Trbušni podvez kao alternativa REBOA-i? Hajde da saznamo zajedno
Vojni trbušni podvezak je po efikasnosti jednak REBOA aorte: to je ono što proizlazi iz debate i ispitivanja na ovu temu
A turniquet može spasiti život žrtve tokom sukoba.
Međutim, ozljede u aksilarnoj ili ingvinalnoj regiji, kao i krvarenja u području karlice, mogu biti posebno opasne i podmukle za liječenje, zbog masivnog krvarenja koje ih karakterizira.
Veliki problem u prehospitalnom spašavanju.
RADIO SPASILACA U SVIJETU? POSJETITE ŠTAND RADIO EMS NA EMERGENCY EXPO
Aortni i abdominalni podvez
Od 2012. godine Aortic and Abdominal Junctional Tourniquet™ (AAJT) se aktivno koristi u vojnoj medicini.
Nezavisna studija je pokazala da trbušni podvezak efikasno prekida protok krvi u karlicu i ekstremitete, čime se spašavaju životi pacijenata koji su u opasnosti od masivnog krvarenja.
Uređaj za kompresiju abdominalne aorte i zglobni Tourniquet™ (AAJT-S)
Programeri AAJT-a bili su vođeni borbenim iskustvom kampanje u Iraku.
Osnova za izradu podveza bila je tradicionalna tehnika koja se koristila za zaustavljanje obilnog krvarenja ispod struka pritiskanjem koljena u centar abdomena kako bi se stisnula aorta.
Godine 2012. uređaj je dobio odobrenje FDA i nastavio sa opremanjem američkih i britanskih specijalnih snaga.
Princip rada trbušnog podveza
- Podveza je postavljena i sigurno pričvršćena za pojas žrtve.
- Pomoću ručnog puhala, klinasti mjehur se naduva, stvarajući kompresiju aorte od 250 mm Hg.
Glavne prednosti uređaja su jednostavnost i brzina – instalacija traje oko 1 minut.
Na abdomenu, podvez se može sigurno fiksirati do 60 minuta, a u ingvinalnoj ili aksilarnoj regiji do 4 sata.
Podveza obavija dovoljno veliku površinu tijela, što povećava njegovu stabilnost, a tlak kontroliran ventilom, koji ne prelazi 300 mm Hg, smanjuje rizik od nekroze tkiva pod kompresijom.
Podvez je prvi put uspješno primijenjen 2013. godine u Afganistanu na vojniku koji je nakon eksplozije IED-a izgubio obje noge i zadobio teške ozljede karlice.
Zahvaljujući upotrebi AAJT-a, bilo mu je moguće spasiti život.
istraživanje
U studijama na životinjama pokazalo se da je AAJT ekvivalentan REBOA u zoni 3.
Također se pokazalo da kod traumatskog srčanog zastoja upotreba trbušnog podveza u kombinaciji s CPR-om i transfuzijom krvi povećava preživljavanje pacijenata do 83%.
Za usporedbu, stopa preživljavanja za izoliranu CPR sa transfuzijom krvi je samo 17%.
Razvijena je modifikacija AAJT-a za upotrebu u civilnim prehospitalnim ustanovama i bolničkim urgentnim odjeljenjima za privremenu stabilizaciju pacijenta do vremena operacije i REBOA.
Pročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
T. Ili nema T.? Dva stručnjaka ortopedije govore o ukupnoj zamjeni koljena
T. I intraosseous access: Massive Bleeding Management
Tourniquet, studija u Los Angelesu: 'Tourniquet je efikasan i siguran'