Epilepsija ili piknolepsija odsutnosti u djetinjstvu: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

By Cristiano Antonino On Avgust 12, 2022

Piknolepsija se u medicini odnosi na morbidnu sliku svojstvenu djetinjstvu i ranoj adolescenciji, koja se manifestira brojnim i vrlo kratkim zastojima svijesti (a ponekad i motoričkih funkcija) sličnim onima kod male epileptične bolesti.

Epilepsije se dijele na:

A) generalizirani (ili 'primarni') epileptični napadi koji se razlikuju u:

grand mal napadaj ili toničko-klonički napad
mala bolest ili odsustvo;

B) parcijalni (ili 'fokalni' ili 'sekundarni') napadi koji se razlikuju u:

jednostavno ili elementarno
kompleks.

Piknolepsija, epilepsija dečjeg absence tipa

Epilepsija infantilnog odsutnog tipa (takođe nazvana 'piknolepsija') je vrlo čest oblik odsutnosti, karakteriziran iznenadnim i prolaznim gubitkom svijesti kod djece školskog uzrasta.

Širenje piknolepsije

Epilepsija tipa odsutnosti u djetinjstvu čini oko 10% svih epilepsija školskog uzrasta.

Najveća incidencija je između 5 i 7 godina starosti.

Češći je kod ženskog pola.

Piknolepsija, uzroci i faktori rizika

Epilepsija tipa odsutnosti u djetinjstvu trenutno nema poznatih specifičnih uzroka.

Kao i kod drugih oblika epilepsije, piknolepsija ima jaku porodičnu predispoziciju pa je faktor rizika prisustvo još jednog slučaja epilepsije u porodici.

Simptomi i znaci

Piknolepsiju karakterišu brzi i prolazni gubici svesti koji se javljaju nekoliko puta dnevno (čak i više od 10 puta dnevno); u tom smislu, piknolepsija predstavlja najklasičniju sliku tipičnog odsutnosti.

Iznenadni gubici svesti nisu povezani sa motoričkim napadima i uglavnom traju između 5 i 20 sekundi (nikad više od 30 sekundi); s obzirom na njihovu dob i odsustvo toničko-kloničkih manifestacija, oboljelu djecu vrlo često primjećuju njihovi učitelji.

Dijagnoza piknolepsije

Napadi odsutnosti mogu biti izazvani hiperpnejom (pozivanje djeteta da više puta duva kako bi se malo pomjerilo) ili ne-REM spavanjem.

Moguće je snimiti električnu aktivnost mozga tokom napadaja pomoću elektroencefalografskog praćenja; zapravo, u kontekstu redovnog pozadinskog ritma, kompleksni skokovi od 3 ciklusa u sekundi (3 Hz) pojavljuju se tokom napadaja.

Ovaj nalaz je dovoljan za dijagnozu.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Diferencijalna dijagnoza

Epilepsija tipa odsutnosti u djetinjstvu je tipična 'jednostavna odsutnost': jednostavna odsutnost nije praćena drugim manifestacijama.

Kompleksne odsutnosti, s druge strane, karakteriziraju druge manifestacije kao što su:

klonične kontrakcije koje mogu zahvatiti očne kapke, uglove usta ili proksimalne dijelove udova;
mišićna atonija ili hipotonija (atonični izostanak) koja često rezultira padom na tlo zbog kolapsa donjih udova;
hipertonus mišića (tonični izostanak), posebno posturalnih mišića, sa krutim padom ('pad statue');
automatizmi;
crvenilo ili bljedilo kože; inkontinencija ili enureza.

Epilepsija infantilnog odsutnog tipa je 'tipična odsutnost'.

EEG tokom napadaja razlikuje tipične od atipičnih odsutnosti: dok tipične odsutnosti karakteriziraju kompleksi vrh-val od 3-4 Hz s normalnim pozadinskim ritmom, u atipičnim odsutnostima kompleksi vrh-val su sporiji (2.5 Hz) i sa usporenim pozadinskim ritmom.