Ljuta zajednica zahvaćena ebolom odbila je liječenje Crvenog križa - Hitna pomoć riskirala je izgorjeti

Životna situacija za tim Crvenog krsta zbog velike zajednice ljudi pogođenih ebolom koja je odbila liječenje. Službe hitne medicinske pomoći moraju se suočiti s mnogim opasnim i teškim situacijama.

#AMBULANTA! zajednica započela je 2016. godine analizirajući neke slučajeve. Ovo je #Crimefriday priča da biste bolje naučili kako spasiti svoje tijelo, svoj tim i hitnu pomoć od "lošeg dana u uredu"! Ponekad dobre akcije nisu dovoljne za spas ljudi, niti pružanje zdravstvenih tretmana. Naš glavni junak ovog puta je Medicinska sestra (RN) sa majstorima u Zdravstvo sa više od pet godina radnog iskustva u Clinical Emergency practice, obuka prije početka rada i kliničko mentorstvo medicinskih sestara i babica, Sigurnost zdravstvene sigurnosti i Nega okoline u lukama i industrijskim područjima, Zdravstvena njega u zajednici i za trenera zdravstveni radnici on Ebola otkrivanje / upravljanje slučajevima, sprečavanje i suzbijanje infekcija.

Evo priče.

Zajednica pogođena ebolom odbila je liječenje

Vodio sam i koordinirao Ebola odgovor sa Liberijski Crveni Krst gdje sam bio odgovoran za planiranje, provedbu, praćenje i izvještavanje o svim aktivnostima ebole u 15 županija Liberije na svim raznim stupovima odgovora (traženje kontakata, senzibilizacija zajednice, psiho-socijalna podrška, komunikacija korisnika i pokopi). Trenutno služim kao zdravstveni menadžer u Crvenom križu Liberije.

U vrijeme incidenta bio sam nacionalni koordinator ebole za liberijski Crveni križ. Radili smo u svih 15 županija u Liberiji sa senzibilizacijom zajednice, traženjem kontakata i psiho-socijalnom podrškom. Također smo rješavali zakopavanje mrtvih tijela u jednoj županiji u kojoj se nalazi glavni grad (Monrovia) i gdje se dogodila većina smrtnih slučajeva od ebole. Nadalje, što je najvažnije, radili smo i na posebnom projektu pod nazivom Zaštita zasnovana na zajednici (CBP) u teško dostupnim zajednicama u cijeloj zemlji.

Na pola puta u odgovoru na ebolu, pokušali smo da odgovorimo na brojna pitanja o tome zašto su čitava domaćinstva zaražena virusom čak i sa masovnom senzibilizacijom, i saznali smo da je većina zajednica bila udaljena i nepristupačna sa malo ili nimalo pokrivenosti komunikacijske mreže što čini pozivanje ambulantna kola za bolesnu osobu gotovo nemoguća ili ambulantna kola koja stižu u neke od tih zajednica uzimajući više od 72hours ili više većinu vremena.

Prema tome, Liberijski crveni krst u partnerstvu sa UNICEF upustili su se u obuku ljudi u tako udaljenim zajednicama i snabdevanje njima jednostavnim / lakim Lična zaštitna Oprema (PPE) \ t, osnovni lijek (paracetamol i ORS) i visoko proteinske pločice u slučaju da je netko iz njihovih domaćinstava pokazivao bilo kakav znak ili simptom Ebola a vrijeme odziva bilo je više od dva (2) sata. Kultura u Liberiji je takva da je vrlo teško reći majci ili članovima porodice da ne diraju drugog člana porodice koji je bolestan i da ga hitna pomoć ne uzima ili da mu ne prisustvuju, pa je to bio razlog zašto na kraju smo se zarazili čitavim domaćinstvima jer bi pokušali nešto učiniti čak i ako bi ih to koštalo života. To je samo normalan način života. Dakle, CBP bi u osnovi obučavao nekoliko volontera iz zajednice (pouzdanih dionika poput prethodnih općih volontera zdravlja u zajednici (gCHVs) koje je obučavalo Ministarstvo zdravlja, obučenih polaznika tradicionalnog rođenja) i unaprijed pripremio neke zaštitne komplete za upotrebu od strane jednog člana domaćinstva kada je to potrebno nastao nadzorom obučenog osoblja (koncept rizikovanja života jednog člana porodice u odnosu na rizike čitavih domaćinstava. Dakle, jedan pouzdani član porodice bio je doslovno izolacija i briga sve dok bolesna osoba nije pokupljena i odvedena u bolnicu jedinica za lečenje.

Liberija se nalazi na zapadnoj obali Afrike i ima oko 4 miliona stanovnika. Svake godine imamo dvije sezone, kišnu sezonu koja traje od aprila do septembra i sušnu sezonu koja traje od sredine oktobra do marta. Kad kiša pusti u Liberiju, i EVD je počeo snažno udarati tokom svibnja 2014., kada je kišna sezona dosegla vrhunac u srpnju kolovozu.

Strategija koju je Liberijski crveni krst koristio za zaštitu zasnovanu na zajednici bila je da zaposli obučene i kvalifikovane profesionalce srednjeg nivoa zdravstvene zaštite, obučene nego u pravilnoj upotrebi zaštitnih kompleta, i očekuju od njih da dalje obučavaju volontere iz zajednice i takođe prati upotrebu kompleta za zaštitu na dnevnoj osnovi u svakoj županiji u zajednici Hotspot i ako je vrijeme odgovora bilo više od 2 sati. Bilo je podrške i od drugih međunarodnih zdravstvenih profesionalaca (zdravstveni delegati IFRC-a) koji su takođe učestvovali u ovoj obuci i pomogli u praćenju na terenu.

Što se tiče sigurnosti, nije bilo većih sigurnosnih mjera koje su primijenjene pored uobičajenih pravila da vozila ne ostanu izvan opsega mrežne povezanosti nakon 6 sati, delegati koji se kreću u zajednice sa svojim lokalnim kolegama itd. Liberijski Crveni križ nije doživio mnogo otpora za većinu zajednica prije ovog incidenta zbog prošlih aktivnosti Nacionalnog društva, tako da nisu poduzete mjere sigurnosti na visokom nivou kada timovi prelaze u zajednice.

Zajednica pogođena ebolom odbila je liječenje - Slučaj

Bilo ih je nekoliko incidenata u Liberiji tokom naše borbe protiv ebole, pogotovo sa pogrebnim timovima Crvenog krsta, ali ovo se desilo kada sam to najmanje očekivao. Vodio sam tim 7-a za 9 osobe za Obuka o zaštiti na nivou zajednice u veoma teško dostupnoj zajednici kada su nam dobrovoljci rekli da se pokazuju bolesni ljudi znakovi EVD-a koje su njihovi članovi porodice odbili da odnesu u jedinicu za liječenje ili čak pozvali hitnu pomoć.

Zato sam pozvao hitnu pomoć i otišao da ubedim članove porodice da dopuste da se njihova bolesna osoba odvede u ETU. Rekli su NE i nisu nam čak mogli dopustiti da budemo blizu njihovih kuća. Nakon nekoliko sati stigla je ambulanta i ovi članovi zajednice su bili veoma bijesni i željeli su znati tko je zvao hitna pomoć i rekli smo da ne idemo i oni će zapaliti hitna pomoć. Ovo je bio jedan od najstrašnijih trenutaka u mojoj borbi protiv ebole. Trebalo je da budu pod karantinom prekršili su sve propise o karantinu i želio je da nas dotakne koji bi nas i izložio virusu.

Bilo je toliko komplikacija koje su se pojavile, ali to je bilo stvarno opasan po život za mene i moj tim, a ipak smo htjeli spasiti živote onih bolesnika tako što smo ih odveli u jedinicu za liječenje.
Kasnije smo saznali da su dva naša volontera koja su bila u zajednici otišla gradskom načelniku (slučajno žena i volonter Crvenog krsta) objasniti incident, a ostali smo ostali s nama na mjestu događaja i intervenirali ( govoreći na njihovom lokalnom dijalektu) u naše ime, dok smo se još uvijek s njima molili da njihove bolesnike odvezemo u jedinicu za liječenje. Gradski načelnik stigao je u svoju crvenu krst i intervenirao i porodice su prihvatile da se njihovi najmiliji odvedu jednim zahtjevom.

Zahtjev je bio da ih ažuriramo o prognozama njihovih najmilijih kada su na jedinicama za liječenje. Prihvatili smo i vrlo brzo strateški i delegirali odgovornost među sobom. Ja (koordinator ebole) bio sam odgovoran da od posade hitne pomoći otkrijem ime jedinice za liječenje u koju se pacijent svakodnevno vodi i prati te stoga hrani zdravstvene službe u toj županiji, zatim zdravstveni službenici obaviještavaju volontere i na kraju, volonteri bi preko gradskog poglavara obavijestili članove porodice. Bio je to savršen aranžman i zaista je pomogao poboljšati odnos koji smo imali sa članovima zajednice i ujedno izgradio dodatno povjerenje u rad Crvenog krsta.

analiza

Bilo je mnogo pitanja vezanih za ovaj slučaj. Zajednica: Članovi zajednice imali su malo znanja o Bolest virusa ebole (njegov obrazac prijenosa, prevencija i opasnosti), a čak su imali i mit da su zdravstveni radnici bili ti koji šire virus i zato ne mogu ići u zdravstvene ustanove sa svojim voljenim bolesnicima. Bili su ljuti i zbog toga što su rekli da je malo pacijenata odvedeno iz obližnje zajednice u ETU i da nisu čuli ništa od ETU-a ili bolesnih ljudi (pa su imali uvjerenje da će jednom kad se bolesnici pokupe biti prskani s otrovnom otopinom koja će im pomoći da ih ubijete u ETU-ima). Nedostajalo je povjerenja u sisteme. Na početku i na pola puta od odgovora Jedinica za liječenje članovima zajednice o napretku stanja pacijenata nije bilo mehanizma povratnih informacija. Timovi za sahranu kojima je upravljao Crveni križ takođe su bili brži od hitne pomoći odgovorne za pokupljanje bolesnih osoba (kojima upravlja vlada), a članovi zajednice nisu znali razlike u ulogama, što je stvorilo puno prijetnji za nas i naše tim

Responderi: Mnogo je nepovezanost među humanitarnim radnicima i glavnim partnerima, uključujući vladu, preko Ministarstva zdravlja. Nismo reagovali na vreme zbog mnogo faktora koji su bili van naše kontrole (žalosna mreža puteva, sezona kiše sa poplavljenim mostovima, loša mrežna povezanost itd.) I do trenutka kada je ambulanta stigla do nekih od zajednica da pokupe bolesna osoba, uvede mjere karantena, gotovo svi članovi domaćinstva mogli su imati direktan kontakt sa bolesnom osobom, a za manje od dvije sedmice većina članova domaćinstva počela je pokazivati ​​znakove ili simptome, a zatim većinu vremena cijelo domaćinstvo zarazi se virusom zbog kašnjenja ili ponekad bez prikazivanja hitne pomoći.

Moglo bi vam se svidjeti