Trening spašavanja, maligni neuroleptički sindrom: što je to i kako se nositi s njim

Maligni neuroleptički sindrom pogađa 0.02-3% pacijenata koji uzimaju neuroleptičke lijekove, a karakterizira ga promijenjeni mentalni status, rigidnost mišića, hipertermija i autonomna prekomjerna aktivnost

Mnogi antipsihotični ili antiemetički lijekovi mogu pokrenuti maligni neuroleptični sindrom

Generalno, ovim lijekovima je zajedničko smanjenje dopaminergičnog prenosa.

Ali sindrom se može javiti i kod pacijenata koji prestanu uzimati agoniste levodope ili dopamina.

Serotonergički sindrom se često može razlikovati od malignog neuroleptičnog sindroma upotrebom inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina ili drugog serotonergičkog lijeka (i često se razvija u roku od 24 sata od primjene njegovog okidačkog lijeka) i hiperrefleksijom.

Neuroleptički maligni sindrom, 4 karakteristična simptoma obično se razviju u roku od nekoliko dana, i to često sljedećim redoslijedom:

Promijenjen mentalni status: obično je prvi simptom promjena mentalnog stanja, često uznemireni delirij, a može evoluirati u letargiju ili površinsku aktivnost (što odražava encefalopatiju).

  • Motoričke abnormalnosti: pacijenti mogu imati ozbiljnu generaliziranu rigidnost mišića (ponekad s podrhtavanjem, što rezultira krutošću zglobova), ili rjeđe distonijom, horejom ili drugim abnormalnostima. Reakcije na refleksno evociranje imaju tendenciju smanjenja.
  • Hipertermija: temperatura je obično> 38 ° C, a često i> 40 ° C.
  • Autonomna hiperaktivnost: Pojačana je aktivnost autonomnog nervnog sistema, koja ima tendenciju da izazove tahikardiju, aritmije, tahipneju i labilnu hipertenziju.
  • Lečenje pogođene osobe treba da uključuje brzo hlađenje, kontrolu psihomotorne agitacije i druge agresivne mere podrške.

Nekim pacijentima može biti potrebna intubacija dušnika i farmakološka koma.

Primjena EV benzodiazepina u velikim dozama može biti korisna u kontroli uznemirenosti.

Pročitajte takođe:

Novi uređaj za upozoravanje na epilepsiju mogao bi spasiti hiljade života

Turniket i intraozalni pristup: masivno upravljanje krvarenjem

Izvor:

MANUAL MSD

Moglo bi vam se svidjeti