Prijevoz pacijenata: razgovarajmo o prijenosnim nosilima
O prijenosnim nosilima: na bojnom polju, kada su medicinari zahtijevali uređaj koji je bio lak za postavljanje, dovoljno jak da prenese pacijenta preko neravnog terena, a opet dovoljno kompaktan da se može nositi u jednoj medicinskoj opremi, rođena su prijenosna nosila
Bio je sklopiv, često napravljen od čvrstog drveta i platna, a njime su upravljale dvije osobe kako bi uklonile ranjenog vojnika iz neposredne opasnosti od bitke kako bi se liječio u toploj ili hladnoj zoni. Istraživači su razvili slično oprema čak i prije ovoga.
Kada se krećete po opasnom terenu, poput sudara automobila niz nasip, izraz za spašavanje "nizak ugao" odnosi se na bilo koju strminu koja ne zahtijeva ruke za održavanje ravnoteže (<40 stepeni).
Spašavanjem pod velikim uglom smatra se teren koji ima ugao nagiba od 50 stepeni i više. Spasioci u potpunosti ovise o užadima koji se koriste kako bi spriječili da oni i žrtve padnu i da dobiju pristup i izlaz sa lokacije za spašavanje.
Prijenosna nosila
Moderna prenosiva nosila služe istoj svrsi – da efikasno prenesu pacijenta preko nepoznatog ili nemilosrdnog terena i da se lako raspoređuju.
Moderna prijenosna nosila dolaze u mnogo različitih oblika i uključuju bilo koji broj nosila ili uređaja za kretanje pacijenta koji se mogu nositi i/ili se ne oslanjaju na kretanje kotačićima.
Postoji samo nekoliko specifičnih tipova prenosivih nosila dizajniranih za upotrebu u određenim situacijama
- KORPANA NOSILA: koriste se za spašavanje u divljini i omogućavaju da se pacijent izvuče uz strm teren;
- FLEKSIBILNA NOSILA: omogućavaju manevrisanje u uskim krugovima i adekvatan broj osoblja za podizanje pacijenta sa više tačaka;
- SCOOP ili ORTOPEDSKA NOSILA: omogućavaju pacijentima koji se inače ne mogu podići zbog povrede da budu uklonjeni sa mjesta događaja i pripremljeni za daljnje liječenje i transport.
Fleksibilna nosila
Fleksibilna nosila su vrsta uređaja za kretanje pacijenata koji se mogu koristiti kad god se na terenu naiđu teški uslovi, sprečavajući pacijente da budu izvučeni na duže vrijeme. kičma ili neki drugi čvrsti uređaj.
Kao i kod svih uređaja za njegu i kretanje pacijenata u EMS-u, samo profesionalci koji su prošli obuku i koji su zadovoljni fleksibilnim nosilima trebaju biti uključeni u upotrebu uređaja.
Fleksibilna nosila sastoje se od nekoliko krutih ravnih šipki ugrađenih u lim od čvrste plastike ili drugog materijala – ravni metalni komadi dugački sedam stopa, udaljeni oko četiri do šest inča, pričvršćeni unutar cerada, koji se spajaju da bi formirali čvrsti, nalik na lim, čvrst, ali manevarski uređaj sa više ručki za EMS profesionalce za hvatanje.
Pacijent koji zahtijeva spinalna imobilizacija može se umotati i ovaj uređaj postaviti ispod pacijenta kao da profesionalci EMS postavljaju list za potezanje lista.
KONTRAINDIKACIJE:
- mogućnost izvlačenja na drugi način (sposobnost fleksibilnih nosila da obezbede imobilizaciju kičme je mnogo ograničenija od drugih uređaja, zbog njihove konstrukcije);
- klaustrofobija; i
- određene ozljede trupa koje se mogu pogoršati kompresijom (tj. mlaćenje grudnog koša, nestabilnost zida grudnog koša, crepitus, itd.).
IMPLEMENTACIJA: Kretanje do fleksibilnih nosila vrši se pomoću
- pacijent koji je pravilno premotan na jednu stranu, a fleksibilna nosila namotana, odmotaju se prema donjoj strani pacijenta i prislone na stražnju stranu pacijenta.
- Zatim se pacijent otkotrlja na suprotnu stranu, preko smotanih fleksibilnih nosila, omogućavajući da se fleksibilna nosila dalje odmotaju, pokrivajući tako cijelo područje iza pacijenta i omogućavajući podizanje fleksibilnih nosila, obuhvatajući pacijenta.
Nakon što su fleksibilna nosila postavljena,
- dva ili više članova tima zauzimaju položaje na suprotnim stranama pacijenta i hvataju ručke. Neophodno je osigurati što manje olabavljenja prilikom odmotavanja uređaja kako biste spriječili nepotrebno savijanje nakon što se pacijent podigne dok je u uređaju. Sposobnost fleksibilnih nosila da obezbede imobilizaciju kičme je mnogo ograničenija od drugih uređaja, zbog njihove konstrukcije.
- Preporučuje se da najmanje četiri profesionalca hitne medicinske pomoći budu uključena u korištenje fleksibilnih nosila i više ako se kretanje mora olakšati uz i niz strme nagibe ili stepenice.
- Dva EMS profesionalca bit će sa svake strane pacijenta, i dok koriste odgovarajuću mehaniku tijela i upotrebljavaju moćni hvat na ručkama koje su im najbliže, svi EMS profesionalci će se odjednom podići i omogućiti stranama uređaja da obuhvate pacijenta.
Zamislite, ako hoćete, olovku i tortilju. Olovka predstavlja pacijenta, a tortilja predstavlja savitljiva nosila.
Ako se olovka stavi u centar tortilje, a zatim se strane tortilje podignu, šta se dešava?
Olovka ostaje na najnižoj tački, a strane tortilje se protežu okomito iznad olovke. Ovo je isto što i fleksibilna nosila i pacijent.
Važno je da EMS profesionalci drže ruku što bliže pacijentu kako bi spriječili da se pacijent odmara na tlu.
Peti profesionalac hitne medicinske pomoći, kada je to praktično ili potrebno, bit će promatrač tima i voditi grupu korak po korak, do te mjere da se pacijent može sigurno spustiti i prebaciti na sigurniji i praktičniji način kretanja pacijenata, kao što je duga daska za kičmu.
NAJBOLJA NOSILA NA TRŽIŠTU? ONI SU NA VANREDNOJ EXPO: POSJETITE SPENCER BOOTH
Scoop (ortopedska) nosila
Druga vrsta uređaja za kretanje pacijenta koji je vrlo sličan dugoj dasci za kičmu su lopatična nosila ili ortopedska nosila.
Kao i kod svih uređaja u EMS-u, samo profesionalci koji su prošli obuku i koji su udobni s lopaticom/ortopedskim nosilima trebaju biti uključeni u upotrebu uređaja.
Nosila s lopaticom/ortopedska nosila sastoje se od dva dijela koji se spajaju zajedno ispod pacijenta (koji se ne može kotrljati zbog ozljede) kako bi formirao uređaj za nošenje u obliku košare, zajedno s najmanje tri trake za pričvršćivanje pacijenta i više ručki za hitnu medicinsku pomoć. profesionalci za nošenje duž svoje dužine.
Unutrašnji dio lopatičnih nosila/ortopedskih nosila je oblikovan kao klin koji prvi dolazi u kontakt s pacijentom, omogućavajući da se obje strane uređaja gurnu zajedno, a sama ova radnja postavlja uređaj ispravno iza pacijenta.
Nosila s lopaticom imaju istu sposobnost kao duga daska za kičmu i mogu se koristiti za imobilizaciju, a imaju iste vrste traka za osiguranje pacijenta.
Nosila za lopatice imat će mehanizam za otpuštanje na oba kraja uređaja koji se sastoji od kopče i aktivatora tipa gumba – ovo je ženska strana mehanizma; suprotni kraj nosila za lopatice imat će mušku stranu mehanizma.
IMPLEMENTACIJA:
Ako pacijentu treba imobilizacija kičme,
- EMS profesionalac broj jedan će održavati ručnu in-line stabilizaciju grlića materice (sa a cervikalni ovratnik primijenjen) dok
- EMS profesionalci broj dva i tri primjenjuju lopatična nosila/ortopedska nosila.
Kada se odluči da je pacijentu potrebna lopatica/ortopedska nosila (obično zbog višestrukih traumatskih ozljeda ili nestabilnosti zdjelice), potrebna su najmanje dva EMS stručnjaka za primjenu uređaja, a preporučuju se tri: EMS profesionalac broj dva će imati jednu punu stranu uređaja koja je odvojena od druge strane, i postaviti se na jednu stranu pacijenta.
Nosila s lopaticom/ortopedska nosila mogu biti dizajnirana tako da stanu ispod pacijenta u samo jednoj konfiguraciji (zašiljena na jednom kraju za stopala pacijenta i šira na drugom kraju za trup i glavu pacijenta), tako da je važno da profesionalac EMS-a se postavlja na ispravnu stranu.
Kada se nađe na ispravnoj strani pacijenta, pružalac hitne medicinske pomoći broj dva će postaviti njegovu/njenu stranu lopatice/ortopedskih nosila na tlo blizu i paralelno sa pacijentom.
Pružalac hitne pomoći broj tri će se postaviti na isti način na suprotnoj strani pacijenta.
Sva tri profesionalca hitne pomoći će klečati.
Kada su oba EMS profesionalna broja dva i tri na poziciji, održavat će pravilnu mehaniku tijela, držeći glave i leđa uspravno, i gurati oba dijela koji čine lopatična nosila/ortopedska nosila jedan po jedan kraj, pazeći da Mehanizmi za zaključavanje zaključavaju i drže od negativnog pritiska.
Isti manevar se odnosi i na drugi kraj lopatičnih nosila/ortopedskih nosila.
Kada su oba kraja bezbedno pričvršćena zajedno i kada je pacijent pravilno postavljen na uređaj, telo pacijenta treba da bude pričvršćeno za uređaj.
Tipično, kao i na dugačkoj dasci za kičmu, torzo se prvo učvršćuje trakama, zatim trbuh ili struk, a zatim donji dio tijela.
Ako je pacijentu stavljen cervikalni ovratnik, pacijentova glava se pričvršćuje na nosila s lopaticom/ortopedska nosila postavljanjem komercijalnih blokova za glavu od stiropora ili zamotanih i zalijepljenih ručnika na obje strane pacijentove glave, a zatim zalijepite pacijentovu glavu. i blokirajte uređaje na ploči.
EMS profesionalni broj jedan će nastaviti da drži ručnu stabilizaciju grlića materice u liniji, dok će EMS profesionalni broj dva postaviti jedan kraj trake (bilo tradicionalnu ljepljivu traku ili traku koja dolazi s komercijalnim blokovima za glavu) na jednu stranu nosača lopatice, a zatim usmjerite preostalu dužinu trake ispod i uz bradu pacijenta/c-ovratnika, i na kraju do preostale strane lopatice/ortopedskih nosila. Drugi komad trake nanosi se na isti način, samo preko pacijentovog čela.
Svi ekstremiteti treba da se procijene na cirkulaciju, motoričku funkciju i osjećaj prije i nakon imobilizacije na lopatična nosila/ortopedska nosila.
U ovom trenutku EMS profesionalac broj jedan može osloboditi ručnu in-line stabilizaciju vratne kičme pacijenta.
Sve praznine ili očigledni razmaci između pacijenta i lopatičnih nosila/ortopedskih nosila biće podstavljeni ručnicima ili glomaznim zavojima.
Lopatična nosila/ortopedska nosila mogu se koristiti bez cervikalne ogrlice ako se ne sumnja na vrat povreda postoji. Potpuna imobilizacija također možda neće biti potrebna. Često se pacijenti postavljaju na i pričvršćuju na nosila sa lopaticom/ortopedska nosila samo da bi se olakšalo kretanje uz stepenice ili niz druge okolnosti u kojima se pacijent ne može u početku utovariti na nosila na kotačima koja se uglavnom koriste.
Bariatric Stretchers
Neki pacijenti su mnogo veći i teži od glavne populacije i potrebna im je specijalizirana oprema za bezbjedno kretanje i transport. Barijatrijska nosila se koriste kada se očekuje da će pacijent biti znatno iznad ili blizu ograničenja težine ili veličine konvencionalnih nosila.
Većina barijatrijskih nosila su uređaji za nosila na kotačima, koji se sastoje od metalnog okvira koji je dozvoljen za težinu od približno 1,000 funti, uključuje dušek za pacijenta i nekoliko traka za pričvršćivanje pacijenta za uređaj (najmanje remen za noge, struk ili trbuh remen i grudni remen, često sa okomitim pojasevima za ramena) i mogu biti opremljeni stalkom za IV, prostorom za odlaganje na leđima (za kiseonik, posteljinu, itd.) i obično omogućava da se pacijent postavi u više različitih položaja:
- ravno na leđima ili na leđima – 180º,
- sedeći ili Fowlerov položaj – 90º, i više uglova između.
Barijatrijska nosila mogu također imati mogućnost podizanja stopala pacijenta pod unaprijed određenim uglom poznatim kao
Pacijenti se premještaju i pričvršćuju na barijatrijska nosila na isti način na koji se nebarijatrijski pacijenti premještaju na nebarijatrijska nosila.
Barijatrijska nosila se mogu spustiti na unapred podešenu visinu, omogućavajući pacijentima da dođu do uređaja bez pomoći, a takođe omogućavajući profesionalcima EMS-a da koriste metodu izvlačenja da povuku pacijenta do uređaja iz kreveta.
Većina barijatrijskih nosila također ima dodatne rukohvate koji se mogu produžiti, koji se nalaze na sredini između prednjeg i stražnjeg dijela nosila, koji omogućavaju bolju kontrolu tokom kretanja od strane više EMS pružatelja usluga
Barijatrijska nosila imaju iste stilove utovara kao i ostala moderna nosila i mogu se isporučiti s nekoliko drugih alata kao što su sistemi vitla ili sistemi dizala koji olakšavaju utovar u hitna pomoć.
WINCH sistemi omogućavaju da se pacijent i nosila povuku u stražnji dio vozila hitne pomoći pomoću mehaničke čelične žice i motora, omogućavajući mnogo veću kontrolu i sprječavanje ozljeda profesionalcima hitne pomoći.
Sistemi ELEVATOR-a se protežu od stražnjeg dijela ambulante i spuštaju se na tlo, omogućavajući pričvršćivanje barijatrijskih nosila i pacijenta na platformu koja se zatim podiže do visine kutije hitne pomoći kako bi se osigurala unutar jedinice prije transporta.
Barijatrijska nosila su mnogo teža od drugih uređaja i zahtijevaju adekvatno osoblje za bezbednu upotrebu.
Pročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Nosila u Velikoj Britaniji: Koje se najčešće koriste?
Da li pozicija za oporavak u prvoj pomoći zapravo funkcionira?
Blokada nosila u Hitnoj pomoći: Šta to znači? Koje su posljedice za operacije Hitne pomoći?
Nosila za košaru. Sve važnije, sve neophodnije
Nigerija, koja su najčešće korištena nosila i zašto
Prva pomoć: Kako povrijeđenog smjestiti u siguran položaj u slučaju nezgode?
Samo nosiva nosila Cinco Mas: Kada Spencer odluči poboljšati savršenstvo
Hitna pomoć u Aziji: Koja su najčešće nosila u Pakistanu?
Stolice za evakuaciju: Kada intervencija ne predviđa nikakvu grešku, možete računati na klizanje
Nosila, ventilatori za pluća, stolice za evakuaciju: Spencer proizvodi na štandu na hitnom sajmu
Nosila: Koje se vrste najčešće koriste u Bangladešu?