Cestovne nesreće: Kako paramedici prepoznaju rizičan scenarij?

Kad god ekipa hitne pomoći dođe do scenarija prometnih nesreća, moraju biti oprezni, jer opasna roba može biti prisutna i ne mora biti sigurna! Kako se ponašati?

A paramedicina i medicinska sestra su u vozilu hitne pomoći kako bi proveli uobičajenu kontrolnu listu. Odjednom se na displeju vozila pojavljuje signal „CODE RED“. Svako operater hitne medicinske pomoći, ko se suočio sa takvom situacijom, može učiniti samo jedno: pokušajte dobiti više informacija.

Medicinska sestra nazove Dispečerski centar servisnim telefonom i intermedijar počne voziti vozilo; sa aktiviranim lampicama i sirenama za nuždu. Cilj je pokušati doći do cilja bez ugrožavanja sebe i tuđe sigurnosti, ali s najvećom brzinom.

Dispečerski centar priopćava da su na autoputu motociklisti iz suprotne trake prijavili nesreću na motornim vozilima, uključujući tanker s jedne strane naopako.

Ostavljajući osnovne informacije o vožnja u hitnim slučajevima, što je zajedničko naslijeđe svakog dobrog vozača hitne pomoći, prikladno je ispitati proceduralni postupak na oko 1 km od mesta „sudara“.

Pri približavanju toj granici vozač mora, dakle:

  • AKO JE NA AUTOCESTI - Korištenjem normalnih traka za vožnju kad god je to moguće i smanjenjem brzine kako biste stvorili kolonu iza vozila i na taj način izbjegli dolazak drugih vozila velikom brzinom; za poništavanje ili protu-prometne sekcije uvijek čekaju prisustvo i odobrenje za provođenje zakona;
  • AKO NA URBANOM ILI RURALNOM PUTU - Uvijek obratite najveću pažnju na pješake, vozila i držite umjerenu brzinu ili, u svakom slučaju, odgovarajuću brzinu koja treba biti spremna da se suoči sa stanjem na cesti, također u skladu s okolišnim i klimatskim uvjetima;
  • Ako smo bili obaviješteni a potencijalno rizičan scenarij (na primjer, ADR ili RID transport), UVIJEK procjenjuju smjer vjetra prije prilaska. Morate se postaviti naprijed prema mjestu nesreće ili pustiti.

Ali šta znači procjena smjera vjetra? Odgovor leži u identificiranju opasnog predmeta / situacije na koji bismo trebali stajati uzvratno, što je u našem slučaju očito mjesto sudara. Metode za procjenu smjera vjetra su mnogobrojne: pljusak, vrhovi stabala, zastava ili više tehnoloških aplikacija mogu otkriti smjer vjetra u stvarnom vremenu, uzimajući u obzir pokrivenost 3G ili LTE. (Toplo preporučujem WIND ALERT, besplatnu aplikaciju dostupnu kako u verziji iOS-a u Apple trgovini, tako i za Android na Google playu).

Nakon što stignete do mjesta događaja, također je korisno procijeniti prisutnost pokazatelja rizika:

  • više ljudi na terenu bez savjesti
  • neobični mirisi
  • isparenja ili isparenja, možda ispašu zemlju
  • ptice ili druge mrtve ili umiruće životinje
  • vegetacija je obezbojena
  • tečnost na asfaltu
  • vatra

Prisutnost ovih faktora mora nužno sugerirati paramedicima ili prvim pacijentima koji voze hitnu pomoć da je scenarij visoko ugrožen. Dakle, prikladno je provoditi svaki mogući način samozaštite. Ispod se predlažu neki slučajevi i relativne sigurnosne udaljenosti, koje se empirijski ocjenjuju, ali garantiraju više nego optimalni nivo sigurnosti:

GUBITAK TVARI BEZ POŽARA

sversamento-senza-incendio

GUBITAK TEMA SA POŽAROM KOJI NE UKLJUČUJE CEV

sversamento-con-incendio-non-della-cisterna

GUBITAK SNAGA SA POŽAROM

sversamento-con-incendio-della-cisterna

UKLJUČUJUĆE RADIOAKTIVNE, BIOLOŠKE ili EKSPLOZIVNE TVARI

rilasci-rad-chem-bio1

Kemlerov kod: prepoznavanje opasne robe

The Identifikacijski broj opasnosti ADR HIN, Također poznat kao Kemlerov kod, nosi se na plakatima na cisternama i kontejnerima koji se kreću cestovnim putem pod međunarodnim Propisi o ADR-u.

Identifikacijski brojevi prikazani su na takav način, da gornji broj označava opasnost, a donji broj identificiraju tvari s brojem UN-a navedenim u UN-ovim preporukama o prijevozu opasne robe. An narandžasto prazna plakatna tablica bez bilo kojeg broja označava vozilo koje prevozi opasan teret (bubnjevi, pakovanja itd.) ili cisterna sa više tereta.

The ADR Identifikacijski broj opasnosti HIN se sastoji od dvije ili tri brojke. Prva brojka Kemlerovog kodeksa ukazuje na primarni rizik:

  • 2 Emisija gasa usled pritiska ili hemijske reakcije
  • 3 Zapaljivost tečnosti (pare) i gasova ili tečnosti koja se samo zagreva
  • 4 Zapaljivost krutih čestica ili samopogrijavajuća kruta tvar
  • 5 Oksidirajući (pojačavajući vatru) efekat
  • 6 Toxicity
  • 7 Radioaktivnost
  • 8 Korozivnost
  • 9 Rizik od spontane nasilne reakcije

Druga i treća brojka uglavnom ukazuju na sekundarne opasnosti:

  • 1 opasnost je pravilno opisana prvom slikom
  • 2 (zapaljivi) gas se može pustiti
  • 3 rizik od požara
  • 4 rizik od požara
  • Rizik oksidacije 5
  • 6 toksični rizik
  • 8 korozivni rizik
  • 9 rizik od spontane, nasilne reakcije

Udvostručavanje brojke ukazuje na pojačavanje te opasnosti. Ako se opasnost povezana s tvari može odgovarajuće navesti jednim brojem, nakon toga slijedi nula. Ako je identifikacijski broj opasnosti prefiksan slovom „X”, to znači da će tvar opasno reagirati s vodom.

Pa, šta bi zdravstveni radnik trebao raditi na licu mjesta?

nakon procjena stvarne opasnosti, (oblik rezervoara, Kemlerova ploča, prisustvo pokazatelja rizika, direktno svjedočenje itd.), takođe u dogovoru sa članovima posade odaberite odgovarajuću udaljenost do situacije.

Posada tada mora priopćiti situaciju hitnom operativnom centru, tražeći slanje vatrogasnih brigada i provedbu zakona. Nakon završetka faze aktivacije, moguće je pristupiti detaljnijoj procjeni scenarija, koja se može sažeti korištenjem jednostavnog tri pravila S (sigurnost, scenarij i situacija).

Sigurnost: procjena evolucijskog rizika i samozaštita

Zaustavite vozilo i postavite ga na cestu, sigurno. Isključite motor vozila i obucite odgovarajuće dostupne sirovine za zaštitu okoliša (kaciga, nitrilne rukavice i jakna visoke vidljivosti, iznad planirane uniforme). Apsolutno ne pušite i ne pijte i ne jedite (ne možete znati da li postoji mogućnost kontaminacije). Uzmite u obzir razvojni rizik (požar, eksplozija itd.). Držite prolaznike na sigurnoj udaljenosti i obratite pažnju na gumenje.

Scenarij: vrsta događaja, oštećenja, lokacija, ekološki uslovi i tako dalje.

  • vrstu događaja (nesreća, prosipanje, curenje, požar, itd.)
  • ogromnost događaja i pričinjena šteta (koliko i koja sredstva su uključena, zgrade, infrastrukture itd.)
  • uvjeti mjesta (ceste i autoceste, skučeni prostori itd.)
  • meteorološke i klimatske uslove (kiša, snijeg, sunce itd.)
  • opći uvjeti scenarija (neravni teren, blato, naplavine, krhotine itd.)
  • ekološki uslovi (buka, tama itd.)
  • uvek imajte na umu vetar (može se promeniti)

Stanje: dinamika, uzrok, broj žrtava:

  • vrstu nesreće (čeoni udar, zadnji trk i sl.)
  • opis događaja (nezgoda, puknuće gume, bolest vozača itd.)
  • ljudi koji su navodno uključeni (također razmatrajući mogućnost kontaminacije istog)
  • moguće žrtve

Jednom kada su provedene gore opisane procjene, posada će ostati u pripravnosti, čekajući vatrogasnu brigadu (za hitnu tehničku pomoć i, prema tome, „sigurnost scenarija“) i Law Enforcement (za upravljanje prometom, područje perimetra, nalazi i zakonske obveze).

Zaista je važno kada zdravstveni radnici prvo dostignu cilj. Kada vatrogasci stignu na lice mjesta, oni će preuzeti kontrolu nad tim i morat ćete slijediti nacionalne procedure. Obično za postupke su potrebni različiti koraci kako bi se izbjegli problemi tokom operacija. Za dobro rješavanje vanrednih situacija, vatrogasne jedinice širom svijeta slijede standardni korak 8 korak, možete pronaći ovdje.

EMT i paramedicini mogu djelovati na mjestu događaja usred rezolucija kada su vatrogasci uklonili najvažnije opasnosti. Intervencija, kao i obično, mora apsolutno završiti ispitivanjem svih uključenih dijelova.

POSEBNA UPOZORENJA: nije uvijek „kritični“ scenario tako očigledan. Pomislite na primjer na prijevoznike koji svakodnevno prevoze radiofarmake na kamione. Ti nosači normalno koriste laka vozila koja, ako sudjeluju u nesreći ili još gore u požaru, teško da nam mogu, na prvi pogled, pružiti stvarno znanje o opasnosti. Radiofarmaceutika mora biti tretirana u skladu s nacionalnim propisima i može se razvrstati u dvije kategorije:

  • Za terapiju (emituje beta zračenje)
  • Za dijagnozu (emitiranje beta ili gama zračenja)

Ovi radioizotopi su u normalnim uslovima zapečaćeni i gotovo bezopasni. Rizik se ostvaruje ako su podvrgnuti visokim temperaturama ili drugim supstancama. Može izazvati prašinu koja bi mogla biti vrlo opasna u slučaju gutanja ili udisanja.

AUTOR

Menadžer za katastrofe, trener sigurnosti (D.Lgs. 81 / 08) i evaluator rizika. Hitni volonter sa talijanskim Crvenim krstom.