Generalno, AED se može koristiti bez ikakvog rizika. Ali, jesmo li sigurni da je sigurno, bez obzira na okoliš? Enrico Baldi, liječnik iz Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia i kvalificirani kardiolog napisao je članak o argumentu objavljenom u Službenom listu Europskog vijeća za oživljavanje.

U većini situacija je lako odrediti da li je moguće koristiti AED bez ikakvog rizika. U svakom slučaju, svaki instruktor CPR/AED zna da laik može biti u nedoumici da li se AED može sigurno koristiti u određenim situacijama.

AED u posebnom okruženju: zanimljiv pregled

Otkad smo započeli našu aktivnost u širenju znanja o CPR / AED, čuli smo veliku varijabilnost odgovora od strane instruktora različitih centara za obuku kada polaznik pita kako koristiti AED u situacijama koje se tiču ​​snijega, kiše, vlažnog poda i još mnogo toga.

Kako bismo pomogli instruktorima tokom svojih tečajeva, izvršili smo kratku reviziju literature o sigurnosti AED u pojedinim okruženjima. Ako osoba leži na snegu ili ledu, sigurno je koristiti AED jer oba nisu dobri provodnici. Sigurno je i ako osoba leži na metalnim površinama jer poziraju nema opasnosti od šoka bilo žrtvi ili spasiocu.

Najteže je protumačiti situacije u kojima je voda prisutna na sceni. U literaturi postoje različite preporuke i dokazi o ovom aspektu, tako da bi instruktori mogli biti posebno teški da predlože laicima da to jednostavno i jedinstven način ponašanja.

AHA 2010 Smernice

AHA 2010 smjernice preporučuju da je razumno ukloniti žrtvu iz vode prije pričvršćivanja jastučića elektroda i pokušaja defibrilacija (Klasa IIb, LOE C), dok Veće za oživljavanje u Velikoj Britaniji savetuje da je bezbedno koristiti AED za žrtvu koja leži na mokroj površini i smernice ERC-a ne bave se ovom tačkom.

Štaviše, AED proizvodi, carina i Philips, eksperimentirali su korištenjem svojih uređaja na vodi, zaključivši da struja koja može doći do spasioca nije dovoljna da izazove bilo kakvu opasnost (3V gdje je bio simulirani spasilac i 12V ispod simuliranog pacijenta).

Pored toga, razumno je pretpostaviti da kišno okruženje ne bi trebalo predstavljati dodatne rizike za operatere jer je vodljivost kišnice manja od vode u bazenu.

U literaturi postoji neovisno istraživanje, koje su proveli Lyster T. i sur., Koje su pokazale, koristeći sirove purane koji leže na bazenskoj i slanoj vodi, da je najveća struja koja doseže simulirani operator na 15 cm od simuliranih pacijenata 30V , niži je nego što to dopuštaju sigurnosni standardi i malo je vjerojatno da će biti opasan.

AED u određenoj sredini: dokazi

Rezimirajući, danas postoje dokazi da je upotreba AED-a u vlažnom okruženju (poput smole nakon kiše, lokve ili vlažnog poda) sigurna i da nema opasnosti za pacijenta ako sigurnosni postupak izvodi se (samoljepljivi jastučići se pravilno primjenjuju, nema izravnog kontakta korisnika i žrtve i nema vode između jastučića).

U vezi s tim, mislimo da je razumno predložiti laicima da uklanjaju žrtvu iz vode ako se to može učiniti za manje od 10 sekundi, ali da upotrebe AED-a imaju ako se pacijent ne može premjestiti. Isto tako, u kišnom okruženju spasioci mogu koristiti AED osim ako kiša nije dovoljno jaka da ne bi mogla priuštiti da se prsa ne osuše.

Međutim, nadamo se da će u bliskoj budućnosti možda biti dodatnih dokaza koji mogu ojačati one koji već predstavljaju literaturu i da će u sljedećim Smjernicama postojati jasna i nedvosmislena naznaka za spasioce laika o ovom pitanju.