Hernija diska često je stanje s invaliditetom. Rješenje može doći perkutanom discektomijom, minimalno invazivnom procedurom

Prema SIOT-u, Italijanskom društvu za ortopediju i traumatologiju, hernija diskova pogađa sve uzraste s vrhuncem u starosnoj grupi 30-50 godina i blagom prevalencijom kod muškaraca.

Šta je hernija diska?

Hernija diska (ili disk ili intervertebralni disk) je patologija koja zahvata intervertebralne diskove, odnosno strukture koje se nalaze između jednog i drugog pršljena. kičmeni stup, koji djeluju kao amortizeri naprezanja nastalih kretanjem.

Ovi diskovi se formiraju

• želatinozna masa koja se naziva nucleus pulposus;
• krutu strukturu koja ga sadrži, zvanu vlaknasti prsten ili prstenasti prsten.

Kada se iz različitih razloga vlaknasti prsten slomi, stvara se hernija diska.

Simptomi hernije diska

Simptomi stanja variraju ovisno o dobi i mjestu gdje je došlo do hernije.

Općenito uključuju:

• lokalizirana ili raširena bol, često toliko jaka da je čak i najmanji napor nemoguć (uzrok je kompresija hernijom susjednih živčanih struktura);
• trnci;
• utrnulost;
• slabost pri pokretanju ili hvatanju predmeta;
• kvar mjehura i crijeva, koji može biti posljedica kompresije živaca, obično u lumbalnoj regiji.

Perkutana discektomija: što je to i za što se koristi

Perkutana discektomija je minimalno invazivna „perkutana“ procedura (tj. Izvedena kroz kožu), izvedena pod lokalnom anestezijom i pod fluoroskopskim vodstvom (tj. Rendgenski snimci pokazuju „uživo“ gdje je igla postavljena).

To je jedna od najboljih tehnika za dekompresiju diskus hernije i koristi se kada su se druge konzervativne terapije, poput lijekova i fizioterapije, pokazale nedovoljnima.

Kako se izvodi perkutana discektomija

Igla za sondu za jednokratnu upotrebu promjera nekoliko milimetara i odgovarajuće dužine umetnuta je u područje koje se tretira, a koje može biti cervikalno, dorzalno ili lumbalno.

Kroz ovu iglu je također umetnut mali uređaj s 'motorom', koji po principu Arhimedovog vijka i pumpe iskopava i sakuplja materijal iz jezgre, koji se transportira vani, smanjujući pritisak unutar samog diska i pritisak da disk djeluje na živčane strukture u okolnom području, uzrok navedenih simptoma.

Druga tehnika dekompresije diska uključuje umetanje radiofrekventne mikrosonde kroz iglu koja primjenom bipolarne radiofrekventne struje na kraj sonde omogućuje isparavanje najsrednjeg dijela jezgre pulposusa.

Na taj način unutar diska se stvara dovoljno praznog prostora za ublažavanje unutarnjeg pritiska i omogućavanje povratka mehaničkog djelovanja (kompresije) na korijene živaca.

prednosti

Postupak traje oko 15 do 30 minuta i pacijent se općenito može vratiti normalnom životu u danima neposredno nakon zahvata.

Stopa efikasnosti ove tehnike je vrlo visoka, u nekim slučajevima doseže oko 90%.

Osim očuvanja strukture vlaknastog prstena, prednosti perkutane discektomije uključuju

• Nizak kirurški rizik, jer je postupak minimalno invazivan i gotovo ne postoji rizik od krvarenja, ozljede živaca ili leđne moždine;
• vrlo kratko vrijeme oporavka s gotovo trenutnim oporavkom pacijenta koji se može vratiti svojim uobičajenim dnevnim aktivnostima;
• mogućnost ponavljanja postupka ako se ponovo ukaže potreba, uglavnom zbog slučajeva degeneracije vlaknastog prstena.

Standardna discektomija

Osim minimalno invazivne perkutane procedure, valja napomenuti da se discektomija za uklanjanje dijela jezgre pulposusa herniranog diska može izvesti i standardnom tehnikom pod općom anestezijom.

U ovom slučaju to je prava kirurška intervencija, više invazivna, ali koja, ako je potrebno, dopušta umetanje proteze ili odstojnika između zahvaćenih kralježaka.

Pročitajte takođe:

Pedijatrija / dijafragmalna kila, dvije studije NEJM -a o tehnici operacije na bebama u maternici

Hijatalna kila: šta je to i kako je dijagnosticirati

Izvor:

GDS