Downov sindrom i COVID-19, istraživanje na Univerzitetu Yale
Korelacija između Downovog sindroma i COVID-19 jedna je od tema koja je odmah zainteresirala istraživače širom svijeta: od prestižnog sveučilišta Yale, jednog od najpoznatijih u medicini na svijetu, vrlo zanimljiva analiza
Downov sindrom i COVID-19, studija Univerziteta Yale
U oktobru 2020. veliko istraživanje iz Ujedinjenog Kraljevstva u The Annals of Internal Medicine pokazalo je da su osobe sa Downovim sindromom koje dobiju COVID-19 četiri puta veće šanse da budu hospitalizirane - i 10 puta veće šanse da umru - od opće populacije . Dodatne studije potkrepile su ove nalaze onima koji imaju genetski poremećaj, koji je poznat i kao trisomija 21 i koji nastaje kada abnormalna ćelijska dioba stvara dodatni hromozom.
Michele Spencer-Manzon, dr. Med., Klinička genetičarka sa Yale Medicine, kaže da povećani rizik za pacijente s Downovim sindromom ne čudi, te da su ona i njene kolege savjetovale porodice o važnosti preduzimanja dodatnih mjera predostrožnosti kako bi se izbjegla infekcija.
Ipak, ona poziva na oprez pri tumačenju rezultata studije.
"Studija se uglavnom bavila odraslima, a ne djecom, i zapravo nije jasno da li je ono što vrijedi za odraslu populaciju vrijedi i za dječju populaciju", kaže dr. Spencer-Manzon.
"Imamo robusnu kliniku i imali smo sreću da još nismo čuli da je bilo koji od naših pedijatrijskih pacijenata došao s teškim simptomima COVID-a, a mi ih tretiramo kao bilo koju drugu rizičnu skupinu."
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) ažurirali su svoje smjernice u decembru kako bi uključili one sa Downovim sindromom u kategoriju povećanog rizika od teške bolesti COVID-19.
To znači da im se može dati prioritet za rano cijepljenje, iako se specifičnosti razlikuju ovisno o državi. Na primjer, u Connecticutu je guverner nedavno najavio promjenu politike vakcinacije koja daje prioritet nastavnicima i organizira faze prema godinama.
Razlozi za povećani rizik su nejasni: analiza Univerziteta Yale
Istraživači nisu sigurni zašto su oni sa Downovim sindromom ranjiviji na teški COVID-19, ali sumnjaju da to možda ima neke veze sa pozadinskim imunološkim abnormalnostima.
Plus, tipična anatomija nekoga s Downovim sindromom - veliki jezici, krajnici i adenoidi; male čeljusti; i labavi tonus mišića grla - čine ih osjetljivijima na veće stope respiratornih infekcija uopće, smatraju stručnjaci.
„Pacijenti sa Downovim sindromom mogu imati veće stope respiratornih problema, zbog čega ih pažljivo nadgledamo kada imaju respiratornu bolest.
A ako imaju nizak mišićni tonus, može doći do povećanog rizika od aspiracije i refluksa, što onda može dodatno povećati rizik od respiratornih komplikacija “, kaže dr. Spencer-Manzon.
"Studija se uglavnom bavila odraslima, a ne djecom, i zapravo nije jasno da li ono što vrijedi za odraslu populaciju vrijedi i za dječju populaciju."
"Ono o čemu se ne govori dovoljno je socijalna izolacija koja počinje da stiže do svih", kaže ona.
„Moramo pružiti mentalnu stimulaciju našim pacijentima s Downovim sindromom.
Možda školu pohađaju tek sada. Možda neće ići na svoje dnevne programe.
Trebali bismo ih voditi na sastanke Zoom ili Skype sa prijateljima i porodicama i za druge aktivnosti.
Moramo pronaći načine da ih zadržimo mentalno i socijalno angažiranim. "
Pročitajte takođe:
COVID-19 kod osoba s Downovim sindromom: Smrtnost i do 10 puta veća. Studija o ISS-u
Srčani zastoj poražen softverom? Sindrom Brugada je pri kraju