CPR i neonatologija: kardiopulmonalna reanimacija novorođenčeta

Kardiopulmonalna reanimacija novorođenčeta: CPR se koristi za održavanje protoka krvi kroz tijelo u slučaju srčanog zastoja

Ovo ima dvostruku funkciju, osigurava kisik vitalnim tkivima kao što je mozak, koji brzo umire bez kisika i povećava predopterećenje koje doseže desnu stranu srca što ga stimulira da nastavi kucati.

Dojenčad imaju drugačije potrebe od odraslih, imaju dramatično višu zdravu brzinu disanja i otkucaje srca.

Balansiranje ovih potreba je razlog zašto se preporuke za KPR kod dojenčadi razlikuju od preporuka za odrasle i djecu.

Zapamtite, sigurnost scene je najvažnija u svim situacijama, čak i kod srčanog zastoja.

Uvjerite se da ste vi i vaš tim sigurni prije nego što pokušate bilo kakvo spašavanje!

VODEĆA SVJETSKA KOMPANIJA DEFIBRILATORA I HITNIH MEDICINSKIH UREĐAJA'? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO

SAD: CAB protokol za CPR kod dojenčadi

Dojenče je pacijent mlađi od 1 godine, svaki element CPR-a ima značajne razlike od protokola za odrasle.

Ukratko, stopa kompresije je veća, brzina disanja veća, a omjer udisaja i kompresija se mijenja ovisno o broju spasilaca.

cirkulacija

Kao i kod odraslih, kvaliteta kompresije prsnog koša je najveća determinanta ishoda pacijenta.

Trebali biste pritisnuti grudni koš otprilike 1/3 njegovog anteroposteriornog prečnika.

U praksi ćete morati da pritisnete malo jače nego što mislite da je prikladno.

Za razliku od odraslih, prednost je oko 120 otkucaja u minuti od uobičajenih 100.

S obzirom na malu veličinu grudnog koša, potrebne su alternativne tehnike kompresije.

Tehnika sa 2 palca se izvodi tako što se beba drži ispod ruku, koristeći oba palca za stiskanje grudi, a ostatak prstiju za podupiranje leđa bebe.

Tehnika sa 2 prsta se radi tako što se beba postavlja ravno na podlogu, stavlja 2 prsta na grudi i pomoću 2 prsta druge ruke podupire prste na grudima.

AEDTakođe će imati specijalizovane pedijatrijske jastučiće koji se obično postavljaju na prednji i zadnji deo bebe, za razliku od leve strane i prednje strane grudi kao kod odrasle osobe ili starijeg deteta.

Imajte na umu da kod novorođenčadi treba razmotriti kompresiju grudnog koša ako je broj otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti uz uobičajene kompresije grudnog koša s odsustvom pulsa!

Prije početka kompresije grudnog koša kod bradikardnog novorođenčeta, morate osigurati da su dobro ventilirani.

Omogućavanje ventilacije pod pozitivnim pritiskom često će povećati broj otkucaja srca na prihvatljiv nivo.

Duše

Kao i kod odraslih, koristit ćete “položaj njuškanja” s glavom zabačenom unazad i bradom naprijed da otvorite dišne ​​puteve, za razliku od odraslih koji previše naginju glavu unazad mogu začepiti dišne ​​puteve, pa se pobrinite da se grudi dižu pri svakom udisaju. .

Pripremite uređaj za usisavanje kao i prekomjerne sekrecije povraćanje su uobičajene u ovoj starosnoj grupi

disanje

Opet, baš kao i kod odraslih, disanje ćete isporučivati ​​pomoću uređaja za barijeru ili vreće-ventila-maske.

Uvjerite se da koristite torbu veličine za bebe!

Korištenje torbe za odrasle ili za djecu kod novorođenčeta može uzrokovati značajnu traumu pluća.

Kod nedonoščadi ili male djece ili kada koristite „usta na usta“ s jednosmjernom maskom, pobrinite se da prestanete stiskati vrećicu kada prsa prestanu da se dižu kako biste smanjili mogućnost oštećenja pluća.

Zapamtite da se kod dojenčadi i djece odnos kompresije i disanja mijenja kada je uključeno više od jednog spasioca.

Dajte 30 kompresija po 2 udisaja (30:2) ako ste sami, ali ako ste sa partnerom izvršite 15 kompresija nakon čega slijede 2 udisaja (15:2). Ovo je bitna tačka testiranja koja se često susreće na ispitima.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

CPR novorođenčeta spasioca

Responsive ili Unresponsive

Prvo, utvrdite da li pacijent reagira ili ne tako što ćete trljati prsnu kost ili čvrstim udarcima dlanom po leđima djeteta.

Ako reaguju, procijenite ima li drugih potencijalnih prijetnji po život. Ako nema odgovora, provjerite puls na karotidi.

Aktivirajte sistem reagovanja u hitnim slučajevima tako što ćete se javiti radiom za ACLS podršku i ako je dostupan, nabavite AED.

Provjera pulsa

Ako ne reaguje, istovremeno proverite puls na karotidi i vidljivo disanje kroz podizanje grudnog koša ne duže od 10 sekundi.

Imajte na umu da dahtanje ili grcanje nije disanje.

  • Određeni puls + neadekvatno disanje: 1 udah za spašavanje 2-3 sekunde.
  • Određeni puls + efikasno disanje: nadgledajte dok ne stigne ALS jedinica.
  • Bez pulsa ili puls ispod 60 otkucaja u minuti + apneja: skinite odjeću s grudnog koša i započnite CPR.
  • POČNI sa kompresijama ako je puls manji od 60 otkucaja u minuti kod dojenčadi.

Uzmi AED

AHA smjernice (i druge) navode da sigurnost poluautomatskih AED defibrilatora kod djece mlađe od 1 godine nije poznata.

Međutim, novorođenče staro 31 dan imalo je vanbolnički zastoj srca i spašeno je jer je poluautomatski defibrilator bio dostupan i korišten u prvih 5 minuta.

The slučaj studirao je na Odsjeku za pedijatriju Medicinskog centra Univerziteta Vanderbilt, Nashville, Tennessee.

AED će vas voditi kroz svaki korak nakon uključivanja.

Obavezno pažljivo slušajte svaku naredbu i slijedite je u skladu s tim.

Svaki AED ima jastučiće defibrilatora. Slijedite upute i koristite slike na jastučićima ako zaboravite postavljanje.

Iako nisu idealni, jastučići za odrasle se mogu koristiti tako što se jedan stavlja na prednji dio djeteta, a drugi između lopatica.

AED-ovi postaju sve dostupniji EMS službama i javnosti.

Skoro svi BLS timovi će nositi AED, ako nije dostupan u vašem hitna pomoć AED će često biti dostupni na mnogim javnim mjestima kao što su tržni centri, aerodromi, teretane, fakultetski kampusi i domovi za penzionere.

Ako nije odmah jasno gdje se može nabaviti AED, trebali biste aktivirati hitnu reakciju, pokrenuti CPR i posebno uputiti jednog ili više promatrača da traže AED.

Za svjedočanstvo srčanog zastoja, pričvrstite AED jastučiće na pacijentova gola prsa.

Ne dirajte pacijenta tokom ovog vremena jer AED određuje da li se preporučuje šok.

Ako se šok ne preporučuje, brzo započnite visokokvalitetne kompresije grudnog koša u trajanju od 2 minute i ponovno provjeravajte ritam svake 2 minute dok ne stigne ekipa ALS-a ili dok se pacijent ne počne kretati.

AED bi vas trebao potaknuti da to učinite.

Shock Advised

Ako se pojavi udar, nastavite sa kompresijama dok se AED puni.

AED neće isporučiti šok sve dok se dugme ne pritisne, zbog sigurnosti, osoba koja vrši kompresiju grudnog koša u tom trenutku treba da pritisne dugme za šok.

Nakon što se AED napuni, STAND CLEAR, a zatim pritisnite dugme da izvršite šok.

Odmah nastavite sa kompresijama grudnog koša na 2 minute.

AED vas pita kada da zaustavite da biste ponovo analizirali ritam.

RADIO SVJETSKIH SPASIOCA? POSJETITE RADIO EMS štand NA EMERGENCY EXPO

Dvostruki spasilac u odnosu na CPR dojenčadi sa jednim spasiocem

Za razliku od novijih smjernica za odrasle gdje se uvijek preporučuje omjer kompresije 30:2.

Kod pedijatrijskih pacijenata, upotreba omjera 15:2 potrebna je kada je prisutan drugi spasilac.

To je zbog povećane potrebe za kisikom kod mlađih pacijenata i manjeg volumena cirkulirajuće krvi.

Dodatno, 2. spasilac može:

  • aktivirati sistem hitne intervencije;
  • biti dodatni set očiju za sigurnost scene;
  • nabavite AED i prva pomoć kit;
  • pričvrstite AED jastučiće dok se udiše između kompresija;
  • naizmjenično svake 2 minute u izvođenju visokokvalitetnih kompresija grudnog koša;
  • izvršiti provjeru pulsa kada to indikuje AED;
  • ohrabruju vas da radite bolje kompresije grudnog koša, osiguravajući visokokvalitetan CPR;
  • pomoći u drugim zadacima po potrebi za optimizaciju preživljavanja pacijenata.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Defibrilator: šta je, kako radi, cijena, napon, ručni i eksterni

EKG pacijenta: Kako čitati elektrokardiogram na jednostavan način

Hitan slučaj, ZOLL turneja počinje. Prva stanica, Intervol: Volonter Gabriele nam govori o tome

Pravilno održavanje defibrilatora kako bi se osigurala maksimalna efikasnost

Udisanje hrane i stranih tela u disajnim putevima: simptomi, šta treba raditi, a posebno šta ne raditi

Znakovi i simptomi iznenadnog srčanog zastoja: kako reći da li nekome treba CPR

Reanimacija utapanja za surfere

Prva pomoć: Kada i kako izvesti Heimlich manevar / VIDEO

Blaga, umjerena, teška insuficijencija mitralne valvule: simptomi, dijagnoza i liječenje

Prva pomoć, pet strahova od CPR odgovora

Obavljanje prve pomoći malom djetetu: koje su razlike s odraslom osobom?

Heimlich manevar: saznajte šta je to i kako to učiniti

Zastoj disanja: Kako to riješiti? Pregled

Kako upravljati prehospitalnom opekotinom?

Povreda udisanjem iritantnog gasa: simptomi, dijagnoza i briga o pacijentu

Trauma grudnog koša: klinički aspekti, terapija, pomoć disajnih puteva i ventilacije

Unutrašnje krvarenje: definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza, težina, liječenje

Uvod u napredni trening prve pomoći

Vodič prve pomoći za Heimlich manevar

Koja je razlika između CPR-a kod odraslih i novorođenčadi

Zašto je sportskim trenerima potrebna obuka prve pomoći

Izvor:

Medic Tests

Moglo bi vam se svidjeti