Jesmo li zaista sigurni da je svim traumatičnim pacijentima potrebna potpuna spinalna imobilizacija? Rane studije pripisivale su prijebolničko neurološko pogoršanje neuspjehu imobilizacije kičme. Međutim, druga novija istraživanja nisu podržala ovu vezu.

To ne znači da su ranije studije pogrešne, ali znači da bi trebali trebati obimnija i tačnija istraživanja kako bi se postigao tačniji i odlučujući protokol za imobilizaciju patenata.

Grlići maternice, na primer, nisu često dobra ideja za pacijente, jer nisu kompletan alat za imobilizaciju vratne kralježnice. Čak i kada bolesniku odgovaraju, ipak omogućuje nepoželjnu količinu pokreta vratne kralježnice. Oni mogu komprimirati jugularne vene i uzrokovati intrakranijalne probleme.

Kada moramo da odlučimo da li imobiliziramo pacijenta ili ne, moramo imati na umu sledeća razmatranja:

  • Kod nestabilnog pacijenta sa tupom traumom, vrijeme je bitno i brz transport u bolnicu bi trebao biti prioritet. U takvim slučajevima, upotreba a cervikalni ovratnik samo, dok ograničava kretanje na nosilima, može se uzeti u obzir.
  • Kod pacijenta sa prodornom traumatskom ranom i nestabilnom cirkulacijom, postoji vrlo malo dokaza koji ukazuju na to da je upotreba imobilizacije kičme od bilo kakve koristi, a može se uzeti u obzir brzi transport bez primjene tehnike imobilizacije.

Smanjene tehnike imobilizacije treba primeniti samo na pacijente koji su u kritičnom stanju.

Kod pacijenata koji su stabilni, treba uzeti sledeće:

  • Bolesnike koji pokazuju znakove ozljeda glave ili povišen intrakranijalni tlak ne treba imobilizirati upotrebom cervikalnog ovratnika. Imobilizacija cijelog tijela pomoću uređaja kao što je vakuum madrac i dalje treba primijeniti. A kičma i blokovi za glavu mogu se koristiti i za kratke periode imobilizacije, ali je poželjna upotreba vakuum madraca.
  • U stabilnim pacijentima koji ne pokazuju znake povrede glave ili povećan intrakranijalni pritisak, i dalje se preporučuje upotreba odgovarajuće fetalne cervikalne okovratnice u sklopu protokola za imobilizaciju celog tela koji takođe uključuje upotrebu vakuumskog dušeka ili kičme i glavnih blokova .

[document url = “https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf” width = ”600 = height =” 600 ″]

 

izvor