Pedijatrija, dijabetička ketoacidoza: nedavna studija PECARN baca novo svjetlo na ovo stanje
Dijabetička ketoacidoza je akutna metabolička komplikacija dijabetesa, koju karakteriziraju hiperglikemija, hiperketonemija i metabolička acidoza. Hiperglikemija uzrokuje osmotsku diurezu sa značajnim gubitkom tekućine i elektrolita
Nedavna studija Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN), objavljena prošle jeseni u Pedijatriji, istraživala je sljedeća pitanja:
- Koji faktori su povezani sa promjenama koncentracije natrijuma tokom liječenja dijabetičke ketoacidoze (DKA)?
- Jesu li ove promjene povezane s promjenom mentalnog statusa i cerebralnom ozljedom?
ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO
PECARN studija o pedijatrijskoj dijabetičkoj ketoacidozi
Retrospektivne studije, koje se osvrću na već prikupljene podatke, pokazale su povezanost između opadanja natrijuma tokom liječenja DKA i rizika od cerebralne ozljede.
Ali u retrospektivnim studijama, praćenje mentalnog statusa pacijenata je veoma varijabilno kao i vrijeme mjerenja elektrolita.
“Cijenim ove rezultate kao ljekar koji brine o djeci u hitnoj pomoći,” kaže Julia Magana, MD, ko-stolica PECARN radne grupe za diseminaciju.
„Ovi rezultati skidaju sa mene pritisak da zadržim visok nivo natrijuma. To je jedna stvar manje za brigu kod djece sa DKA.”
Ova pitanja su postavljena tokom ispitivanja Fluid Therapies Under Investigation in Diabetic Ketoacidosis (FLUID) u 13 PECARN centara širom Sjedinjenih Država.
Ispitivanje FLUID utvrdilo je da vrsta režima primjene tekućine nije značajno utjecala na neurološke ishode.
U stvari, suprotno onome što se moglo očekivati na osnovu prethodnih teorija o uzrocima cerebralne ozljede tokom DKA, tačke procjene su favorizirale bržu infuziju tekućine.
Djeca u nekim teže bolesnim podskupinama zapravo su imala značajno bolji mentalni status tokom DKA uz bržu infuziju tekućine.
Pročitajte kompletnu PECARN studiju o dijabetičkoj ketoacidozi kod djece:
peds_2021050243Pročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Covid, dijabetes tipa 1 u porastu među izliječenim maloljetnicima
Dijabetes tipa 2: novi lijekovi za personalizirani pristup liječenju
Dijeta za dijabetičare: 3 lažna mita za razbijanje