকার জন্য আরও দূরবর্তী হাসপাতালে (মানসিক ওয়ার্ডের সাথে) হস্তান্তর চালিয়ে যেতে সক্ষম হয়েছিলাম। পরবর্তীকালে তিনি প্রাতিষ্ঠানিক (আমি এই কল এর সরাসরি ফলাফল ছিল কিনা তা নিশ্চিত নই) এবং পরে খুব দুঃখজনকভাবে মারা যান।

বিশ্লেষণ - এটি এমন একটি সাধারণ দৃশ্য যা আমাদের সাহায্যের প্রয়োজন হয়, তবে আমাদের আক্রমণ করা হচ্ছে, যার ফলে আমাদের সাহায্যের জন্য এটি আরো বেশি চ্যালেঞ্জিং করে। অনুরূপ পরিস্থিতিতে অন্যান্য সঙ্গে ঘটতে পারে মানসিক রোগীদের, বা প্রভাব অধীনে মানুষ এলকোহল, অথবা অবৈধ ওষুধ।
এই ঘটনা আমার মনে একটি প্রশ্ন উত্থাপিত:

  • আমরা একটি "প্রতিক্রিয়া না" তালিকা এই কলার যোগ করা উচিত? এখানে একজন রোগী যিনি অদক্ষতার জন্য ঋণের শত শত হাজার ডলার জমা করেছেন অ্যাম্বুলেন্স বিল। তিনি বার বার আমাদের কল, এবং কখনও কখনও হিংস্র হতে পারে। নীতির বিষয় হিসাবে, আমার প্রতিষ্ঠান কলকারীদের কালো তালিকাভুক্ত করে না; এটা সম্ভব যে কেউ যিনি EMS শত শত বার কল করেন, একবার একটি জীবন হুমকির সম্মুখীন জরুরী হতে হবে। উপরন্তু, আমরা কাউকে চিকিৎসা সেবা অস্বীকার করা উচিত কারণ তাদের অসামান্য ঋণ আছে? আবারও, পেমেন্টের অভাব রোগীর মরার কারণ হতে পারে না- অন্য আইনি পুনর্বাসন চাওয়া উচিত।
  • আমরা কি এই রোগীর সাথে চিকিত্সা করার আগে পুলিশ / সেনাবাহিনীর এস্কোর্টে জোর দেওয়া উচিত? পুলিশ নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে যেমন নিয়মিতভাবে পাঠানো হয় (যেমন, গার্হস্থ্য সহিংসতা)। একইভাবে, বিপজ্জনক এলাকাগুলিতে, আমরা কেবলমাত্র একটি পুলিশ এসক্রোর্টের সাথে প্রবেশ করব, কিন্তু যতদূর আমি জানি, আমাদের নির্দিষ্ট ঠিকানা নেই যেখানে আমরা অতিরিক্ত সতর্কতা অনুশীলন করি। (ভদ্রমহিলা হিংসাত্মক বা বিপজ্জনক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ কোনও এলাকায় বসবাস করে না।) আমাদের কাছে অবস্থানের জন্য পুলিশ / সেনাবাহিনীকে আসার জন্য অপেক্ষা করার সাথে জড়িত একটি নৈতিক দ্বন্দ্ব রয়েছে- জটিল সময় হারিয়ে যেতে পারে। একই সাথে, এসক্রোর্ট ব্যতীত প্রতিকূল এলাকাতে প্রবেশের ফলে দলটি ঝুঁকির মুখে পড়বে - কেবলমাত্র একজন ব্যক্তির (যাকে আমরা চিকিত্সা করতে যাচ্ছি) পরিবর্তে, সেখানেও মেডিকেক্স আহত হবে (এবং সম্ভবত অ্যাম্বুলেন্সগুলি হাইজ্যাক করা হবে) - যেমন আমরা শিখেছি, "নিরাপত্তা প্রথমে ..." সে নিয়মিত ডাকক হিসাবে এবং স্পষ্টতই অন্য সময় হিংস্র হয়ে উঠেছে, আমাদের জন্য নির্দিষ্ট ঠিকানাগুলির তালিকা শুরু করার পক্ষে যুক্তিসঙ্গত হতে পারে যেখানে আমরা আইন প্রয়োগের জন্য অপেক্ষা করি। আমি মানসিক রোগীদের স্থানান্তরিত করেছি যেখানে পুলিশ অ্যাম্বুলেন্সের পিছনে পড়ে, প্রয়োজনে হস্তক্ষেপ করতে প্রস্তুত। সম্ভবত এটি সাধারণভাবে গ্রহণযোগ্য একটি যুক্তিসঙ্গত পরিমাপ হবে - এটি অতিরিক্ত কর্মীদের প্রয়োজন এবং খুব কমই আসলেই প্রয়োজন।
  • তাদের কর্ম নিয়ন্ত্রণে না যারা রোগীদের সঙ্গে মোকাবিলা করার সময় একটি ভাল ভারসাম্য কি? আমাদের সাথে থাকার জন্য পুলিশ বা নিরাপত্তা বাহিনীর জন্য ব্যবস্থা করা অবশ্যই রোগীর অসহায় হয়ে থাকলে আমাদের আরো নিরাপদ রাখে, কিন্তু তাদের উপস্থিতি হয়তো রোগীদের উত্তেজিত করে এবং তাদের হিংস্র হতে পারে।
  • অ্যাম্বুলেন্সের সামনে বসার আমার সিদ্ধান্ত যৌন অশোভন আচরণ সম্পর্কে অস্থির রোগীর উদ্বেগের উপর ভিত্তি করে ছিল। এটা দুর্ভাগ্যজনক যে অসাধু স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর উদাহরণ রয়েছে- আমাদের অংশে অতিরিক্ত সতর্কতা জারি করা। ইনস্টল করার প্রক্রিয়া সিসিটিভি (বন্ধ-সার্কিট টেলিভিশন ক্যামেরা) অ্যাম্বুলেন্সে-যদিও মিথ্যা অভিযোগের দীর্ঘমেয়াদী প্রতিক্রিয়াগুলির অনেকগুলি প্রতিরোধ করা, তথাপি দাবীগুলি প্রত্যাখ্যান না হওয়া পর্যন্ত এখনও অসম্ভব অস্বস্তি দেখা দেবে, ক্যামেরাগুলির অস্তিত্বও গোপনীয়তা সমস্যাগুলি উপস্থাপন করতে পারে যা হতে হবে আইনি ব্যবস্থা দ্বারা কাজ করেছেন।
  • আমাদের প্রতিষ্ঠান একটি নেই প্রোটোকল হালকা নিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করার জন্য এবং পরিবর্তে নিরাপত্তা বাহিনীর উপর নির্ভর করে একটি অসহায় রোগীকে বশীভূত করতে। এটি নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রোটোকল তৈরি করা বা আমাদের দলের সদস্যদের আত্ম-প্রতিরক্ষা প্রশিক্ষণ প্রদানের পক্ষে উপযুক্ত হতে পারে।
  • যদিও আমরা যখন একটি মেয়ের কোড আছে অ্যাম্বুলেন্স দল কষ্টে আছে; প্রোটোকল সক্রিয় ছিল না। আমরা যখন প্রেরকের কাছে কোডটি রিলে পাঠাই, তখন SWAT দলগুলি আমাদের দলটিকে বিপদ থেকে বের করে আনতে পাঠানো হয়। এই বিশেষ পরিস্থিতিতে, সম্ভবত এটি অল্প বয়স্ক ভদ্রমহিলা সাব্যাট টিমের সাবজেক্টের চেয়ে বেশি পরিমাণে বিবেচিত ছিল; এছাড়াও, EMT সরানো একবার সে শান্ত হয়ে যেহেতু, অতিরিক্ত সাহায্যের জন্য এটি আর প্রয়োজন ছিল না।
  • আমরা আমাদের রোগী স্থানান্তরিত ছিল, আমরা অবশ্যই তাদের ঠকাই না ছিল। যাইহোক, এটা সম্ভব যে তিনি আমাদের হতাশার মনোভাবকে বেছে নিতে সক্ষম হন। আমি বুঝতে পারি যে বিশেষ করে চাপের মুখে কল করার পরে আমাদের কিছু বাষ্প বন্ধ করতে হবে, এবং আমি মনে করি না যে আমিই সেই ব্যক্তি, যার প্রতিক্রিয়া আছে "ওহ না, না ... .. আবার।" আমি ভাবছি কিনা কোনও উপায়ে আমরা স্বস্থ্য (যা আমাদের সুবিধার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং আমাদের সম্প্রদায়গুলিকে সাহায্য করতে সক্ষম হবার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ) ছেড়ে দিতে পারে, যাতে আমাদের ক্লায়েন্টরা কোনও অসুবিধা ছাড়াই বাছাই করার সুযোগ পায় না।
  • এক পাঠ যা আমি খুব বেশি মনোযোগ দিয়েছিলাম তা আমার রোগীর উদ্বেগ এবং দৃষ্টিভঙ্গি যাচাই করার গুরুত্ব- এবং চিত্কার করার কোনও ছাপ দেওয়ার জন্য অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করা। দুই সপ্তাহ আগে, আমার কাছে হাসপাতালে ভয়াবহ, প্যারানোড, বিভ্রান্তিকর, এবং আত্মঘাতী রোগীকে নিয়ে যাওয়ার সময় ছিল। যদিও একবার সরাসরি মুখ রাখা অত্যন্ত কঠিন ছিল, আমি স্বাস্থ্য ইতিহাস পরিচালনা করতে সক্ষম হয়েছিলাম এবং রোগীকে সারা বিশ্বে স্থানান্তরিত রাখতে পারতাম এবং যতক্ষণ না আমরা হাসপাতালে মনস্তাত্ত্বিক নার্সের দেখা পাই। কল চলাকালীন, আমি এই ক্ষেত্রে অধ্যয়ন এবং রোগীর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মনে করছিলাম যে সে গুরুত্ব সহকারে গ্রহণ করা হচ্ছে না।

আমি সুপারিশ করব যে আমাদের প্রতিষ্ঠানটি তার প্রশিক্ষণ অংশ হিসাবে যোগাযোগ এবং মানসিক রোগীদের সম্পর্কে আরও প্রশিক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করে। যদিও আমরা বিভিন্ন ধরনের শারীরিক অসুস্থতা সম্পর্কে অনেক কিছু শিখি, মানসিক / মানসিক অসুস্থতার উপর বেশি গুরুত্ব নেই। আমাদের বেশিরভাগ যোগাযোগ প্রশিক্ষণ স্বাস্থ্যের ইতিহাস কীভাবে নেওয়া যায় সে সম্পর্কে, চোখের স্তরে কথা বলার মতো মৌলিক বিন্দু সহ ইত্যাদি। এটি এমন একজন রোগীর সাথে কীভাবে মোকাবিলা করা যায় তা শিখতে সহায়ক হবে যে তারা দেশের রাজা, যে তারা ঈশ্বরকে খেলতে পারে, এফবিআই এবং কেজিবির ভয়ে তারা ভয় পাচ্ছে এবং ঝাঁপিয়ে পড়ার হুমকি দিচ্ছে (গত সপ্তাহের রোগীর সারাংশ)।