Šta znači anastomoza?

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Anastomoza u hirurgiji povezuje dva telesna kanala zajedno, kao što su krvni sudovi ili delovi creva. Hirurzi kreiraju novu anastomozu nakon uklanjanja ili zaobilaženja dijela kanala, ili nakon uklanjanja ili zamjene organa koji je bio povezan s kanalom

Anastomoza je veza između dva prolaza

To može biti mjesto gdje se spajaju dva riječna kanala, ili gdje se vodovodne cijevi spajaju ispod ulice.

Vaše tijelo također ima mnogo prolaza sa prirodnim anastomozama.

Dva glavna primjera za to su vaši krvni sudovi (arterijska anastomoza) i vaš gastrointestinalni trakt, koji je vaš jednjak povezan sa vašim želucem, povezan sa vašim crijevima.

Šta je anastomoza u medicini?

Anastomoza je takođe važan hirurški zahvat.

Hirurzi moraju cijelo vrijeme međusobno povezivati kanale tijela koji ranije nisu bili povezani.

Ako je jedan od vaših kanala oštećen, možda će morati ukloniti oštećeni dio i ponovo spojiti krajeve jedan s drugim.

Ako je jedan od vaših tjelesnih kanala začepljen, možda će morati zaobići blokadu stvaranjem nove veze i novog puta.

Šta je anastomoza u debelom crijevu?

Intestinalna anastomoza je jedna od najčešćih vrsta zahvata anastomoze.

Vaše debelo crijevo je dio vašeg debelog crijeva ili debelog crijeva.

Možda će vam trebati anastomoza u debelom crijevu nakon kolektomije - dio vašeg debelog crijeva je uklonjen.

Na primjer, ileokolonička (ili ileokolična) anastomoza ponovo povezuje vaš ileum, kraj vašeg tankog crijeva, s preostalim dijelom vašeg debelog crijeva.

Gdje se u vašem tijelu dešava hirurška anastomoza?

Hirurška anastomoza se najčešće dešava u vašem cirkulatornom sistemu i probavnom sistemu, a ponekad i u vašem genitourinarnom traktu (vaš mokraćni put).

Najčešći tipovi su vaskularni i crijevni.

Vaskularna anastomoza spaja dva krvna suda (arterije ili vene).

Intestinalna ili crijevna anastomoza ponovo povezuje dio vaših crijeva (vaša tanko i debelo crijevo) s drugim dijelom vašeg GI trakta.

Koje vrste hirurških zahvata uključuju anastomozu?

Neki uobičajeni primjeri uključuju:

Operacija resekcije crijeva. Resekcija debelog ili tankog crijeva uklanja dio vašeg crijeva. Nakon toga, vaš hirurg će morati ponovo da uspostavi kanal koji će vaša hrana pratiti kroz proces varenja. Kada su preostali krajevi vašeg GI trakta u dobrom stanju, vaš kirurg ih može ponovo povezati kako bi obnovio kontinuitet.
Operacija ilealne vrećice. Ako imate potpunu proktokolektomiju (odstranjeno cijelo debelo crijevo i rektum) i vaš anus je u dobrom stanju, vaš kirurg vam može napraviti unutrašnju ilealnu vrećicu (J-pouch) kako biste zamijenili rektum i ponovo spojili ovu vrećicu s vašim anusom (ileal pouch-analna anastomoza). To obično zahtijeva višestruke operacije.
Operacija želučane / crijevne premosnice. Operacije koje zaobilaze dio vašeg gastrointestinalnog trakta, kao što su mnoge procedure za mršavljenje, zahtijevaju novu anastomozu. Vaš hirurg će morati da poveže gornji deo vašeg GI trakta sa delom ispod bajpasa.
Hirurgija arterijske premosnice. Periferna ili koronarna arterijska premosnica koristi anastomozu za povezivanje jedne od vaših arterija s novim kanalom s boljim protokom krvi. Novi kanal je graft arterije ili vene uzet sa nekog drugog mjesta u vašem tijelu. Za vađenje je potrebna i anastomoza.
Operacija pristupa dijalizi. Prije nego što počnete s hemodijaliznim liječenjem zatajenja bubrega, imat ćete malu proceduru za lakši pristup između aparata za dijalizu i krvotoka. Ovo uključuje anastomozu između dva vaša krvna suda (arteriovenska fistula).
Operacija transplantacije organa. Uklanjanje organa i zamjena novim zahtijeva mnogo anastomoza. Novi organ mora biti povezan sa svim žilama i organima koji je bio prethodni organ kako bi obavljao svoj posao unutar vašeg tjelesnog sistema.

Koje su tri vrste anastomoza?

Hirurzi mogu ponovo povezati vaše tjelesne kanale na nekoliko različitih načina.

Oni mogu koristiti ove termine:

Anastomoza od kraja do kraja. Dva otvorena kraja su spojena zajedno da formiraju bešavnu cijev.
Bočna anastomoza. Dva kanala su spojena jedan pored drugog, a njihovi krajevi su zatvoreni.
End-to-side anastomoza. Jedan otvoreni kraj je povezan sa stranom drugog kanala, a otvoreni kraj tog kanala je zatvoren.

Kada se anastomoza ne preporučuje?

Ako su vaša tkiva upaljena zbog infekcije ili bolesti, vaš kirurg će im dati vremena da zacijele prije nego što pokuša operaciju anastomoze.

To se ponekad dešava nakon resekcije crijeva.

Kada se vaša crijeva ne mogu ponovo spojiti tokom iste operacije, vaš kirurg umjesto toga pravi stomu.

To znači da preusmjeravaju vaša crijeva na novi otvor u vašem abdomenu sa pričvršćenom vrećom za stomu.

Mogu li imati operaciju anastomoze nakon prvobitne procedure?

Nekim ljudima trebaju trajne stome, ali drugima će biti potrebne samo privremene.

Ovi ljudi mogu kasnije imati operaciju anastomoze.

Privremena ileostoma se može jednostavno preokrenuti ili pretvoriti u trajnu unutrašnju ilealnu vrećicu s ilealnom vrećicom-analnom anastomozom.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Privremena kolostoma se može pretvoriti u trajnu ileokoličnu anastomozu.

Uz uspješnu anastomozu, vaš kirurg će zatvoriti vašu stomu.

Koji su mogući rizici ili komplikacije operacije anastomoze?

Svi hirurški zahvati nose određene standardne rizike, uključujući:

Krvarenje.
Krvava odjeća.
Fleksija.
Povreda obližnjih organa ili krvnih sudova.

Komplikacije koje su specifične za anastomozu uključuju:

Anastomotska striktura (stenoza). Anastomotska striktura nastaje kada ožiljno tkivo na mjestu anastomoze uzrokuje sužavanje prolaza. Stenoza se javlja u 5% intestinalnih anastomoza, obično nakon nekoliko sedmica. Striktura može usporiti ili djelomično ometati prolaz hrane kroz vaš GI trakt. Stenoza se takođe može javiti u vrat bešike nakon operacije prostate, kada je uretra povezana sa vratom bešike. (Ovo se zove kontraktura vrata mokraćne bešike.) U oba slučaja, zdravstveni radnici često mogu da leče strikturu šireći je balonom ili cevima. Dilatacija je nehirurški zahvat.
Curenje anastomoze. Do curenja anastomoze dolazi kada dva kraja vašeg tjelesnog kanala koji su povezani zajedno ne zaptive u potpunosti, a sadržaj iznutra iscuri napolje. Curenje anastomoze prijavljeno je u oko 5% operacija anastomoze. Većina (75%) povezana je s crijevnom anastomozom, ali se mogu pojaviti i kod vaskularne anastomoze. Curenje je ozbiljno jer su kanali u našim tijelima dizajnirani da prenose supstance koje ne pripadaju drugim dijelovima. Na primjer, probavni sadržaj u vašim crijevima sadrži bakterije koje mogu inficirati trbušnu šupljinu ako iscure. Curenje može zahtijevati hirurški popravak.
Izrada anastomoze važan je dio mnogih kirurških zahvata. To je ono što omogućava mnoge od ovih procedura. Kao rezultat toga, to je također kamen temeljac hirurške obuke. Hirurzi imaju na raspolaganju mnogo alata i tehnika kako bi vaša anastomoza bila uspješna i kako bi upravljali komplikacijama kada se one pojave. Većina uspijeva bez komplikacija. Ako ipak imate curenje, rana intervencija može ga kontrolirati i spriječiti dalje komplikacije. Ako razvijete strikturu, ona se često može liječiti nehirurškim metodama.

reference

MedlinePlus. Anastomoza. (https://medlineplus.gov/ency/article/002231.htm) Pristupljeno 8.
Medscape. Intestinalna anastomoza. (https://emedicine.medscape.com/article/1892319-overview) Pristupljeno 8.
Thomas MS, Margolin DA. Zbrinjavanje curenja kolorektalne anastomoze. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4882170/) Clin Colon Rectal Surg. 2016;29(2):138-144. Accessed 8/9/2022.