COVID-19 kod osoba s Downovim sindromom: smrtnost i do 10 puta veća. Studija o ISS-u
Ljudi s Downovim sindromom uvijek su bili u fokusu studije ISS-Katoličkog sveučilišta koja je izvukla klinički i demografski profil ovih pacijenata tijekom pandemije COVID-19, računajući među njima razine smrtnosti mnogo veće od onih u općoj populaciji.
Smrtnost za COVID-19 među osobama s Downovim sindromom mogao biti i do 10 puta veći od onog kod opće populacije.
Downov sindrom i COVID-19, studija istraživača na Istituto Superiore di Sanità i Katoličkom univerzitetu
Do ovog zaključka došli su istraživači Istituto Superiore di Sanità (ISS) koji, zajedno s onima iz Katoličko sveučilište, Kampus u Rimu, analizirao je 3,438 grafikona, obrađenih istim ISS-om od 22. februara 2020. do 11. juna 2020., identificirajući 16 smrtnih slučajeva kod osoba sa SD. Ljudi mlađi od onih bez SD umrli su sa CoVID-19 (52 naspram 78 godina) i sa većim rizikom od ne-respiratornih komplikacija poput sepse (31% naspram 13%).
Studija, objavljena u American Journal of Medical Genetics, u skladu je sa zaključcima drugog retrospektivnog istraživanja provedenog u Sjedinjenim Državama na pacijentima hospitaliziranim Covid-19, koji je opisao porast od devet puta očekivanog procenta pacijenata sa SD hospitaliziranim u odnosu na opću populaciju.
„Prevalencija ljudi sa Downovim sindromom u našem uzorku je bilo 0.5% (16 jedinki). To dovodi do procjene da je 100-130 osoba sa SD umrlo od COVID-19 u Italiji do 11. juna. Prevalencija SD u talijanskoj općoj populaciji je oko 0.05%, što sugerira da bi smrtnost od COVID-19 u ovoj populaciji mogla biti veća do 10 puta više od opće populacije - objašnjava Graziano Onder, direktor Odjela za kardiovaskularne, endokrino-metaboličke i starenje ISS -.
Ovi su pacijenti osjetljiviji na infekcije, imaju rano starenje više organa i sistema, razvijaju širok spektar popratnih bolesti, uključujući endokrinopatije, neurološke, reumatske i mišićno-koštane bolesti. Pored toga, često imaju nekoliko anatomskih abnormalnosti gornjeg dišnog puta koje povećavaju vjerovatnoću začepljenja istih dišnih putova, stanja koje može predisponirati plućna hipertenzija, što zauzvrat može povećati ozbiljnost Covid-19 infekcija".
Ljudi sa Downovim sindromom i COVID-19: kliničke karakteristike
„Ukratko, odrasli ljudi sa SD predstavljaju krhke i ranjive na infekcije i stoga ih se mora izuzetno zaštititi u ovoj fazi epidemije - kaže Emanuele Rocco Villani, Doktorand nauka o starenju na Katoličkom sveučilištu i prvi autor istraživanja -.
Osobe sa SD, dakle, spadaju u populacijsku skupinu kojoj je pristup cjepivu SARS-COV-2 treba biti prioritet kada napokon bude dostupan ”.
The kliničke i demografske karakteristike Downovog sindroma pacijenata u studiji o Covid-19
Pojedinci sa SD bili su mlađi od osoba bez SD (52 naspram 78), dok je spolna raspodjela bila slična (žene 38% naspram 33%).
Kako god, autoimune bolesti kao što je Hashimoto tiroiditis i psorijaza (44% naspram 4%), gojaznost (38% naspram 11%) i demencija (38% nasuprot 16%) bile su značajno češće kod osoba sa SD.
Ovi uslovi su poznati faktori rizika, jer su povezani sa a proupalno stanje, što izgleda da igra ulogu u nastanku ozbiljnih komplikacija COVID-19. Svih 16 predmeta se takođe razvijalo akutni respiratorni distres sindrom kao komplikacija.
Bakterijske superinfekcije, Kao što su infekcije krvi (sepsa) i bakterijska upala pluća, bili su češći među ispitanicima sa SD koji su umrli Covid-19 u poređenju sa opštom populacijom (31% naspram 13%), brojka u skladu sa zapažanjem da su osobe sa SD veće podložne infekcije zbog prisustva imunološki deficiti.
Pored toga, 16 pregledanih pacijenata imalo je i velika prevalencija demencije, što je u skladu s onim što se vidi kod populacije sa SD, u kojoj se progresivno kognitivno oštećenje može pojaviti u dobi od 45 godina, dostižući ukupnu prevalenciju demencija do 68-80% u 65 godina.
To je također u skladu s zapažanjem da se karakteristike starenja uglavnom javljaju ranije nego u općoj populaciji i uglavnom uključuju mozak i imunološki sistem. Prosječna starost smrti osoba sa DS-om procjenjuje se na oko 60 godina.
U pogledu terapija lekovima, u propisivanje antibiotika (81% i 86%, respektivno), antivirusno / antimalarijalno (63% i 60%, respektivno) i tocilizumabom (6% nasuprot 4%) bilo je slično u obje grupe. Suprotno tome, sistemska upotreba steroida bila je zastupljenija među osobama sa DS (75% naspram 38%).
PROČITAJTE ITALIJANSKI ČLANAK