U bolesnika s pozitivnim moždanim udarom s COVID-19, težih moždanih udara i lošijih ishoda nego u bolesnika s negativnim virusom COVID-19

Pacijenti s moždanim udarom pozitivnim na COVID-19 vjerovatnije će doživjeti moždani udar u područjima mozga koja su povezana s težim moždanim udarima, imati lošije ishode i umrijeti u bolnici od pacijenata s negativnim moždanim udarom na COVID-19, prema velikom mišljenju , retrospektivna, opservaciona studija stručnjaka iz zdravstvenog sistema Mount Sinai, objavljena 7. decembra na mreži u časopisu Stroke.

Pacijenti sa pozitivnim moždanim udarom na COVID-19: studija Mount Sinai

Studija je ispitivala faktore rizika, karakteristike moždanog udara i kratkoročne ishode pacijenata sa moždanim udarom na planini Sinaj, velikom akademskom zdravstvenom sistemu koji je bio u epicentru pandemije COVID-19 u New Yorku u proljeće 2020. godine.

"Naši nalazi sugeriraju da COVID-19 uzrokuje stanje hiperkoagulabilnosti koje može neovisno povećati rizik od teškog moždanog udara", rekao je Mandip Dhamoon, dr. Med., Dr. Sc., Izvanredni profesor neurologije na Medicinskom fakultetu Icahn na planini Sinaj i prvi autor rada . "Potrebno je više istraživanja kako bi se razjasnilo može li antikoagulacija poboljšati ishode nakon moždanog udara povezanog s COVID-19."

SARS-CoV-2, virus koji uzrokuje COVID-19, povezan je s porastom zgrušavanja, uključujući teške moždane udare u mladih pacijenata, kako je izvješteno u pismo ljekara moždanog udara na planini Sinaj objavljeno u The New England Journal of Medicine 28. aprila, ali karakteristike i ishodi bolesnika s COVID-19 s moždanim udarom nisu dobro proučeni.

Da bi riješio ovu prazninu u informacijama, tim stručnjaka za moždani udar sa Odjela za neurologiju na Medicinskom fakultetu Icahn na planini Sinaj izveo je retrospektivnu opservacijsku studiju uzastopno primljenih pacijenata u zdravstvenom sistemu Mount Sinai s dijagnozom otpusta koji su primljeni od 1. marta do 30. aprila 2020.

Pacijenti su stratificirani prema statusu COVID-19, a ispitivane su demografske varijable, medicinski komorbiditeti, karakteristike moždanog udara, rezultati snimanja i bolnički ishodi

Tim je proučavao 277 pacijenata sa moždanim udarom, od kojih je 105 (38 posto) bilo pozitivnih na COVID-19. U usporedbi s COVID-19 negativnim pacijentima, pozitivni pacijenti vjerojatnije su imali moždani udar neutvrđenog uzroka (58.0 posto naspram 22.3 posto), a vjerojatnije su imali i ishemijski moždani udar (moždani udar uzrokovan ugruškom) sljepoočna, tjemena, okcipitalna ili cerebelarna područja mozga.

Moždani udar u ovim vremenskim regijama za razliku je od subkortikalnih moždanih udara koji uključuju dublja područja mozga.

Privremeni moždani udari imaju tendenciju da budu ozbiljniji jer mogu utjecati na složenije neurološke funkcije poput jezika, vida, pažnje i planiranja.

Rezultati moždanog udara bili su gori kod bolesnika pozitivnih na COVID-19, uključujući duži boravak u bolnici, veći procenat koji zahtijeva njegu u jedinici intenzivne njege i veću stopu neuroloških pogoršanja tokom prijema.

Ono što je najvažnije, pacijenti s moždanim udarom pozitivnim na COVID-19 imali su gotovo tri puta veću vjerovatnoću da umiru u bolnici od onih koji su bili negativni na COVID-19 (33.0 posto naspram 12.9 posto).

"Ovaj projekt bio je krajnji timski napor zahvaljujući saradnji bezbrojnih učenika, stanovnika i članova našeg interdisciplinarnog tima za moždani udar koji su se dobrovoljno prijavili", rekla je Laura Stein, dr. Med., Docentica neurologije na Medicinskom fakultetu Icahn na planini Sinaj i viši autor rada.

„Preostaje značajan rad na boljem razumijevanju etiologije, optimalnih strategija prevencije i dugoročnih ishoda za pacijente s COVID-19 i moždanim udarima, ali u međuvremenu, kampanje javnog zdravstva moraju nastaviti naglašavati važnost traženja njege zbog moždanog udara, čak i tijekom pandemijski uvjeti. "

Na planini Sinaj, buduća istraživanja uključivat će kontinuirano prikupljanje kliničkih i dijagnostičkih karakteristika pacijenata primljenih u zdravstveni sistem s cerebrovaskularnim bolestima i COVID-19, omogućavajući sakupljanje longitudinalnih ishoda, dubinsko neuroviziranje i zrnasta neurokognitivna ispitivanja kako bi se dugoročno rasvijetlila efekti i ishodi infekcije COVID-19 nakon moždanih udara.

Pročitajte takođe:

Prehospitalna skala u Cincinnatiju. Njegova uloga u odjelu za hitne slučajeve

Nema hitnih poziva za simptome moždanog udara, pitanje ko živi sam zbog zaključavanja COVID-a

Kako brzo i tačno prepoznati pacijenta sa akutnim moždanim udarom u prehospitalnom okruženju?

Korelacije između srčane disfunkcije i Covid-19: Studija Humanitasa koja unaprijed procjenjuje faktore rizika

Moždani udar i COVID-19, prikaz slučaja 4 pacijenta

Budućnost je univerzalno cjepivo protiv gripe? Istraživači sa Mount Sinai promovišu univerzalno cjepivo protiv virusa gripe

Pročitajte talijanski članak

Izvor:

Službena web stranica planine Sinaj

Akutni cerebrovaskularni događaji sa infekcijom COVID-19

Komentari su zatvoreni.