Zanimljiva studija slučaja iz Teksasa (SAD): sepsa kod pacijenata u staračkim domovima

Sepsa kod pacijenata u staračkim domovima, zanimljiva studija slučaja iz SAD-a: NPUSA stručnjak za staračke domove, Amy Woolman, RN nedavno je pregledala sljedeći slučaj koji uključuje pacijenta s već postojećom infekcijom urinarnog trakta. Ovaj slučaj je nažalost završio tragično

Sepsa kod pacijenata u staračkim domovima, prikaz slučaja, prikaz slučaja:

Uočeno je da je pacijentkinja imala značajno smanjenje izlučivanja urina u drenažnoj vrećici pričvršćenoj na njen Foley (urinarni) kateter u 9:11.

Pregled i dijagnoza:

Uprkos značajnoj promjeni, problem nije riješen više od 4 sata (1:37 ujutro) kada je zdravstveni radnik potvrdio da se urinarni kateter ne drenira.

Osoblje je ubacilo novi kateter i velika količina urina je ispražnjena u drenažnu vreću.

Liječenje i ishod:

U tom trenutku nisu vršene nikakve dalje intervencije.

Otprilike 6 sati kasnije u 7:59 ujutru pacijent je primijećen da ima povišen krvni tlak i da je "ljepljiv".

Urađene su laboratorijske studije i naručeni antibiotici. Iz nepoznatog razloga, pacijent nije odmah prevezen u bolnicu.

Činilo se da hitna medicinska pomoć nije pokupila pacijenta do 10 sata – otprilike 14 sati kasnije.

U to vrijeme, hitna pomoć evidencija je pokazala da je pacijentkinja imala krv u vrećici katetera i velike količine povraćati u njenim disajnim putevima.

Pacijent je ubrzo nakon toga preminuo. Uzrok smrti naveden u umrlici je sepsa i komplikacije infekcije mokraćnih puteva.

Zaključak slučaja:

Gospođa Woolman je zaključila da je smanjeno izlučivanje urina koje je uočeno prethodne večeri u 9:11 bila promjena stanja koja je opravdavala obavještenje ljekara u skladu sa standardom nege i saveznom regulativom 42 CFR § 483.10(g)(14).

Ustanova se nije pridržavala standarda sestrinske njege u ovom pogledu.

Gornja studija slučaja je savršen primjer kako se sepsa brzo može razviti i napredovati do tragičnog zaključka

Sepsa je neodoljiv i po život opasan odgovor tijela na infekciju koja pogađa više od milion Amerikanaca svake godine, što rezultira 1 smrtnih slučajeva.

U svijetu jedna trećina ljudi koji razviju sepsu umire.

Preživjelima se često ostavljaju posljedice posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), kroničnog bola i umora, disfunkcije organa ili amputacija koje mijenjaju život.

SEPSA, MEDICINSKA ČINJENICA:

Pojedinci starosti 65-80 godina imaju 3 puta veći rizik od razvoja sepse.

Pacijenti u staračkim domovima su još više izloženi riziku od razvoja sepse zbog kompromitovanog imunološkog sistema i izloženosti drugim zaraženim osobama u situaciji zajedničkog života.

Uobičajene infekcije kod pacijenata u staračkim domovima uključuju infekcije urinarnog trakta, infekcije dekubitusa, upalu pluća ili gripu.

Znakovi i simptomi sepse uključuju:

  • Groznica/zimica
  • A Kašalj ili nedostatak daha
  • Promjena izlučivanja urina
  • zbunjenost
  • Slabost ili nenormalan izgled
  • Promjene u mentalnom statusu

Dijagnostički kriteriji za sepsu uključuju:

  • Temperatura viša od 101 ili manja od 96.8
  • Broj otkucaja srca od 90 ili više
  • Brza brzina disanja od 20 ili više
  • Broj bijelih krvnih zrnaca iznad ili ispod prosječnih vrijednosti

Tretmani za sepsu uključuju tečnosti i antibiotike, kao i ventilator i respiratornu podršku kada je to potrebno

Ukratko, starački domovi bi trebali imati pažljivo artikulirane politike i procedure za prepoznavanje potencijalnih scenarija za sepsu u rizičnoj populaciji staračkih domova.

Tragični ishod zabilježen u gornjoj studiji slučaja mogao je biti izbjegnut brzim prepoznavanjem i intervencijom članova osoblja.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Kontaminacija materijala u bolničkom okruženju: otkrivanje Proteus infekcije

Sepsa: Istraživanje otkriva običnog ubicu za kojeg većina Australaca nikada nije čula

Sepsa, zašto je infekcija opasna i pretnja za srce

Kampanja Surviving Sepsis objavljuje smjernice za odrasle sepse za 2021

Izvor:

Nurse Paralegal USA

Moglo bi vam se svidjeti