Šta su miomi? Studija Nacionalnog instituta za rak u Italiji koristi radiologiju za dijagnosticiranje mioma maternice
Miomi ili miomi maternice vrlo su česte benigne i često asimptomatske neoformacije nastale kao posljedica prekomjerne proliferacije glatkog mišićnog tkiva
Miomi se obično javljaju na stjenci maternice (miometriju), a rjeđe mogu rasti na nivou jajnika ili se odvojiti od materice s kojom ostaju povezani malom drškom.
Veličina mioma jako varira od nekoliko mm do preko 20 cm
Miomi mogu biti asimptomatski i mogu se dijagnosticirati tijekom rutinskog pregleda ili mogu biti povezani sa simptomima onemogućavanja, uključujući: hemoragične menstrualne cikluse i anemiju, bol u zdjelici, bol tijekom spolnog odnosa (dismenoreja), urinarnu nuždu, neplodnost, pobačaj i komplikacije u trudnoći.
Uzroci koji dovode do stvaranja mioma maternice nisu u potpunosti poznati, iako su prepoznate genetska predispozicija i kasnija osjetljivost na hormonsku stimulaciju.
Maligni pandan mioma, sarkom, rijedak je i često smrtonosan tumor
Pravilna dijagnoza mioma i sarkoma pravi je izazov za ginekologa, a ultrazvuk je dijagnostička metoda prvog izbora; ultrazvuk je uvijek dostupan ginekologu, brz, jeftin i ne zahtijeva pacijentovu pripremu.
Nažalost, ultrazvuk ovisi o operateru, a dobra obuka operatora neophodna je za precizan pregled.
Liječenje mioma bira se prema njihovoj lokaciji, veličini, dobi pacijentice, njenom zdravstvenom stanju i želji za potomstvom.
Operacija mioma maternice ima za cilj biti konzervativna i minimalno invazivna, zbog čega se često preporučuje mladim pacijentima koji još nisu završili svoj reproduktivni projekt.
Nažalost, do danas ne postoje dijagnostičke metode koje bi mogle s dobrom točnošću razlikovati maligne neoformacije od mioma, uz rizik neadekvatne operacije u slučaju okultnog sarkoma i pogoršanja prognoze pacijenta.
S tim u vezi, 2014. godine američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) upozorila je zdravstvene radnike na upotrebu morcelatora maternice, kirurškog alata koji se koristi za 'fragmentiranje' velikih mioma (koji se zatim usitnjavaju i mogu ukloniti laparoskopskim trokarima) , jer bi mogao potaknuti širenje tumorskih ostataka u abdomenu u slučaju okultne maligne lezije.
Tačna preoperativna dijagnoza neophodna je za planiranje adekvatne operacije (konzervativna u slučaju mioma, rušilačka u slučaju sarkoma maternice).
Nedavno je objavljena studija [1] u Ginekološkoj onkologiji, rezultat rada istraživača na Istituto Nazionale dei Tumori di Milano u suradnji sa sveučilišnom izdvojenom DeepTrace Technologies IUSS-Pavia, upravo kako bi se ispunila ova potreba.
Miomi: istraživači su stvorili reproducibilni model pomoću radiomike primijenjene na ultrazvučne slike
Slike neoformacija maternice, u ovom slučaju dobivene ultrazvučnom procjenom, "čitaju" radiomikalija i softver za umjetnu inteligenciju, koji prepoznaje mnoge karakteristike tumora, poput oblika, volumena i strukture tkiva.
Ovaj model može razlikovati benigne od malignih formacija s dobrom preciznošću, pa predstavlja važan alat za podršku odlučivanju za kliničara.
Važna prednost konstruiranog modela je ta što ne ovisi o operatoru i stoga se može reproducirati.
Sljedeći cilj bit će prospektivna i multicentrična provjera izgrađenog modela predviđanja kako bi se ispitala njegova stvarna učinkovitost u kliničkoj praksi kako bi se podržalo planiranje liječenja što je moguće personaliziranije za pacijenta.
Pročitajte takođe:
Papa test ili Papa bris: šta je to i kada to učiniti
Lijekovi koji se koriste u hitnim akušerskim slučajevima za izmjenu kontrakcija maternice
Izvor:
Chiappa V, et al. Korištenje rADioMIcs -a i strojnog učenja s ultrasonografijom za diferencijalnu dijagnozu miometrijalnih tumora (ADMIRAL pilot studija). Radiomija i diferencijalna dijagnostika tumora miometrija. Gynecol Oncol.2021 15. travnja: S0090-8258 (21) 00274-2.