CPR na kadaverima za procenu supraglotičnih uređaja dišnih puteva na negativnim intratorakalnim pritiscima
Procjena supraglotičnih uređaja dišnih puteva koji mogu razviti negativni intratorakalni pritisak izvedena je u perspektivnu unakrsnu studiju kardiopulmonalne reanimacije na ljudskim trupovima.
Dr Joe Holley, Zavod za hitnu medicinu, Univerzitet u Tennesseeju, Memphis (SAD), u saradnji sa Johannom C. Moore, Michaelom Jacobsom, Carolina Rojas-Salvador, Charles Lick, Bayert J. Salverdab, Michael C. Lickb, Ralph J Frascone, Scott T. Youngquist, Keith G. Lurie objavili su rad na Službeni list Evropskog saveta za reanimaciju povezane s negativnim intratorakalnim pritiscima (ITP) tijekom dekompresijskog CPR-a uzrokovanog uporabom supraglotičnih uređaja dišnih puteva.
Praktično, negativni intratorakalni pritisak tokom CPR-a ključan je za ponovno punjenje srca, povećanje srčanog izlaza, održavanje cerebralne i koronarne perfuzijske pritiske i poboljšanje stope preživljavanja. Da bi se stvorio negativan ITP, potrebno je zaptivanje dišnih puteva.
Tim koji predvodi dr. Joe Holley testirao je hipotezu da neki supraglotični uređaji za dišne puteve (SGA) ne zaptivaju dišne putove kao i standardna endotrahealna cev (ETT).
Prema sažetku, metode koje su vršene pritiskom na dišnim putevima (AP) merene su kao surogat za ITP u sedam nedavno preminulih ljudskih trupa različitih životnih navika. Konvencionalni priručnik, automatizovani i aktivni CPR kompresije-dekompresije izvedeni su sa i bez praga impedance (ITD) u leđima i Head-Up položajima.
Ventilacija pozitivnim tlakom je izvedena pomoću ETT i 5 SGA uređaja testiranih nasumičnim redoslijedom u ovoj perspektivnoj cross-over dizajniranoj studiji. Primarni ishod bile su poređenja AP dekompresije između svih grupa.
Da bi se generirao značajno niži negativni ITP tokom faze dekompresije svih metoda CPR-a, potreban je ITD. SIG-ovi su varirali u svojoj sposobnosti da podrže negativan ITP.
U modelu ljudskog trupa, sposobnost stvaranja negativnih intratorakalnih pritisaka varirala je u različitim SGA-ima i ITD-u bez obzira na položaj tijela ili CPR metodu. Zaključno, razlike u SGA uređajima trebalo bi jako razmotriti kada pokušavaju optimizirati ishode srčanog zastoja, jer neke SGA ne razvijaju brtvu ili negativni intratorakalni tlak s više različitih CPR metoda i uređaja.
MOŽETE TAKO PROČITATI:
Vlak sa manekenkom koji povraća zelenu kožu!
Smjernice za upravljanje zračnim putevima mogle bi se brzo promijeniti
Pedijatrijski manevar ometanja dišnih puteva u slučaju povraćanja ili tečnosti: Da ili Ne?