Šta je zatajenje srca i kako se može prepoznati?
Zatajenje srca nastaje kada srce više nije u stanju obavljati svoju kontraktilnu pumpnu funkciju, čime ne uspijeva osigurati adekvatnu opskrbu krvlju cijelog tijela
To je hronično stanje koje zahtijeva da pacijent nakon dijagnoze započne tretman koji uključuje, prije svega, promjenu načina života i vrlo efikasnu medikamentoznu terapiju, koja je nedavno obogaćena novim, još efikasnijim lijekovima.
Liječenje srčane insuficijencije može također zahtijevati intervencijske tretmane, kao što je implantacija automatskih defibrilatora ili pejsmejkera, hirurška ili perkutana korekcija valvularne bolesti, hirurška ili perkutana revaskularizacija miokarda, pa čak i zamjena srca transplantacijom ili umjetnim srcem.
Učestalost srčane insuficijencije u Italiji je oko 2%, ali raste s godinama, postajući progresivno češća kod žena i dostižući 15% kod oba spola kod osoba starijih od 85 godina.
DEFIBRILATORI, POSJETITE KATALOG EMD112 NA HITNOM EXPU
Srčani sistem: sistolna i dijastolna dekompenzacija
Srčana dekompenzacija se može klasificirati na sistoličku i dijastoličku dekompenzaciju; sistolnu dekompenzaciju karakteriše neefikasna pumpna funkcija, dok dijastoličku dekompenzaciju karakteriše neefikasno ventrikularno punjenje.
Naime, srce prima vensku krv s periferije kroz pretkomoru i desnu komoru i šalje je u plućnu cirkulaciju radi oksigenacije, dok je atrij i lijeva komora 'lansiraju' u aortu, a zatim u arterije, transportirajući kisik. i hranljive materije u tkiva svih organa.
Funkcija lijeve komore izražava se na osnovu ejekcione frakcije, vrijednosti (obično izračunate pomoću ehokardiograma) koja izražava postotak krvi koja se izbacuje u aortu sa svakom kontrakcijom (sistolom) lijeve komore.
Pravi se razlika između dekompenzacije očuvane ejekcione frakcije, dekompenzacije smanjene ejekcione frakcije i srednje dekompenzacije ejekcione frakcije.
Srčana insuficijencija: ko je najviše ugrožen?
Pacijenti s povećanim rizikom od razvoja dekompenzacije sa smanjenom ejekcijskom frakcijom su oni s ishemijskom bolešću srca u anamnezi, posebno prethodnim infarktom miokarda, ili valvularnom bolešću srca, ili hipertenzijom, posebno ako nije dobro kontrolirana.
Faktori rizika za dekompenzaciju očuvane ejekcione frakcije su stanja kao što su dijabetes, metabolički sindrom, gojaznost, hipertenzija, fibrilacija atrija i ženski pol.
Dispneja, edem i umor: simptomi zatajenja srca
Zatajenje srca, posebno u ranim fazama, može biti asimptomatsko.
Dispneja pri naporu, odnosno otežano disanje tokom fizičke aktivnosti, obično je glavni simptom.
Kako bolest napreduje, dispneja se javlja uz sve manje napora.
Postoji i dekubitalna dispneja, koja se javlja kada pacijent legne tokom noći: osećaj nedostatka vazduha prekida san i tera subjekta da sjedne.
Drugi simptomi povezani sa srčanom insuficijencijom su edem, odnosno oticanje nogu, stopala, gležnjeva i stomaka zbog nakupljanja tečnosti i umor.
Pacijenti sa srčanom insuficijencijom ne moraju nužno imati ove simptome u isto vrijeme, ali pojavu dispneje i/ili edema kod osoba za koje se smatra da su izložene riziku od srčane insuficijencije treba smatrati alarmom i treba ih ispitati od strane specijaliste.
Analiza natriuretskog peptida pomoću uzorka krvi je korisna za dijagnozu; ove molekule uglavnom proizvodi lijeva komora i normalne vrijednosti općenito isključuju mogućnost simptoma zbog dekompenzacije.
Prepoznavanje dekompenzacije je često teško: pacijenti, od kojih su većina starije životne dobi i pate od raznih bolesti, potcjenjuju simptome jer su nespecifični i mogu biti uzrokovani drugim uzrocima.
Simptomi također fluktuiraju i mogu se mijenjati u intenzitetu kako dani prolaze.
DEFIBRILATORI IZVRSNOSTI U SVIJETU: POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU
Značaj stila života u prevenciji
Obraćanje pažnje na nečiji način života i suzbijanje kardiovaskularnih faktora rizika, kao što su pušenje, visok holesterol, prekomjerna tjelesna težina i sjedilački način života, važno je za očuvanje zdravlja srca i sprječavanje – koliko god je to moguće – nastanak kardiovaskularnih bolesti, uključujući srce neuspjeh.
Pročitajte takođe:
Zatajenje srca: simptomi i mogući tretmani