Da li paramedici moraju raditi? Zajednica i dalje očekuje hitnu pomoć

Kakva su očekivanja zajednice od usluga hitne pomoći kada dođe do pandemije? Kad se sve poslovne i rekreacijske aktivnosti obustave, da li medicinari imaju profesionalnu obvezu rada? Studija Univerziteta New Edith Cowan u Australiji.

15. jula 2020., dr. Cameron Anderson i dr hitna pomoć Referent za hitne slučajeve u Australiji, zajedno s drugim kolegama objavio je istraživanje sa sveučilištem New Edith Cowan u Australiji o profesionalnoj obavezi paramedika tijekom pandemije poput COVID-19.

 

Služba hitne pomoći za vreme pandemije: Šta paramedici mogu ili nisu na to prisiljeni?

COVID-19 (SARS-CoV-2) snažno nam je uspio učiniti da razumijemo ličnu zaštitu i socijalno distanciranje. Međutim, mnoge profesionalne ličnosti u svijetu nisu mogle poštivati ​​ove mjere opreza. Do aprila 2020. stotine zdravstvenih radnika širom svijeta umrlo je [7]. Problem s kojim su se mnogi sustavi EMS-a širom svijeta morali suočiti bio je nedostatak lične zaštite oprema (OZO) i sanitetskog materijala.

Pitanje koje su mnogi postavili bilo je između toga treba li pružiti skrb ili ne ili se zaštititi. Ovo je etička dilema i u osnovi izaziva pretpostavke o profesionalnoj obavezi i osobnom riziku. Kada se događa ako pravo na zaštitu od ozbiljnog rizika nadmašuje obavezu reagovanja na potrebe pacijenata? Ne postoji način da se utvrdi kada lični rizik postaje prihvatljiv dio profesionalne obaveze reagovanja. [8]

Prema istraživačima, profesionalna obaveza medicinara za hitne slučajeve u velikoj mjeri ovisi o njihovoj vlastitoj procjeni rizika, percepciji rizika i osobnim vrijednostima. Studija je pokazala da je 86% anketiranih paramedika izjavilo da profesionalnu obavezu ne treba smatrati neograničenom i
apsolutno očekivanje. [9]

 

Bolničari i hitna pomoć tokom pandemije: Šta zajednica očekuje? - Metode istraživanja

Međutim, šta zajednica misli o službi hitne pomoći za vrijeme pandemije? Još uvijek nema dokaza koji bi ta očekivanja utvrdili konkretno u kontekstu reakcije na pandemiju. Istraživanje o kojem izvještavamo u ovom članku pružit će jedinstven uvid u to kako je zajednica gledala na profesionalne obveze paramedika prije pojave pandemije. Sledeća istraživanja provedena je u mjesecima koji su doveli do pandemije koronavirusa COVID-19.

Oni su regrutovali fokus grupe australijskih članova zajednice starijih od 18 godina. Svi koji su trenutno zaposleni kao paramedicina je isključen, iako ostali zdravstveni radnici nisu. Istraživački tim razvio je centralni skup pitanja i ispitivanja. Za analizu podataka razvijen je protokol za kodiranje koristeći a
kombinacija nekoliko kvalitativnih analitičkih pristupa.

 

Pitanje pristupa PPE za paramedikaše tokom pandemije

Jedan od anketiranih članova zajednice izjavio je da ako paramedici imaju PPE, onda da, očekujem da će se javiti u pandemiji sa hitnom pomoći, ali ako ne, teško je reći. Stvar je: zajednici ih i dalje trebaju da budu u službi stanovništva. Međutim, ne ako to znači da su u velikoj opasnosti da se razbole.

Pristup OZO-u je zasigurno bio problem globalno tijekom pandemije korovirusa COVID-19. [14,15] Prema rezultatima istraživanja, ako se pruži OZO, tada se očekuje odgovor. Ako nedostaje PPE, tada se vraća na pitanja oko prihvatljivih nivoa rizika i koliki će taj prag biti za pojedine paramedicine.

Istraživanje od 245 australijskih ljekara u aprilu 2020. pokazalo je da je 61% osjećalo pritisak drugog osoblja da ne nosi masku i više od pola ih osjeća krivicu ili sramotu zbog nošenja. Daljnjih 86% izvijestilo je da su zabrinuti zbog nivoa OZO-a koji im je dostavljen tokom pandemije, a 83% nije vjerovalo da su australske smjernice adekvatne.

Zabrinjavajući podatak koji je proizašao iz ankete je da su mnogi ljekari proglasili prijetnju i upozorili ih da neće nositi OZO poslodavci. [16] Vjerojatno će slično imati i bolničari na liniji fronta
zabrinutosti. Čini se da su te zabrinutosti važeće prema mnogim učesnicima zajednice u ovom istraživanju.

Drugi član zajednice koji je sudjelovao u anketi smatrao je odgovornost hitnih službi prema samim bolničarima. Nevjerojatno ih je poslati ako ih udruženje ne može zaštititi. Ima i sudionika koji nisu očekivali paramedika tijekom pandemije.

Zaključno, visoki postotak članova zajednice navodno ne želi da se razbole medicinske sestre, međutim, u hitnim slučajevima im trebaju usluge hitne pomoći.

Kako biste pročitali potpunu detaljnu analizu ovog istraživanja, potražite potpunu vezu datoteke na kraju članka.

 

Zaključno: čemu služi ovo istraživanje o očekivanjima zajednice od paramedika tijekom pandemije?

Odgovor je važan i jedinstven uvid. Ovi nalazi podržavaju prethodna istraživanja koja naglašavaju nedostatak jasnoće u pogledu koncepta profesionalne obaveze, tačno gdje se počinje i završava?

U suprotnom, jasno je da se mora hitno riješiti razvojem jasnih smjernica koje će predočiti obavezu reagiranja kako u svakodnevnim operacijama, tako i tokom kriznih situacija, poput pandemije.

Još jedna tema koju je ovo istraživanje istaknulo je čvrsto uvjerenje da paramedicini imaju pravo na radno okruženje bez prijetnje fizičkim ozljedama i da paramedici mogu odbiti da uđu u prizor incidenta za koji smatraju da nije siguran. Međutim, ovo vjerovanje osporava se kada se uvede rizik od zarazne bolesti.

Očekivanja učesnika su da će im hitna pomoć biti na raspolaganju kada i gde
potrebno je i da se služba hitne pomoći pobrine za sve sigurnosne posljedice koje proizlaze iz rizika od infektivne bolesti. Podsjećamo da je ovo istraživanje napravljeno u prvim mjesecima pandemije korovirusa COVID-19, prije vrlo visokih vrhunca virusne zaraze, pa su ljudi zasigurno imali drugačiju ideju nego sada. Bitno je vidjeti kako se ta očekivanja razvijaju sada kada će sudionici živjeti u stvarnom svijetu
iskustvo pandemije.

 

AUTORI

Cameron Anderson, MDis & EmergResp: Fakultet medicinskih i zdravstvenih nauka, Univerzitet Edith Cowan, Joondalup, WA, Australija

Julie Ann Pooley, Doktorat: i Škola umjetnosti i humanističkih znanosti, Univerzitet Edith Cowan, Joondalup, WA, Australija

Brennen Mills, PhD: Škola medicinskih i zdravstvenih nauka, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australija

Emma Anderson, LLB: Škola medicinskih i zdravstvenih nauka, Sveučilište Edith Cowan, Joondalup, WA, Australija

Erin C. Smith, Doktorat, MPH, MClinEpi: Škola medicinskih i zdravstvenih nauka, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australija

 

REFERENCE

  1. Svjetska zdravstvena organizacija. SARS (teški akutni respiratorni sindrom). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. Pristupljeno 15. aprila 2020. godine.
  2. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Dokument o konsenzusu o epidemiologiji teškog akutnog respiratornog sindroma (SARS). Ženeva: WHO; 2003.
  3. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Uvodna riječ generalnog direktora na brifingu za medije COVID-a, 19. 11. ožujka 2020. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- brifing-on-covid-19—11-mart-2020. Pristupljeno 15. aprila 2020. godine.
  4. Univerzitet Johns Hopkins. Upravljačka ploča COVID-19 Centra za sistemsku nauku i inženjering (CSSE) na Univerzitetu Johns Hopkins (JHU). https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Pristupljeno 15. aprila 2020. godine.
  5. Uredništvo. COVID-19: zaštita zdravstvenih radnika. Lancet. 2020; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
  6. Karakteristike zdravstvenog osoblja s COVID-19 - Sjedinjene Države, 12. veljače - 9. travnja 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
  7. Medscape. U Memoriamu: zdravstveni radnici koji su umrli od COVID-19. 01. aprila 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Pristupljeno 15. aprila 2020. godine.
  8. Iverson KV, Helne CE, Larkin GL, et al. Borba ili let: etika reakcije liječnika na hitne slučajeve. Ann Emerg Med. 2008; 51: 345–353.
  9. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K i dr. Kvalitativna studija medicinske pomoći koja se leči tokom reakcije na katastrofu. Disaster Med Public Health Prep.2019; 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
  10. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K i dr. Prihvatljiva ograničenja paramedicinske dužnosti liječenja za vrijeme katastrofe: kvalitativno istraživanje. Prehosp Disaster Med. Srpanj 2018 .; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
  11. Patton M. Dva desetljeća razvoja kvalitativnog ispitivanja: lična, iskustvena perspektiva. Qual Soc Work. 2002; 261–283.
  12. Institut za medicinu (SAD) Forum o medicinskoj i zdravstvenoj spremnosti za katastrofalne događaje. Krizni standardi brige: Sažetak serije radionica. Washington, DC: Nacionalne akademije Press; 2010. B, Sažetak smjernica za uspostavljanje kriznih standarda skrbi za uporabu u katastrofalnim situacijama: dopisni izvještaj. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Pristupljeno 15. aprila 2020. godine.
  13. Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, bijela KM. Prilagođavanje standarda nege u ekstremnim uslovima. Katastrofa Med javno zdravlje Priprema 2009; 3 (2): 111–116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
  14. Robertson J. Zdravstvenim radnicima ponestaju maske za virus korona, zaštitna oprema dok doktori pozivaju na hitnu akciju. https://www.ABC.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
    Pristupljeno 15. aprila 2020. godine.
  15. Dow A, Cunningham C. U "kabanicama od 2 dolara" na liniji virusa, medicinari pozivaju na akciju na PPE. https://www.theage.com.au/nacionalni/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html?fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toMRpxLB4HQPPBLB2E9FQ27F15F2020XXNUMXFQXNUMXFXNUMXFXXXNUMXFXXXNUMXBXNUMXFXNUMXBE) Pristupljeno XNUMX. aprila XNUMX. godine.
  16. Wylie B, Timms P, Scott S. Liječnici koji se bave koronavirusom prijavljuju traume, prijetnje zbog nedostatka OZO u bolnicama. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. Pristupljeno 15. aprila 2020. godine.
  17. Harris, SA, Nicolai, LA. Profesionalna izlaganja pružateljima usluga hitne medicinske pomoći i poznavanje i poštovanje univerzalnih mjera opreza. Am J Infect Control. 2010; 38 (2): 86–94.
  18. Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017). Svakodnevne opasnosti - uticaj zarazne bolesti na zdravlje paramedicina: pregled opsega. Prehosp Disaster Med. 2017; 32 (2): 217–223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

READ ALSO

Stanovništvo protiv paramedičara: Indonežanci protiv pandemijskih žrtava Protokol prevoza hitne pomoći

Ima li Uganda EMS? Studija govori o nedostatku opreme hitne pomoći i stručnjacima 

Mogu li ruralni liječnici i medicinski radnici odgovoriti na složene zdravstvene potrebe?

Medicinski radnici i zdravstveni radnici u Meksiku moraju se liječiti s poštovanjem, posebno tokom pandemije

500 EMT i paramedicina vodeći u NY da se pridruže borbi protiv pandemije COVID-19

 

IZVORI

Imaju li paramedici profesionalnu obavezu za rad tokom pandemije? Kvalitativno istraživanje očekivanja članova zajednice

Službeno izdanje ECU-a

Australijska vlada: Ministarstvo zdravlja: Koronavirus 

Moglo bi vam se svidjeti