Mikrobna kontaminacija na površinama ambulantnih vozila: objavljeni podaci i studije
Mikrobna kontaminacija u vozilu hitne pomoći: Infekcije povezane sa zdravstvenom zaštitom (HAI) su infekcije koje pacijenti dobiju dok se liječe u zdravstvenoj ustanovi
Tokom ambulantnog transporta, pacijent može biti izložen patogenima koji se prenose od osoblja hitne medicinske pomoći (EMS) ili površina EMS-a.
Cilj ove studije bio je utvrditi da li su organizmi koji su obično povezani s HAI otkriveni na površinama u odjelu za njegu pacijenata ambulante.
Pet elektronskih baza podataka o mikrobnoj kontaminaciji u vozilima hitne pomoći: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar
Korišćeni su za traženje članaka koristeći kriterijume za uključivanje i isključenje prema PRISMA kontrolnoj listi.
Kriterijumi za uključivanje sastojali su se od članaka objavljenih na engleskom jeziku između 2009. i 2020. godine, sa pozitivnim uzorcima prikupljenim iz odjeljka za njegu pacijenata prizemnog vozila hitne pomoći i prijavljenih metoda prikupljanja uzoraka ili uzorkovanja brisa i/ili kontakta s detekcijom i brojanjem replika organizama (RODAC) ploče.
Studije koje ne ispunjavaju ove kriterijume isključene su iz ovog pregleda.
Od ukupno 1376 identificiranih članaka, 16 je uključeno u pregled.
Organizmi povezani sa HAI obično su otkriveni u odjeljku za njegu pacijenata u vozilima hitne pomoći na različitim površinama, uključujući manžetne za krvni tlak, aparate za kisik i područja nosila za pacijente.
Visoka prevalencija patogenih bakterija u vozilima hitne pomoći sugerira da standardni protokoli koji se odnose na usklađenost čišćenja možda neće biti učinkoviti.
Primarna preporuka je da se imenovani stručnjaci za prevenciju infekcija inkorporiraju kao veze u predbolničkom okruženju, djelujući kao veza između prebolničkog (npr. hitne pomoći) i bolničkog okruženja.
Iako su mikroorganizmi sveprisutni u životnoj sredini, poboljšani životni uslovi, napredak u medicini i pristup zdravstvenoj zaštiti promijenili su ljudski morbiditet i smrtnost od zaraznih bolesti u posljednja dva stoljeća.
S obzirom na stalnu ekspanziju stanovništva, upotreba zdravstvenih ustanova i transportnih vozila za hitne slučajeve će se povećati širom svijeta.
U SAD-u svake godine preko 20 miliona pacijenata dobije predbolničku negu od hitnih medicinskih službi.
Uprkos napretku u javnom zdravstvu, pacijenti i medicinsko osoblje i dalje se razboljevaju zbog patogena koji uzrokuju mikrobnu kontaminaciju u zdravstvenom okruženju
Infekcije povezane sa zdravstvenom zaštitom (HAI) su infekcije koje se dobijaju u zdravstvenom okruženju tokom primanja ili pružanja medicinskog lečenja.
Iako se HAI često mogu spriječiti, uobičajeni izvori infekcija potiču od stalnih (intravenozni kateteri) i invazivnih uređaja kao što su urinarni Foley kateteri i intubacija (ventilatori), kao i kontaminirane ruke koje su rezultat nepravilne higijene ruku.
HAI se često prenose na pacijente iz ruku zdravstvenih radnika.
Na primjer, otkriveno je da su sojevi Staphylococcus aureus rezistentnog na meticilin (MRSA) stečeni u zajednici i u bolnici, izolirani iz okolišnih fomita, genetski slični S. aureus i nazalnim MRSA izolatima prikupljenim od pružatelja hitne medicinske pomoći (EMS).
Ovo sugerira da je moguć prijenos MRSA između zdravstvenog osoblja i prehospitalnih površina.
Iako postoji varijabilnost u procjeni ukupnih troškova HAI-a u SAD-u, HAI izazivaju dodatno opterećenje i troškove pojedinačnim bolnicama i zdravstvenim sistemima.
Dodatni troškovi HAI se pripisuju dužem trajanju boravka u bolnici, većem broju dijagnostičkih testiranja, tretmana i komplikacijama nakon otpusta.
Schmier et al. razvio model proračunske tabele izveden iz objavljene literature za procjenu potencijalnih godišnjih ušteda troškova HAI za zdravstveni sistem SAD-a uz primjenu antiseptika u zdravstvu (npr. pranje ruku, hirurški piling za ruke i preparati za kožu prije operacije i injekcije).
Prema ovim podacima, procjene godišnjeg nacionalnog ekonomskog opterećenja HAI kreću se od 1.42 do 14.1 milijarde dolara za infekcije urinarnog trakta povezane s kateterom, infekcije krvotoka povezane s centralnom linijom, gastrointestinalne infekcije, infekcije na mjestu kirurškog zahvata, pneumoniju povezanu s respiratorom i bolničke infekcije (nije povezana sa respiratorom) pneumonija.
Upotreba antiseptika mogla bi smanjiti troškove HAI za oko 142 miliona dolara na 4.3 milijarde dolara godišnje.
Pored finansijskog tereta IOS-a, stope morbiditeta i mortaliteta povezane s IOS-om (mikrobna kontaminacija) su visoke
U razvijenim zemljama kao što su SAD, najmanje 99,000 smrtnih slučajeva godišnje se dogodi od HAI i približno 7% hospitalizovanih pacijenata u razvijenim zemljama i 19% u zemljama u razvoju je pogođeno HAI.
Uobičajeni mikroorganizmi odgovorni za HAI, koji se mogu prenositi kontaminiranim rukama, uključuju Staphylococcus aureus, MRSA i enterobacterales otporne na karbapenem (CRE) kao što je Klebsiella pneumoniae.
Antimikrobna rezistencija je globalna briga; ugrožava efikasno liječenje i prevenciju raznih infekcija.
Javlja se kada su mikroorganizmi kontinuirano podvrgnuti antimikrobnim agensima i evoluiraju da razviju otpornost na takve agense.
Kada antibiotici više ne budu efikasni, infekcije mogu opstati u domaćinu.
Iako se rezistencija može prirodno javiti tokom dužeg vremenskog perioda, prekomjerna upotreba antimikrobnih agenasa povećava stopu otpora mikroorganizama antibiotskoj terapiji.
HAI uzrokovane mikroorganizmima otpornim na antibiotike zahtijevaju više resursa vezanih za zdravstvenu zaštitu i pacijenti su pod povećanim rizikom od lošijih kliničkih ishoda i smrti.
Konkretno, oni sa MRSA imaju 64% veću vjerovatnoću da će umrijeti u poređenju s osobama sa osjetljivim sojem.
Stoga je prevencija HAI-a važna za smanjenje morbiditeta i mortaliteta na globalnom nivou, nivou zajednice i pojedinca.
Svrha ovog sistematskog pregleda literature bila je da se utvrdi da li su organizmi koji se obično povezuju sa infekcijama povezanim sa zdravstvenom zaštitom otkriveni na površinama u odeljku za negu pacijenata u vozilima hitne pomoći.
EMS okruženje može uključivati zemaljska vozila hitne pomoći, vazdušna vozila hitne pomoći, objekte EMS-a ili osoblje EMS-a.
Od ovih sredina, zemaljska ambulanta je najviše istražena za karakterizaciju mikroorganizama i bila je predmet ove studije.
Mikrobna kontaminacija na površinama ambulantnih vozila: Pročitajte cijeli članak
Infezione microbica in ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-mainPročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Kako ispravno očistiti i očistiti vozilo hitne pomoći?