Pierov dnevnik - napredne medicinske objave (AMP)

Prilagodljivost naprednih medicinskih mjesta (AMP) u planu hitne medicinske pomoći: anticipacija modernog vanbolničkog medicinskog sistema spašavanja

Nakon što su riješili problem saniteta, oko 280 (liječnici, medicinske sestre, spasilački volonteri, vojni nosioci, radisti) i 18 ambulante, bilo je potrebno identificirati mjesta za prikupljanje pacijenata i njihovo davanje prva pomoć.

Sjetio sam se da sam nekoliko godina ranije u Parizu (u sjedištu bolnice Henri Mondor SAMU 94, pohađao kurseve medicine katastrofe i urgentne medicinske reanimacije (SMUR) u režiji prof. Pierrea Hugenarda, istorijskog pronalazača i direktora Samu 94.

diario di piero 5Huguenard je bio rođak još poznatijeg profesora Laborita koji je razvio "Gamma OH", jedan od prvih intravenskih anestetika koji je zauzeo mjesto nadaleko poznatog "Pentothal".

Na kursevima sam primijetio da su moje francuske kolege prenijele u civilni svijet ono što su vojno iskusile u toku toliko ratova; postavljali bi velike vojne šatore poređane poprečno sa ulazno-izlaznim i bočnim prostorima.

To su bila napredna medicinska mjesta (AMP) koji se nalaze u blizini mjesta bilo kojeg većeg događaja, čak i prije nego što bi se mogla dogoditi bilo kakva nesreća, i dodijelili bi ih da prime one koji su uključeni da izvedu “triaža“, klasifikacija težine ozljeda i njihova naknadna trijaža na kraju u AMP radi stabilizacije prije nego što se pošalju na najprikladnije bolničko odjeljenje na odgovarajuću njegu.

U praksi se i danas trijaža određuje kod boja (bijela – zelena – žuta – crvena – crna) koji su nedavno izmijenjeni i koji precizno klasifikuju stvarnu težinu uočenih kliničkih slučajeva.

Klasifikacija trijaže koja je bila na snazi ​​u SAMU 94 1980-ih uključivala je nepovređene (zeleno), relativne hitne slučajeve (žuto), apsolutne hitne slučajeve (crvene) i umrle (plave).

AMP je predstavljao mjesto dolaska pacijenata, koji dolaze sa mjesta događaja, nakon kratkog transporta (petite NORY) urađena je TRIJAŽA, pa su pacijenti ili zadržani ili poslati u bolnicu na veću udaljenost (large NORY) pomoću varijabilne brzine (ambulanta-helikopteri-avioni).

U Vareseu 1984. godine, povodom papine posjete svetištu udaljenom nekoliko kilometara od grada (na Monte Santou na 800 metara nadmorske visine), oko dvije stotine vojnih nosila raspoređeno je duž cijele rute za podršku medicinskom osoblju. .

Mi u Kaljariju, za događaj 20. oktobra 1985. godine, bili bismo unutar izgrađenog područja iu ravnom području.

Morali bismo bez velikih vojnih šatora; međutim, imali smo na raspolaganju dva BUS-a – auto emoteche – AMP, zapravo dva adaptirana autobusa (obično se koriste za prikupljanje davanja krvi) i unutra opremljena sa dva-tri krevetića i medicinskim osobljem.

Schema di un PMA di Guido VillaTom prilikom su dva autobusa korišćena kao AMP u čijem sastavu je bilo medicinsko osoblje (lekari i medicinske sestre, spasilački volonteri, pored vojnih nosila, radio-operatera i odgovarajući broj vozila hitne pomoći, oko 20).

Jedan krvomobil – AMP postavljen je na desnoj strani bazilike Gospe od Bonarije, a drugi na lijevoj strani bazilike.

Brzo smo shvatili da su možda samo dva AMP-a nedovoljna, i evo ideje: da aktiviramo treći unutar Nautičkog instituta Buccari, koji gleda na Piazza dei Centomila i nalazi se točno ispred prostora bazilike, koji je tako ostao uključeni u trouglasti prostor omeđen precizno sa tri AMP-a.

Obećano nam je da ćemo u učionicama Instituta za nautiku postaviti logorske krevete, ali nisu stigli. Tako da smo školske klupe (dve zakačene jedna za drugu) povukli i naslonili na obodne zidove učionica, sa kosom ravninom okrenutom samo unutra, prema zidovima, tako da su spašeni ljudi koji su tamo bili smešteni. ne bi rizikovao da se oklizne na pod

Vojni aerodrom Decimomannu 18. oktobar 1985

Ujutro 18. oktobra 1985. godine, za papin dolazak na vojni aerodrom Decimomannu pod jurisdikcijom obližnje Lokalne zdravstvene jedinice Usl 20, jedan od njihovih zdravstvenih timova trebao se pobrinuti za pomoć. Ali u posljednjem trenutku imala je problem i izgubila je. Stoga se radilo o njenoj zamjeni za nekoliko sati i niko nije bio dostupan. Na kraju, mijenjajući svoje planove, odlučio sam zauzeti njihovo mjesto uz asistenciju dviju medicinskih sestara za reanimaciju, Daniele Resinelli i Licia Piredda, koje su opremljene alkoholom i upijajućim pamučnim rukavicama bukvalno dezinficirale vozilo hitne pomoći prije nego što su u njega uredile nekoliko dostupnih medicinskih zaliha i osnovnih potrepština. koju sam uglavnom držao u ličnoj torbi.

Prilika da se nađem na nekoliko metara od Papinog aviona nije se propustila, pa sam odlučio da sa sobom ponesem i svoj fotoaparat sa teleobjektivom koji sam sakrio u torbi, očekujući zabrane i posljedične pretrage. Kojih je zaista bilo, ali niko nije primetio. Tako da sam iz vozila hitne pomoći mogao da fotografišem Wojtylu kako izlazi iz aviona, uprkos činjenici da je područje, pa čak i naše vozilo, bukvalno opkoljeno kordonom vojnog osoblja.

Papu, sa ostalim vlastima, dočekao je predsjednik Autonomne regije Sardinija, zatim časni Mario Melis sa velikom grupom civilnih i vojnih vlasti.

Tokom kratke ceremonije pozdrava, u hangaru, vidjeli smo kako stiže crna mačka. Postojao je kolektivni prigušeni osmeh koji je razmišljao o ko zna koja se nesreća mogla desiti sa tim „podlim“ znakom sudbine.

Kada je ceremonija završena, Papa je sjeo u veliki vojni helikopter da se zaustavi u rudniku Monteponi (Iglesias), na historijska posjeta, tokom kojeg je sreo rudare i spustio se sa njima u tunel na dubini manjoj od dvjesto metara.

ANNI 2000 – Un PMAObilazak ostrva je nastavljen 18. i 19. oktobra u severnim centralnim provincijama ostrva gde su ih čekale hiljade hodočasnika i poklonika.

CAGLIARI 20. OKTOBRA 1985

Dva dana kasnije Papa će biti u Kaljariju gde je kurija štampala dnevni program sa naznakom „dva jaka momenta. "

Za nas bi to bila dva momenta visoke pripravnosti zbog očekivane velike gomile hodočasnika: (ujutro u bazilici Bonaria na Piazza dei Centomila i uveče na Piazza Matteotti između građanske palate i zgrade robne kuće).

Ujutro je bio veliki priliv hodočasnika kojima je bila potrebna pomoć.

Bio sam u stacionarnom AMP-u u Nautičkom institutu i posebno se sjećam da je jedan mladi kolega koji je spasio osobu sa padom krvnog pritiska, bezuspješno tražio od medicinskih sestara analektički, tonik koji može stimulirati rad srca. Nije bilo ili smo ponestali. Smiješeći se, savjetovao sam mu da koristi “Trendelemburg kapi”. Kolega je shvatio u hodu uzvrativši osmehom, Trendelemburga zapravo nema.

Termin Trendelemburg pozicija-položaj protiv šoka odnosi se na jednostavan manevar spuštanja nivoa glave i povlačenja donjih udova. Ukratko, glava dole i noge gore! Uspjelo je, kao i plan, realizovan u rekordnom roku.

Provodeći jutro ispred bazilike Gospe od Bonarije na Piazza dei Centomila, Papa bi popodne razgovarao s mladima sa bine postavljene u centru grada ispred građanske palače, na trgu prepunom mladih ljudi. Fraza koju je Papa uputio mladima ušla je u istoriju:

"Preuzmite kontrolu nad svojim životom i učinite ga remek-djelom"

U popodnevnim satima, dva AMP BUS-a pridružio se i treći fiksni koji se nalazio u prostorijama kvartovske kasarne. Stajao sam vrlo blizu Mobilnog pape, okružen policajcima u civilu i uniformisanim policajcima, kada sam primetio puščane cevi strelaca kako izbijaju iz tornjeva okolnih zgrada. U međuvremenu, operateri ambulantnih kola i tri AMP raspoređena u susjednim ulicama su radili svoj posao.

Na kraju, bilans cjelokupne aktivnosti bio je više nego zadovoljavajući.

Tokom tog dana procijenjeno je prisustvo sto trideset hiljada hodočasnika.

Oko dvije stotine bilo je intervencija za gotovo sve neozbiljne hitne slučajeve: uglavnom bolesti, hipoglikemijske krize, hipertenzivne, poremećaje ritma pa čak i „mistične“ krize.

Anni 2000 – Interno di un PMASve se gotovo uvijek rješava lokalno, sa vrlo malo transporta do bolnica.

Brojevi i istorija ovog plana za „papin hitne slučajeve“, ako ga tako možemo nazvati, objavljeni su u narednim mesecima u raznim kongresnim izveštajima.

Ukratko, postavljeni su temelji za organizovanu službu pomoći u vanbolničkim hitnim zdravstvenim situacijama.

Iz tog iskustva za papu Wojtylu moglo bi se uzeti kao polazna tačka da se zaista organizuje moderan i efikasan vanbolnički sistem hitne medicinske pomoći poput onog današnjeg koji se aktivira jednostavnim jednim telefonskim brojem kao što je 112/118.

Ali bilo bi potrebno najmanje petnaest godina, sastavljenih od pažljivog sagledavanja domaće i strane realnosti, i vrlo čestih eksperimenata i popularizacijskih aktivnosti i naučnih istraživanja širom zemlje, do 1992. godine za donošenje uredbe o uspostavljanju hitnog zdravstvenog sistema 118 i uredbe o zdravstvenoj pomoći iz 1996. godine. smjernice za implementaciju, kako bi se došlo do tog rezultata.

Dr Piero Golino – doktor

Saradnici su uključivali:

Andrea Coco Novinar – Tekstovi

Michele Golino – Slike

Enrico Secci – Grafika

Moglo bi vam se svidjeti