Briga o pacijentu u životnoj opasnosti ili čekati podršku?

Odluka između brige o pacijentu u situaciji opasnoj po život i izbjegavanju opasnosti koja čeka na pomoć je odluka koju nije uvijek lako postići. Bolničari su spremni da se suoče sa bilo kojom vrstom opasnosti, ali moraju se nositi sa svojom sigurnošću.

Danas izvještavamo o iskustvu žene iz 26 godina koja živi i radi u jugoistočnom dijelu Meksika Napredni EMT /Paramedic. Trenutno, ona radi u zajednici hitnih službi i njeni partneri su veoma poštovani i štite sa njom. Incident se odnosi na agresivnu reakciju pacijenta.

 

Zbrinjavanje pacijenta tokom situacije opasne po život: slučaj

Ovaj slučaj biram iz dva razloga; Mislim da nisam bio spreman za ovako nešto (imao sam malo iskustva na terenu) i također sam se našao u dilemi između Briga o pacijentu i rizikovati našu sigurnostili se nositi s izmijenjenom i agresivnom publikom.

Volontirala sam na lokalnom Meksički Crveni Krst. To se dogodilo u zoni u gradu gde ja nisam bio upoznat. Sve što sam čuo od svog partnera bio je da je osoba iz općinske vlasti obavila poziv. Dakle, bilo je to kao prisilna situacija da se odgovori ... ili tako nešto. To se dogodilo u 2008-u.

Dakle, morali smo odgovoriti na poziv o osobi koja je pogođena i nije se mogla kretati. To je sve što je radio operator rekao. Kada smo stigli, oko pacijenta je bila gužva, a većina ih je vikala i tretirala nas, govoreći nam da smo uzeli previše vremena da dođemo, a onda smo postali agresivni dok su sekunde prolazile. Dok smo videli masu, pokušali smo da kontaktiramo bazu, ali nismo dobili odgovor. Tada smo znali da niko drugi osim nas (mog partnera i ja) nije mogao da nam pomogne ili da se zaštitimo.

Pacijent je ležao na podu bez košulje, u ležećem položaju, vičući “toliko boli”. Kontaktirao sam njega, 30-godišnjeg muškarca koji je rekao da ga je neko udario bejzbolskom palicom u glavu, grudi i leđa. Nije bilo krvi na podu ili bilo kakve vidljive rane. Kada sam ga pregledao, jedan starac mi je rekao da je bio u opštinskoj upravi i razgovarao sa lokalnim administratorom Crvenog krsta, i ona ga je uverila da ćemo pacijenta odvesti u bolnicu, odgovorio sam mu radili smo na tome.

Bilo je teško posjetiti pacijenta jer je bilo popodne i mjesto nije imalo dobro svjetlo. Također, gužva je bila stvarno bučna pa sam odlučio da ga odvedem u hitna pomoć i radimo naš posao tamo. Radio sam detaljnu provjeru pacijenta, ali nisam našao ništa ozbiljno ili opasna po život, pacijent je bio malo smireniji, ali još uvijek s ljutitim pogledom, pa čak i prekrižio ruke u potiljak, rekao sam partneru da ne upali sirene jer to nije hitna situacija, kao i on.

Dok sam proveravao i ispitivao pacijenta, stavio sam manžetnu za krvni pritisak na levu ruku. Rekao sam mu šta radim i napravio sam grešku (ili ne) da mu kažem “da će mu manšeta stisnuti / stegnuti ruku”, i to sam rekao svakom pacijentu. U svakom slučaju, čim sam počeo da naduvam manšetu, on je glasno viknuo da ga povređujem. Stavio je desnu ruku na pesnicu i pokušao da me udari, ali sam ga uhvatio za ruku. Pokušala sam ga smiriti i objasniti mu da pokušavam pomoći.

Onda sam pitao da li ima nešto za jesti ili piti; i proverio je svoje učenike, ali je zatvorio oči i rekao da ne dobijam nikakve informacije od njega i dodao da sam bio u velikoj nevolji jer je njegov stric bio dio "Los Zetas" kartela i mogao je lako da me identifikuje. Iskreno sam se malo nasmijao i rekao mu da se smiri jer nisam radio ništa loše i da on ne želi našu pomoć, on može odbiti sve od nas. Rekao je “to je vaša obaveza da me pohađate”, rekao sam “ne” i on je pokušao ponovo da me udari, pa sam viknuo svom partneru za pomoć i on je pitao šta se dogodilo.

Mogao sam samo da kažem da se taj tip pretvorio u nasilje i više mu nisam mogao pomoći. Tako je moj partner učinio vedar pokret: brzo se odvezao do policijske stražarnice i mi smo objasnili šta se dogodilo. Pomogli su nam i zadržali momka, otišli smo u našu bazu.

Tražio sam pomoć od svog partnera, ali sam razmotrio drugu mogućnost: otvoriti hitna pomoć i ostavio tipa na ulici. Posle incidenta, znao sam da je ovo moglo da bude problem za nas. Bio sam u dilemi između smirenosti sa pacijentom i pokušaja da kontrolišem situaciju, ili sam postao agresivan kao on i samo ga izbacim iz ambulante. Odlučio sam da ga samo kontrolišem da me ne povrijedi i sačekati dok ne stignemo u policiju. Moj partner i ja smo se ponašali tako mirno koliko smo mogli, i pokušali smo da učinimo najsigurnije akcije za nas. Kontaktirali smo bazu, ali oni su samo dobili naš izvještaj i nisu učinili ništa drugo, mislim, čak ni administrator nije razgovarao s nama o tome, potvrdio ili negirao da je učinila kompromis s čovjekom koji je izvršio poziv. Samo smo nastavili da radimo / volontiramo jer se ništa nije dogodilo. Ne postoje načini za upravljanje ličnim psihološka trauma ili bilo šta, čak ni sigurnije mjere za osoblje.

 

analiza

Iskreno, nismo znali da li je bilo sličnih slučajeva na ovom području, ali u ostatku grada ovakvi slučajevi su vrlo česti. Mislim, poput ljudi koji zovu hitnu pomoć i očekuju da je naša obaveza prisustvovati svakoj pijanoj, drogiranoj, agresivnoj osobi. Kao da smo mi policija, samo zato što su se ozlijedili ili tako nešto. I znam da moramo kad razgovaramo o situaciji opasnoj po život, ali ne i kad su zbog tučnjave dobili samo male ozljede ili krv.

Prolaskom godina naučio sam kako da se ponašam u rizičnim situacijama. Nisam bio spreman za to u školi, mislim da je terensko iskustvo ono što me uči i ponašam se. Ova situacija je na mnogo načina uticala na kvalitet usluge. Mislim da sam postao manje samopouzdan kod pacijenata pod dejstvom droge / alkohola i sada sam sklon da se ponašam defanzivno i ozbiljno kada prisustvujem pacijentima sa ljutitim stavom. Znam da moram ovo promijeniti, a ne globalnog pacijenta kao što je ovaj, ali sada je teško. Meksiko nije sigurno mjesto, pogotovo ne za žene, tako da danas morate biti oprezni i ne vjerovati nikome.

 

Briga o pacijentu: bolje pričekati pomoć?

Nakon ovakvih situacija promijenio sam nekoliko aspekata svoje rutine. Način na koji se predstavim i približim pacijentu / poznatoj / osobi. Meksički Crveni križ je dobio tečajeve „Sigurnijeg pristupa“ i upotrebe amblema svuda, izbjegavajući oprema oni mogu izgledati vojno / policijski i uvek kažu ljudima koji smo tu da pomognu i slobodni su da odbiju lečenje ili premeštanje.

Sada svaki put kada nađemo rizičnu situaciju, radije zovemo policiju / vojsku pre ulaska u scenu. Nisam mogao reći da sam nakon toga dobio psihološku traumu. Mislim da me to čini jačim, ali sada manje verujem ljudima da li radim ili ne. Sada pokušavam biti siguran svaki dan, svuda. Naučio sam da izvještavam kompatibilni organ o rizičnoj situaciji prije nego što djelujem, bez obzira na sve. Uvek je bolje raditi u grupi sa policijom ili vojskom, i oni su uvek tu da nam pomognu. Mi podržavamo jedni druge. "

Moglo bi vam se svidjeti