Predklinička ultrazvučna procjena u hitnim slučajevima
Ultrazvuk „point-of-care” (SAD) je dokazano sredstvo za dijagnostičko snimanje na odeljenju hitne pomoći (ED). Moderni američki uređaji sada su kompaktniji, pristupačniji i prenosivi što je dovelo do povećane upotrebe u strožim okruženjima.
Ultrazvuk po tački nege (SAD) etabliran je kao idealan način snimanja slike, kada ga obučeni ljekari hitne pomoći koriste u kliničkom okruženju.
Može brzo i točno dijagnosticirati mnoge po život opasna stanja uključujući hemoperitoneum, perikardni izliv, srčana tamponada, pneumotoraks, I aneurizma abdominalne aorte.
Pretpostavlja se da je to postala početni modus izbora slike u kritično bolesnih pacijenata zbog njegove prenosivosti, jednostavnosti upotrebe, brzine i pružanja dinamičnih informacija u stvarnom vremenu bez izlaganja pacijenata ionizirajućem zračenju. Ovi atributi čine SAD atraktivnim alatom u prehospitalnom okruženju.
Upotreba ultrazvuka prije bolnice: ishod studije
Međutim, studije koje podržavaju upotrebu SAD-a u SAD-u prehospitalna postavka su ograničeni. Primarni ishod ove pilot studije bio je utvrditi da li paramedicina mogao izvesti ultrazvuk srca na terenu i dobiti slike koje su bile adekvatne za interpretaciju. Sekundarni ishod bio je mogu li paramedici ispravno prepoznati srčanu aktivnost ili njihov nedostatak u bolesnika sa srčanim zastojem.
Metode: dizajn i postavljanje studija
Izvršili smo prospektivnu edukativnu studiju koristeći praktični uzorak profesionalnih paramedikaša bez iskustva sa ultrazvukom.
Prihvatljivi paramedicini učestvovali su u trosatnoj sesiji o pružanju nege u SAD-u. Paramedicini su zatim koristili SAD tokom hitnih poziva i spremili skeniranje mogućih srčanih tegoba, uključujući: bol u grudima, dispneju, gubitak svijesti, traumu ili zastoj srca.
Rezultati studije i zaključci
Četiri paramedika iz dve različite vatrogasne stanice upisala su ukupno 19 jedinstvenih pacijenata, od kojih se 17 smatralo adekvatnim za donošenje kliničkih odluka (89%, 95% CI 67% -99%). Paramedici su tačno zabilježili 17 slučajeva srčane aktivnosti (100%, 95% CI 84% -100%) i 2 slučaja srčani zastoj (100%, 95% CI 22% -100%).
Naše pilot istraživanje sugerira da uz minimalni trening, paramedicini mogu koristiti SAD za dobivanje srčanih slika koje su adekvatne za tumačenje i dijagnosticiranje zastoja srca. Potrebna su dodatna opsežna klinička ispitivanja kako bi se utvrdilo može li se pred-bolnički ultrazvuk koristiti za usmeravanje pacijenata sa srčanim tegobama.