Šta je prolazna tahipneja novorođenčeta ili novorođenački sindrom vlažnih pluća?
Prolazna tahipneja novorođenčeta je prolazni respiratorni distres uzrokovan odgođenom reapsorpcijom fetalne plućne tekućine. Simptomi i znaci uključuju tahipneju, povlačenje, gunđanje i povećanje nosnih peraja
Na dijagnozu se sumnja kada postoji respiratorni distres ubrzo nakon rođenja i potvrđuje se RTG snimkom grudnog koša.
Liječenje je potporna terapija i kisik.
Važne fiziološke promjene prate proces porođaja, ponekad razotkrivajući probleme koji nisu bili očigledni tokom intrauterinog života.
Iz tog razloga, neonatolog sa vještinama reanimacije mora biti prisutan u vrijeme porođaja.
Gestacijska dob i parametri rasta pomažu u prepoznavanju rizika od neonatalne patologije.
STRUČNJACI ZA NJEGU DJECE U MREŽI: POSJETITE LEKARICU NA EMERGENCY EXPO-u
Koga pogađa prolazna tahipneja novorođenčeta?
Prolazna tahipneja novorođenčeta pogađa nedonoščad, donoščad rođenu elektivnim carskim rezom bez porođaja i novorođenčad rođenu sa respiratornom depresijom, kod kojih je došlo do odgođenog uklanjanja fetalne plućne tekućine.
Dio uzroka je nezrelost natrijumskih kanala u epitelnim ćelijama pluća; ovi kanali su odgovorni za unos natrijuma (a samim tim i vode) iz alveola. (Mehanizmi normalne resorpcije fetalne plućne tečnosti se razmatraju u Neonatalnoj funkciji pluća).
Ostali faktori rizika uključuju makrozomiju, dijabetes i/ili astmu majke, ranu gestacijsku dob i muški spol.
Prolazna tahipneja novorođenčeta: simptomi
Sumnja se na prolaznu tahipneju novorođenčeta kada dijete razvije respiratorni distres ubrzo nakon rođenja.
Simptomi prolazne tahipneje novorođenčeta uključuju tahipneju, intrakostalne i subkostalne retrakcije, bučno disanje, proširenje nozdrva i moguću cijanozu.
Neonatalni sindrom vlažnih pluća: dijagnoza
- Rentgen grudi
- CBC sa formulom i hemokulturom
Pneumonija, respiratorni distres sindrom i sepsa mogu imati slične manifestacije, pa se obično radi RTG prsnog koša, krvna slika i hemokultura.
Rendgenski snimak grudnog koša pokazuje normalno otečena ili prekomjerno proširena pluća s pojačanom perilinearnom teksturom, dajući rubovima srca hirzutan izgled, dok je plućna periferija čista. Tečnost je često vidljiva u plućnim makazama.
Ako su početni nalazi neodređeni ili sugeriraju infekciju, primjenjuju se antibiotici (npr. ampicilin, gentamicin) do rezultata kulture.
tretman
- kiseonik
Oporavak se obično javlja za 2-3 dana.
Terapija prolazne tahipneje kod novorođenčeta je suportivna i sastoji se od davanja kiseonika i praćenja gasne analize arterijske krvi ili pulsne oksimetrije.
Manje često, novorođenčad s prolaznom tahipnejom novorođenčeta zahtijeva kontinuiranu ventilaciju pod pozitivnim pritiskom, a ponekad čak i mehaničku ventilaciju.
Kod malog broja novorođenčadi s prolaznom tahipnejom novorođenčeta može se razviti perzistentna plućna hipertenzija ili pneumotoraks.
Pročitajte takođe:
Tahipneja: značenje i patologije povezane sa povećanom učestalošću respiratornih aktivnosti