Atrijalna fibrilacija: simptomi na koje treba paziti

By Cristiano Antonino On Novembar 26, 2022

Atrijalna fibrilacija je najčešća aritmija u općoj populaciji i njena se prevalencija povećava s godinama

Većina pacijenata koji boluju od nje su stariji od 65 godina, pri čemu su češće muškarci nego žene.

Početak ove bolesti može imati vrlo negativan utjecaj na kvalitetu života pacijenata.

VODEĆA SVJETSKA KOMPANIJA DEFIBRILATORA I HITNIH MEDICINSKIH UREĐAJA'? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Šta je atrijalna fibrilacija?

Ova aritmija je srčana patologija i javlja se kada je atrijalna aktivnost nepravilna i neorganizirana, a kontrakcije se javljaju brže od normalne (srce fibrilira).

U osnovi ove abnormalnosti je električni defekt u srcu koji uzrokuje 'kratki spoj' atrija.

Abnormalni električni impulsi mogu doseći frekvenciju do 300 otkucaja u minuti i u velikoj većini slučajeva potječu od srčanih ćelija koje se nalaze u plućnim venama.

Ovo je vrlo tačno u slučaju paroksizmalne atrijalne fibrilacije.

U normalnom slučaju, električni signal potiče iz sinoatrijalnog čvora koji se nalazi u desnoj pretkomori: odavde signal stiže do lijeve pretklijetke, pretkomora se kontrahira, impuls prolazi kroz atrioventrikularni čvor (neka vrsta brane između atrija i ventrikula) a električni impuls zatim prelazi u komore.

Oni se pak skupljaju i pumpaju krv do ostatka tijela.

Ono što se dešava kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom je da je kontrakcija gornjeg dela srca (pretkomore) aritmična, veoma brza i nije sinhronizovana sa kontrakcijom donjeg dela (ventrikula).

Tri vrste atrijalne fibrilacije

Sa kliničke tačke gledišta, mogu se razlikovati tri tipa atrijalne fibrilacije: paroksizmalna, perzistentna i trajna.

O paroksizmalnoj atrijalnoj fibrilaciji govorimo kada se epizode, sporadične i traju samo nekoliko sati, javljaju i povlače u roku od nedelju dana.

Ovaj poremećaj mora biti tretiran i nadgledan od strane specijaliste kako bi se spriječilo njegovo pogoršanje.

U stvari, perzistentna se definiše kao sljedeća faza atrijalne fibrilacije: fibrilacija koja traje više od 7 dana i u kojoj je potrebna intervencija da bi se prekinula jer se ne povlači samostalno.

Konačno, trajna atrijalna fibrilacija je oblik za koji se procjenjuje da više nije reverzibilan.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

Simptomi atrijalne fibrilacije

Pacijenti sa atrijalnom fibrilacijom općenito imaju osjećaj nepravilnih, često ubrzanih otkucaja srca (aritmični otkucaji srca); također mogu osjetiti kratak dah (dispneja) i osjećaj slabosti.

Simptomi mogu biti epizodični ili se češće javljati tokom fizičkog napora. Međutim, u nekim slučajevima, koji nisu tako rijetki, fibrilacija atrija je asimptomatska.

Ovi slučajevi su vrlo delikatni jer pacijent ne osjeća nikakve signale upozorenja, svako liječenje se odgađa i srce može doživjeti smanjenje funkcionalnog kapaciteta, kao i povećanje rizika od perifernih embolijskih pojava.

U stvari, fibrilacija atrija značajno povećava rizik od tromboze: mehanička nepokretnost atrija može pogodovati stvaranju ugrušaka koji mogu dospjeti u cerebralnu cirkulaciju i uzrokovati cerebralnu ishemiju i moždani udar.

Atrijalna fibrilacija: faktori rizika

Određeni uslovi mogu pogodovati nastanku ovog oblika aritmije, a primjeri su:

arterijska hipertenzija;
infarkt miokarda;
Otkazivanje Srca;
dijabetes;
valvularne patologije;
ishodi kardiohirurgije;
patologije štitne žlijezde ili pluća.

Nadalje, neke studije su identificirale moguću korelaciju između atrijalne fibrilacije i gastroezofagealnih patologija.

Sindrom apneje u snu također ima jaku povezanost sa srčanim aritmijama, posebno s fibrilacijom.

Testovi za dijagnozu

U slučaju nepravilnih otkucaja srca, dobro je konsultovati kardiologa ili aritmologa, koji će pozvati pacijenta na niz pretraga.

Test za izbor dijagnoze je elektrokardiogram.

Rana dijagnoza je neophodna za očuvanje kardiovaskularnog zdravlja pacijenta.

Nekontrolirana fibrilacija može dovesti do zatajenja srca i povećati rizik od moždanog udara.

Svi pacijenti sa fibrilacijom treba da imaju 24-časovni EKG holter, test koji se koristi za procenu „opterećenja“ atrijalne fibrilacije, odnosno ukupnog trajanja epizoda u jednom danu.

Holter može potvrditi da li fibrilacija atrija dolazi i prolazi ili je uvijek prisutna.

Ovaj instrument takođe može potvrditi prisustvo atrijalne ekstrasistole, koja je u većini slučajeva ona koja inicira fibrilaciju: identifikacija ovih ekstrasistola je stoga od fundamentalne važnosti.