Pandemija korovirusa COVID-19 stigla je kao oluja u živote svih nas i u naučna istraživanja. Zdravstvene ustanove pokušavaju razumjeti njegove granice na svim razinama, od genetske strukture do terapije kontrasta. Često s nepravilnim rezultatima. To je slučaj s klorokvinom i hidroksiklorokinom.

U prethodnom članku govorili smo o studiji koja je mogla da vidi hidroksiklorokin i klorokvin u pacijenata sa COVID-19 potencijalnim rešenjem. Međutim, sada nova studija pretpostavlja suprotno.

Hidroksiklorokin i klorokin u liječenju bolesnika sa COVID-19, studija o The Lancet

The rezultati terapije izgledali su tako dobri da iskoriste njihovu veliku upotrebu i omoguće akreditaciju uglednih lekara i naučnika. Poznati farmakolog Silvio Garattini i virolog Fabrizio Pregliasco preporučili su preventivnu pretpostavku o hidroksiklorokininu i klorokinu, navodi se u intervjuu italijanskoj novinskoj agenciji AGI, „uprkos nepobitnim dokazima o njihovoj koristi“.

Prestižni magazin The Lancet naglasio je ovu posljednju rečenicu, podsjećajući na druge izvještaje o efikasnosti hlorokin i hidroksiklorokin. Prije nego što nastavimo, željeli bismo podsjetiti da mislimo na studiju koja je ozbiljno izvedena i objavljena u prestižnom časopisu, a koja je dio hiljada studija izvedenih podjednako ozbiljno. Dakle, bez alarma, već pažljivost i objektivno čitanje: budite mirni i koristite OZO.

 

Hidroksiklorokin i klorokin u bolesnika sa COVID-19: metoda ispitivanja

„U registar su uvršteni podaci iz 671 bolnice na šest kontinenata - pišu istraživači ove naučne studije pozivajući se na korištenu metodu. Uključili smo hospitalizirane pacijente između 20. prosinca 2019. i 14. travnja 2020. s pozitivnim laboratorijskim rezultatima za SARS-CoV-2.

Pacijenti koji su primili jedan od tretmana koji su bili zanimljivi u roku od 48 sati od dijagnoze bili su uključeni u jednu od četiri grupe (hlorokin samo, hlorokvin sa makrolidom, hidroksiklorokin sam ili hidroksiklorokin sa makrolidom) i pacijenti koji nisu primili nijedan od ovih tretmana nisu formirali kontrolnu grupu . “

Broj pacijenata je impresivan, 96 hiljada ljudi zahvaćenih koronavirusom i liječenih u 671 bolnici širom svijeta.

Rezultati odražavaju: „14,888 pacijenata bilo je u grupama za liječenje (1868 je primalo hlorokvin, 3783 je primalo hlorokvin sa makrolitom, 3016 primalo hidroksihlorokvin i 6221 primalo hidroksiklorokin sa makrolitom), a 81 144 pacijenta bilo je u kontrolnoj grupi. U bolnici je umrlo 10,698 pacijenata (11.1%). “

Istraživački tim, koji je vodila grupa iz Brighama i Ženske bolnice, medicinske ustanove iz Harvard Medical School.

 

Rezultat studija o upotrebi hlorokina i hidroksiklorokinina kod pacijenata sa COVID-19

„Nismo mogli potvrditi korist hidroksihlorokina ili hlorokina - kaže se u studiji - ako se koristi samostalno ili sa makrolitom, na bolničke rezultate zbog COVID-19.

Svaki od ovih režima lijekova bio je povezan sa smanjenjem preživljavanja u bolnici i povećanom učestalošću ventrikularnih operacija aritmije kada se koristi za liječenje COVID-19 “.

Ocjenjivanje ovih istraživača na kolegama iz drugih eksperimenata je upečatljivo: „Upotreba hidroksihlorokina ili hlorokina - kažu - u COVID-19 zasniva se na širokoj publikaciji malih nekontroliranih studija koje su sugerisale da je kombinacija hidroksiklorokinina sa makrolitima.

Azitromicin je doista bio uspješan u uklanjanju replike virusa. 28. marta 2020. godine FDA izdao odobrenje za hitnu uporabu ovih lijekova kod pacijenata u slučaju kliničkih ispitivanja (povezani članak u redu, napomena urednika), s obzirom da pristup nije bio dostupan.

Druge zemlje, poput Kine objavile su smjernice koje omogućavaju upotrebu hlorokvina kod pacijenata sa COVID-19. Nekoliko je zemalja skladištilo lijekove i budući da su bili nedostatni: pronađene su indikacije za odobrenje, poput autoimune bolesti i reumatoidnog artritisa.

Retrospektivni opservacijski pregled 368 muškaraca liječenih COVID-19 u Sjedinjenim Državama izazvao je zabrinutost jer je upotreba hidroksiklorokin povezana sa povećanim rizikom od smrti; međutim, osnovne karakteristike između analiziranih grupa bile su različite i ne može se isključiti mogućnost pristranosti.

Drugo promatračko istraživanje na 181 pacijentu iz Francuske izvijestilo je da primjena hidroksiklorokinina, u dozi od 600 mg dnevno, nije povezana s mjerljivom kliničkom koristi kod pacijenata sa upalom pluća COVID-19.

Rezultati studije o upotrebi hidroksiklorokin i hlorokvin u bolesnika sa COVID-19

Naša velika pomagala za analizu istakla su nepostojanje kliničke koristi hlorokina i hidroksiklorokinina i ukazala na potencijalno oštećenje pacijenata hospitaliziranih sa COVID-19. Klorokin i hidroksiklorokin povezani su sa problemima kardiovaskularne toksičnosti, karakteriziranim produženjem intervala QT (vrijeme potrebno za depolarizaciju i repolarizaciju ventrikula).

Ovaj mehanizam odnosi se na blokadu hERG kalijevog kanala, koji se produžava, i na ventrikularnu repolarizaciju i trajanje potencijala ventrikularnog delovanja. U specifičnim uvjetima, rana postdepolarizacija može potaknuti ventrikularne aritmije.

Ova sklonost provokaciji aritmije veća je kod osoba sa kardiovaskularnom strukturnom bolešću, a srčane lezije prijavljene su s velikom učestalošću tijekom bolesti COVID-19, povećavajući rizik od iznenadne srčane smrti.

U preliminarnoj analizi Borba i kolege25 prijavili su randomiziranu dvostruko slepu studiju sa 81 odraslim pacijentima koji su hospitalizirani s teškim COVID-19 u tercijarnoj ustanovi u Brazilu.

Ovo je istraživanje sugeriralo da veća doza hlorokina predstavlja opasnost po sigurnost, posebno ako se uzima istodobno s azitromicinom i oseltamivirom. “

Ukratko, studija koja analizira veliku publiku pacijenata sa COVID-19 i koja zahtijeva pažljivo promišljanje od strane naučne zajednice, pozvana je da potvrdi ili negira s podacima u ruci ono što su tvrdili ovi istraživači.

S obzirom na ovu difuziju tretmana koji se temelji na klorokinu i hidroksiklorokininu, terapeutski pristup koji se primjenjuje na cijelo čovječanstvo ovisi o ovoj raspravi, a samim tim i obrnuto, životu stotina tisuća ljudskih bića.

 

Hidroksiklorokin i klorokin u bolesnika sa COVID-19:

PROČITAJTE ITALIJANSKI ČLAN

READ ALSO

Pitanja o Novelo Coronavirus testiranju? Odgovori sveučilište John Hopkins

Senegal: Docteur Car Fight COVID-19, Politehnički institut Dakar predstavlja robota s anti-COVID inovacijama

COVID 19 u Mjanmaru, nepostojanje interneta blokira podatke o zdravstvu stanovnicima regije Arakan

Ispitivanje pasa otkrivanja COVID 19: Vlada Velike Britanije daje 500,000 funti za podršku istraživanju

 

 

IZVOR