Važnost sigurnosti pacijenata - Najveći izazov u liječenju i anesteziji

Godine 2018. dr. David Whitaker o važnosti globalne kirurgije i doprinosa anesteziji na sigurnost pacijenata

 

Anestezija: Možete li dati malo informacija o tome šta radite i kako se to odnosi na sigurnost pacijenata i lijekove?

David Whitaker: „Nedavno sam se povukao iz kliničke prakse, ali bio sam anesteziolog više od 40 godina, specijalizirao se za srčanu anesteziju i intenzivnu njegu, a osnovao sam i vodio službu za akutne bolove. Nedavno su na Samitu pokreta za sigurnost pacijenata prisutni razgovarali o tome kako su se uključili u sigurnost pacijenata, a za neke ljude se dogodio određeni incident, ponekad povezan sa njihovom porodicom, ali upravo sam vidio brojne incidente tokom godina kada sam mislio da se stvari mogu učiniti bolje. Kad sam izabran u vijeće AAGBI, koje je već imalo dugu stazu u sigurnosti pacijenata, razgovarali su o bojama boca s kisikom na svom prvom sastanku davne 1932. godine, tamo je bilo nekoliko divnih starijih mentora koji su bili vrlo vješti u poboljšanju sigurnosti pacijenata i podižući standarde, pa sam se sve više i više uključivao. "

 

Na kojim konkretnim projektima trenutno radite?

DW: „Trenutno sam Predsedavajući evropskog odbor anesteziologije (EBA) (UEMS) Komiteta za sigurnost pacijenata i 2010. godine imao sam zadovoljstvo pomoći u izradi Helsinške deklaracije o sigurnosti pacijenata u anesteziologiji, koja pokriva sve aspekte sigurnosti pacijenata ne samo sigurnost lijekova. Helsinšku deklaraciju je sada potpisalo preko 200 organizacija koje se bave anestezijom širom svijeta i nastavlja se rad na promoviranju njene šire primjene.

Pored toga što sam bio u EBA-inom Odboru za sigurnost pacijenata, prethodno sam bio član WFSA-ovog Odbora za sigurnost i kvalitet 8 godina i imao sam prednost što sam se osvrnuo i vidio kakve su se promjene dogodile tokom godina. Praćenje je napravilo veliku razliku u poboljšanju ishoda pacijenta od 1980-ih, ali sada sigurnost lijekova vidim kao sljedeći veliki izazov za anesteziju.

Jedan od ključnih izazova je i dalje korištenje ampula s lijekovima za pripremu injekcija u blizini pacijenta. To je problematično jer je puno potencijalnih grešaka u ljudskom faktoru, pa bi najbolje rješenje bilo ukinuti upotrebu ampula i sve naše anestezijske lijekove staviti u napunjene šprice. Anestezija je zaostala u ovom globalnom razvoju sa samo 4% IV lijekova koji se koriste u anesteziji isporučuju se u PFS u odnosu na preko 36% u neakutnom sektoru. Čak i Kraljevsko farmaceutsko društvo sada kaže da lijekovi za anesteziju trebaju biti predstavljeni kao spremni za primjenu kad god je to moguće. Sada se to događa u SAD-u s više od 1,000 anestezioloških odjela koji koriste napunjene šprice. To je vrlo primjenjivo za zemlje s visokim resursima, ali da li je slično za zemlje s malim resursima, zaista je zanimljivo pitanje. Skupi lijekovi za HIV sada se široko nude na poleđini političkog zamaha. PFS proizvodi također izbjegavaju potencijalnu kontaminaciju koja bi mogla imati veću vrijednost u okruženjima u kojima je proceduralnu sterilnost teže postići. Milijuni vakcina koje sadrže PFS već se koriste u ovim kontekstima.

Još jedno područje na kojem radim je standardizirani raspored radne stanice za anesteziju / kolica s određenim mjestima za svaki lijek / špricu. Standardizacija je sjajno sigurnosno sredstvo i ima dodatnu vrijednost kada anesteziolozi rade u timovima ili preuzimaju slučajeve, s dokazima da smanjuje neke od prijavljenih grešaka u liječenju. "

Koji su po vama trenutno najveći izazovi anestezije na bezbjednosti pacijenta (i Velika Britanija i zemlje s malim resursima)?

DW: „Sigurnost lijekova najveći je izazov za zemlje s visokim resursima. To je priznala Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) koja je pokrenula svoj Treći globalni izazov za sigurnost pacijenata, Lijekovi bez štete, čiji je cilj smanjiti stopu štetnosti jatrogenih lijekova za 50% za pet godina. Prethodni izazovi bili su oko pranja ruku i kontrolne liste sigurnih operacija, što je promijenilo praksu u cijelom svijetu.

IZVOR

WFSA blog

Moglo bi vam se svidjeti