Napadi panike: simptomi, uzroci i liječenje

By Cristiano Antonino On Jan 18, 2023

Napadi panike javljaju se kao epizoda teškog straha, anksioznosti i nelagode, često praćeni simptomima fizičke prirode, kao što su otežano disanje, stezanje u grudima, bol u grudima, vrtoglavica i tahikardija

Ovaj poremećaj se može javiti kao izolovani događaj ili se, naprotiv, ponavljati u uzastopnim periodima.

Tipično, prilično kratkog trajanja, uprkos snažnom emocionalnom/psihološkom uticaju, napad panike nije medicinski opasan za osobu koja ga doživljava.

Epizoda obično traje između pet i dvadeset minuta, iako sporadično može trajati i duže.

Potonje, međutim, obično ne traje duže od jednog sata.

Tokom napada panike, nivo anksioznosti je izuzetno visok i osoba je ozbiljno zabrinuta za svoju sigurnost

Napad panike se spontano povlači.

Simptomi često nestaju nakon otprilike dvadesetak minuta, ostavljajući osobu u stanju velike anksioznosti i uzbune.

Kao što će biti detaljnije razmotreno u nastavku, postoje različite tehnike – npr. tehnike kontrole daha – koje omogućavaju da se ograniči trajanje napada ili čak spriječi njegovo pojavljivanje.

Vrste napada panike

Napadi panike se mogu podijeliti u dvije vrste:

neočekivano, kada se pojave bez ikakvog očiglednog okidačkog faktora
očekivani, kada su povezani sa glavnim karakteristikama poremećaja (npr. arahnofobična osoba može razviti napad na pogled na pauka).

Većina ljudi s poremećajem paničnog napada predviđa i plaši se da će imati novi napad (anticipatorna anksioznost), pa pokušavaju izbjeći mjesta ili situacije koje su prethodno izazvale epizodu.

Napadi panike izazivaju psihološke recidive kod onih koji ih dožive, kako na kognitivnom i emocionalnom nivou tako i na nivou ponašanja

Pacijent može biti iskreno zabrinut za svoje zdravlje (misleći da ima neku ozbiljnu patologiju) ili razviti probleme u socijalnoj sferi (zbog straha da će biti negativno ocijenjen nakon epizode) ili voditi nesamostalnu život (npr. zbog straha od osamljivanja tokom mogućeg novog napada).

Koji su najčešći simptomi?

Simptomi napada panike mogu biti kognitivne i somatske prirode.

Oni uključuju:

strah od gubitka kontrole
strah od ludila ili smrti
osjećaj nestvarnosti, otuđenosti (derealizacija) ili odvojenosti od sebe (depersonalizacija)
nekontrolisani plač
intenzivno znojenje
bol ili nelagoda u prsima
palpitacije
ispiranje
drhtanje ili drhtanje
osećaj gušenja
kratak dah
drhtanje
mučnina i vrtoglavica
trnci ili utrnulost u udovima

Jasno je da nisu sve ove manifestacije prisutne tokom napada panike, jer se simptomi mogu razlikovati od slučaja do slučaja.

Međutim, učestalost pojavljivanja simptoma panike određuje ozbiljnost poremećaja.

Napadi panike mogu se javiti relativno rijetko, na primjer jednom mjesečno, ili, u težim slučajevima, čak i nekoliko epizoda u istom danu.

U potonjem slučaju, ispravnije se govori o 'paničnom poremećaju'.

Napadi panike: mogući uzroci

Uzroke napada panike nije uvijek lako identificirati i u svakom slučaju su rezultat mješavine psihičkih i fizičkih elemenata.

Generalno, prvi napad se javlja tokom perioda posebnog stresa za subjekta.

Izvor stresa može biti jedan akutni događaj ili kombinovano djelovanje više faktora.

Najrelevantniji uzroci napada panike mogu biti:

tugu
trauma
dijagnoza ozbiljne bolesti
velike promjene u emocionalnom ili poslovnom životu
periodi prekomernog rada ili nedostatka odmora
konfliktne situacije
finansijski problemi

Nakon prve epizode tipično, pojedinac razvija snažnu zabrinutost i živi u stanju trajne strepnje, svojevrsne anticipativne anksioznosti, zasnovane na strahu od straha koji neminovno povećava nivo stresa, olakšavajući tako početak novih napada.

U suštini, pokreće se začarani krug u kojem strah od doživljavanja nove epizode podstiče anksioznost.

Ovo drugo postaje panika i stvara se novi napad.

U nekim slučajevima, međutim, napadi panike su dio ozbiljnijeg poremećaja (kao što su depresija, poremećaji u ishrani ili posttraumatski stresni poremećaj).

Kako liječiti napade panike

Liječenje napada panike može uključivati farmakološki tretman, psihoterapijski tretman ili integrirani pristup koji uključuje oboje.

Prva akcija koju treba poduzeti je prepoznati problem i potražiti pomoć.

Takvi poremećaji rijetko nestaju sami od sebe.

Liječenje paničnog poremećaja traženjem pomoći što je prije moguće sprječava da poremećaj postane kroničan i aktivira začarani krug straha.

Nakon isključivanja organskih uzroka, a time i provjere psihološke prirode epizoda, može se nastaviti s početkom terapije.

Terapije

Farmakološko liječenje moguće je u najtežim i onesposobljavajućim slučajevima.

Postoje dvije glavne kategorije lijekova uključenih u liječenje napada panike

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Kako pokušati spriječiti dijabetes

Mar 26, 2024

Revolucija u ranom otkrivanju: AI predviđa rak dojke

Mar 25, 2024

Spašen život: važnost prve pomoći

Mar 25, 2024

lijekovi protiv anksioznosti i, posebno, benzodiazepini. Potonje, međutim, treba koristiti u kratkom vremenskom periodu zbog njihovih neželjenih efekata i njihove sposobnosti da stvore ovisnost i ovisnost.
antidepresivi; Trenutno se preferiraju SSRI, koji se nazivaju 'antidepresivi nove generacije' koji se, u poređenju sa starijim antidepresivima, bolje podnose i imaju manje nuspojava. U svakom slučaju, neophodna je procena od strane specijaliste, koji se može opredeliti za najispravniju i najefikasniju terapiju, posebno imajući u vidu moguću popratnost drugih poremećaja.

Psihoterapijski tretman kao alternativa ili uz terapiju lijekovima može se postaviti prema jednom od dva najčešće korištena psihoterapijska pristupa

kognitivno-bihevioralna terapija, čiji je cilj naučiti pacijente da rade na svojim disfunkcionalnim mislima, čime se anksioznost/strahovi stavljaju pod kontrolu i modificiraju svoje ponašanje tako da više ne bude neprilagođeno, kako bi povratili kontrolu nad svojim svakodnevnim životom. Posebno se preporučuju vježbe opuštanja i upravljanja disanjem i kontrole, rješavaju se glavni strahovi i daje se pojašnjenje o neprijetećoj prirodi napada panike (npr. osoba nije u opasnosti da poludi ili umre).
Terapija izloženosti: ova vrsta tretmana izlaže pacijente njihovim strahovima tako da se oni mogu smanjiti. Osoba s paničnim poremećajem tada je postepeno i više puta izložena situacijama ili faktorima koji mogu olakšati napade panike, uvijek uz stalnu pomoć ljekara, koji joj pomaže da upravlja situacijom tokom cijele sesije. Cilj je pustiti pacijentu da proživi stanje anksioznosti nekoliko puta dok, u suštini, strah ne izgubi učinak (prema tzv. procesu navikavanja).