RDC, MSF: smrtonosna epidemija tifusa pod kontrolom u Popokabaki
Epidemija tifusa u DR Kongu: smještena u brdima na ušću tri rijeke, zdravstvena zona Popokabaka, skoro 400 kilometara jugoistočno od Kinšasa, glavnog grada Demokratske Republike Kongo (DRK), bila je središte izbijanja tifusa groznica koja traje mjesecima
Izbijanje tifusa u Kongu, izvještaj MSF -a
"Naš tim je pozvan da se odazove u Popokabaki nakon što su vlasti potvrdile epidemiju", kaže Jean-Marc Mavunda, medicinski menadžer hitnog tima liječnika bez granica (MSF).
"Ali sve je ukazivalo na to da je bolest već bila prisutna nekoliko mjeseci i da je već odnijela mnoge živote."
Obično se širi ili gutanjem vode ili hrane kontaminirane ljudskim fekalijama i izlučevinama, ili pak kontaktom iz ruke u ruku, glavni simptomi tifusa su dugotrajna groznica, glavobolja i probavni problemi uključujući bolove u želucu, povraćanje i dijareju.
Kada se dijagnosticira, tifus se može liječiti u samo nekoliko dana antibioticima
No, dijagnosticiranje može biti teško, osobito u lokalnim domovima zdravlja, jer su simptomi vrlo slični drugim bolestima. Potrebna je laboratorijska analiza.
Kad se liječenje odgodi, tifus može dovesti do ozbiljnih komplikacija, a ponekad i do smrti.
Epidemija tifusa: "Kako očekujete da izbjegnemo bolest?"
Jutros Chadrac Mbaya sjedi pored svoje jednogodišnje kćerke La Joie.
La Joie je primljena u bolnicu Popokabaka prije četiri dana sa simptomima tifusa.
"Jedne noći počela je povraćati i imati proljev", kaže njen otac.
“Otišli smo u dom zdravlja, ali liječenje koje je primila nije joj popravilo stanje.
Na kraju je prebačena ovdje.
I njena sestra je imala bolest, ali se na sreću oporavila. "
Uvjeti života ljudi u Popokabaki znače da su izbijanja bolesti prenosivih vodom česte.
Pristup čistoj vodi za piće je ograničen, dok sanitarni čvorovi gotovo da ne postoje u domovima većine stanovnika.
„Na ovom području ljudi piju vodu iz rijeke, gdje se takođe kupamo i čistimo posuđe“, kaže Čadrac.
"Kako očekujete da izbjegnemo bolest?"
Kako bi smanjili rizik od zaraze ljudi u svakodnevnom životu, promotori zdravlja MSF-a održali su sesije podizanja svijesti u školama, zdravstvenim ustanovama i u zajednici.
U međuvremenu su timovi MSF -a pratili tok bolesti u cijelom području kako bi brzo i efikasno odgovorili.
"Osim podrške brizi i svijesti [zajednice], proveli smo epidemiološki nadzor cijele zone kako bismo naš odgovor prilagodili novonastaloj situaciji", kaže Mavunda.
"Ovaj rad je brzo otkrio da je broj slučajeva mnogo veći od prvotno procijenjenog."
"Svakog dana bolnica je primala pacijente s tifusnom groznicom upućene iz perifernih zdravstvenih centara", nastavlja Mavunda.
"Ukupno se procjenjuje da je više od 3,700 ljudi pogođeno od početka godine."
Operacija za pacijente s komplikacijama povezanim s tifusom
Endemičan u podsaharskoj Africi, tifus može uzrokovati ozbiljne komplikacije u 10 do 15 posto pacijenata, uključujući probavno krvarenje, crijevnu perforaciju i peritonitis, a svi zahtijevaju operaciju.
"S obzirom na broj kompliciranih slučajeva na tom području, direktno smo integrirali hiruršku komponentu u naš odgovor", kaže Mavunda.
“Bavili smo se mnogim slučajevima peritonitisa, koji je ozbiljna infekcija koja lako može dovesti do smrti.
Akutni peritonitis ponekad zahtijeva više operacija na istom pacijentu. "
"Prije nego što smo pokrenuli odgovor, prijavljeno je 29 smrtnih slučajeva u bolnici, gotovo svi nakon operacije", nastavlja Mavunda. "Pružanje kirurške podrške i postoperativne njege stoga je bilo temeljno."
Jedanaestogodišnja Tharcisse razvila je komplikacije zbog tifusa i već je četiri puta posjetila operacijsku dvoranu
„Prve tri operacije izvedene su prošlog maja i juna“, kaže njegov otac, takođe zvani Tharcisse. "Nakon prva dva, situacija se nije popravila."
„Htio sam ga odvesti u Kinšasu da se tamo liječi, ali kad sam čuo da je tim MSF -a stigao, odlučio sam pričekati“, kaže stariji Tharcisse.
"Ostatak operacija organizirao je tim MSF -a."
Slučajevi se smanjuju, ali potreba za oprezom ostaje
Od sredine jula do sredine septembra lečeno je 2,180 pacijenata, a uz podršku MSF-a obavljeno je 20 hirurških operacija.
Osim liječenja trbušnog tifusa, naš tim je operirao i 11 osoba zbog hitnih hirurških intervencija i liječio više od 3,500 pacijenata koji pate od jednostavne i teške malarije.
Slučajevi tifusne groznice sada se smanjuju, što omogućava našem timu da odgovori na hitne slučajeve drugdje u zemlji, ali će osoblje u zdravstvenim ustanovama u cijeloj regiji morati biti na oprezu u narednim sedmicama.
Voda, higijena i sanitacija - glavni faktori u širenju trbušnog tifusa - još uvijek su daleko ispod onoga što je potrebno u području Popokabake, a početak kišne sezone mogao bi dovesti do povećanja broja slučajeva.
Prije odlaska na drugo mjesto, tim za hitne slučajeve MSF -a donirao je lijekove, medicinske i hirurške oprema u bolnicu Popokabaka radi jačanja njege, ali je potreban strukturniji odgovor kako bi se poboljšali životni uvjeti ljudi i suzbili bolesti na njihovom izvoru.
Pročitajte takođe:
DR Kongo, proglašena 12. epidemija ebole
Vijeće za izbjeglice: "Najviše zanemarena humanitarna kriza na svijetu u Kongu"