Napisao: Dr. Marietjie “MJ” Slabbert dalje SIRIUS poslovne usluge

Nedavno sam čuo za pritužbu pacijenta koju je uputio bolnici hitna pomoć usluga. Ova se pacijentica požalila da su joj, nakon što je bila umiješana u saobraćajnu nesreću, medicinski radnici hitne pomoći postavili nekoliko pitanja, osjećala je vrat i udova, pitao ju je može li se pomaknuti i želi li pokušati sama izaći iz automobila.

Iako je uspela da se pridržava ovog zahtjeva i da je u stanju da ode do ambulantne nosilje i da je istog dana izašla iz bolnice (pretrpela je samo nekoliko modrica), osjetila je da je, nakon razmišljanja, morala da napiše žalbu hitna pomoć. Mislila je da je trebala biti imobilisana (za svaki slučaj) za izručenje i "želela je osigurati da sljedeći pacijent ne dođe do štete od ovih nemarnih praksi hitne pomoći".

Teško da verujem u ono što sam čuo, dok sam (po mom sopstvenom razmišljanju) shvatio gdje potiče ova razlika između "očekivanja pacijenta" i sigurne prakse. Takodje sam shvatio da postoji nekoliko mojih kolega iz klinike koji su možda osetili želju da se ispita ovaj "gung-ho" "kaubojski-ish" pristup od strane određene ekipe za hitne slučajeve, omogućavajući pacijentu da se samoprogradi.

Nedavno su zamoljeni da dam nešto na spinalna briga za blog, mislio sam da će ovo biti dobra polazna tačka.
Kao što je većina nas svesna, sveobuhvatni princip u medicinskoj negi je oduvek bio: "prvo nemojte štetiti". Naše dobre namjere da spriječimo dalju štetu od dogadjaja našim pacijentima trauma dovelo je do korištenja mera predostrožnosti kičme koje, sam po sebi, nije bez rizika i često nije naznačeno.

Donedavno, pacijenti s traumom, gotovo univerzalno, bili bi prevezeni u odjeljenje za hitne slučajeve na “kralježnica” – tvrda (često hladna) drvena ploča. Ovo je bio pokušaj da se spriječi bilo kakvo kretanje kičme i ograniči rizik od pogoršanja bilo koje povrede kičme zadobivene tokom traume. Pacijent bi bio “vezan” bez podloge i često loše pristajao cervikalni ovratnik. Naše namjere su bile dobre, ali su se pitanja počela postavljati kada smo primijetili da pacijenti (često stariji ili mladi) imaju klinički značajne dekubituse ležeći na ovim tvrdim površinama samo 30-60 minuta. Svako ko je ikad proveo neko vrijeme privezan za dasku za kičmu složio bi se da je to nevjerovatno neugodno i izdržljivo podstiče prirodno držanje kičme.

Tokom proteklih godina, univerzalna primena imobilizacije kičme za sve pacijente koji su pretrpeli traumu stoga su dovedeni u pitanje. Sa socijalnim medijima koji su se pojavili, međunarodne debate su počele da se ispituju da li je ono što radimo zapravo u korist pacijenata ili im šteti. Promjena je često spora, ali pomaže kada se lideri u bolnici u bolnici uključe u raspravu i stavljaju glavu zajedno kako bi promjenili napredak. Zbog kupovine mnogih od ovih trendova, Velika Britanija se u velikoj mjeri odvojila od korištenja drvenih ravnih kičma za prevoz pacijenata u bolnicu. Ovaj uređaj se sada uglavnom koristi za pomoć u odvođenju traume pacijenta iz vozila uključenog u sudar. U većini slučajeva, pacijenti sa povredom u Ujedinjenom Kraljevstvu, generalno, prevoze u bolnicu na nosilima ili vakuumskim dušekima od strane mnogih službi.

Evo nekih stvari koje trebate biti svjesne: Nastavite