Sindrom postintenzivne njege (PICS) i PTSP kod pacijenata sa COVID-19: nova bitka je započela

Pacijenti koji su preživjeli COVID-19 možda će se morati suočiti s drugom bitkom. Borba protiv sindroma postintenzivne njege (PICS) koji bi se mogao pokazati kao kombinacija tjelesnog i mentalnog oštećenja zdravlja. Osobe koje pate od PICS-a mogu osjetiti anksioznost, poteškoće sa spavanjem, depresiju ili post-traumatični stresni poremećaj (PTSP).

Konačne posljedice za mentalno zdravlje osobito vrijede za najbolije bolesne kojima je potrebno vrijeme u odvikavanju i intubaciji. Ovi pacijenti mogu imati „sindrom postintenzivne nege“ (PICS). Sindrom postintenzivne njege može u velikoj mjeri utjecati na kvalitetu života kratkoročno i dugoročno. Ili bi se moglo pretvoriti u posttraumatski stresni poremećaj (PTSP). Ovo je ono što je dr. Sc. Sapna Kudchadkar Johns Hopkins Medicine u Baltimoreu objasnio.

Sindrom postintenzivne njege (PICS) utječe ne samo na pacijenta, već i na obitelj i njegovatelje. To bi moglo biti i problem pedijatrijskih preživjelih od kritičnih bolesti. S druge strane, odrasli pacijenti mogu imati poteškoća da nastave svakodnevnim životom ili se vrate na posao. Kognitivno, ove osobe mogu imati problema sa koncentracijom i pamćenjem, a kognitivna pitanja mogu biti posebno izražena kod ljudi koji imaju demenciju u povijesti. Fizički pacijenti mogu patiti od mišićne slabosti i hroničnog bola, izjavila je Sapna Kudchadkar.

Zabrinjava činjenica da su čak i pacijenti koji su prethodno bili zdravi prije boravka u ICU-u zbog COVID-19 ili drugih kritičnih bolesti, izloženi riziku za PICS nakon otpusta, primijetio je Kudchadkar.

PICS i PTSP kod pacijenata sa COVID-19. Usred OZO i izolacionim prostorijama

Pacijenti sa COVID-19 vjerovatno su izloženi većem riziku za sindrom postintenzivne njege (PICS), tvrde stručnjaci. Za preživele je fizička slabost evidentna i može biti duboka. Još jedan znak očite poteškoće za pacijente je velika učestalost upornog delirija, čak i kod pacijenata koji su bili samo mehanički prozračeni ili nekoliko dana u odeljenju inteligencije.

Na primjer, jedna stvar koja može prouzrokovati poteškoće je kontinuirano viđenje pružatelja zdravstvenih usluga i medicinskih sestara s OZO. To ih ostavlja gotovo bez lica i pacijente može uplašiti. Kako bi to ublažili, neki davaoci usluga lijepili su sliku lica na svoja prsa kako bi pacijentu olakšali život, objasnio je Jessi Gold, dr. Med., Sa Univerziteta Washington u St. Louisu.

Pitanje delirija u ICU-u. PICS i PTSP kod pacijenata sa COVID-19

Prema pregledu i meta-analizi, otkriveni delirijum dogodio se kod oko 65% pacijenata sa COVID-19 (26 od 40 pacijenata na ICU). 69% je registrovalo uznemirenost, a 21% je promenilo svest. Jedna studija je otkrila da 33% pacijenata sa COVID-19 (15 od 45 studija) ima a disseksualni sindrom nakon otpusta.

Kudchadkar je dodao da poboljšanje higijene spavanja za ove pacijente takođe može poboljšati njihovu sposobnost da učestvuju u ranoj rehabilitaciji. Takođe rana fizikalna terapija, radna, terapija i terapija govorom jezika mogu pomoći u povećanju pacijentove šanse da povrati dobar QoL. Cilj je učiniti najbolje kako bi humanizirali ICU iskustvo, pružajući pacijentima načine komunikacije.

Kako se PICS i PTSP mogu razviti kod pacijenata sa COVID-19?

Pogled izvan opstanka u ICU vrlo je važan, izjavio je Gold, jer bi pružatelji zdravstvenih usluga trebali ozbiljno shvatiti ove potencijalne probleme mentalnog zdravlja nakon otpusta. Oni koji se oporavljaju od teškog slučaja COVID-19 mogli bi doživjeti noćne more, reakciju iznenađenja, PTSP, probleme sa spavanjem, emocionalnu nestabilnost, depresiju, promjene apetita i gubitak interesa.

Oni pacijenti sa COVID-19 koji su intubirani mogu doživjeti stvarne ili zamišljene traume. Primjer bi mogao biti da pacijent u odeljenju hitne pomoći može čuti razgovor između pružatelja zdravstvenih usluga o drugom pacijentu u krevetu pored njih i u svoj um uključiti te podatke. Možda ih čini svojim.

Ovakvi osjećaji i situacije vjerovatno neće napustiti pacijente dok se vraćaju kući. Teško je opet postati „normalan“ nakon tako dugog i stresnog puta u bolnicu. Zato se mogu smatrati sindromom postintenzivne njege (PICS) i PTSP-om kod pacijenata sa COVID-19 pod ICU-om.

READ ALSO

Pokrijte mit o Plavom ponedjeljku: „plavi bilo koji dan“ je za one koji pate od izgaranja i PTSP-a. Možete sada pomoći!

PTSD: tihi neprijatelj. Kako to utiče na britanske vojnike i veterane.

PTSP: Prvopričesnici se nalaze u Danielovim radovima

ZANIMLJIVO ZA VAS

Pazi porodicu napolje! - Hitna ekipa koja prijeti rođacima psihijatrijskog pacijenta da će biti evakuisana

Liječenje psihijatrijskog pacijenta u vozilu hitne pomoći: kako reagirati u slučaju nasilnog pacijenta?

Potvrda o njezi moždanog udara za Memorijalnu bolnicu Freemont

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Njegova uloga u Službi hitne pomoći

Da li zagađenje zraka utiče na OHCA rizik? Studija Univerziteta u Sidneju

Novo ažuriranje iPhonea: hoće li dozvole lokacije utjecati na ishode OHCA?

IZVOR

Komentari su zatvoreni.