Rak jajnika: simptomi, uzroci i liječenje

By Cristiano Antonino On Oktobar 2, 2022

Šta je rak jajnika? Tumori jajnika su uzrokovani nekontroliranim umnožavanjem njegovih stanica. Dijele se na benigne i maligne tumore

Među benignim tumorima najčešće su ciste jajnika, koje su vrlo često funkcionalne i nestaju bez liječenja.

Maligni tumori su tri tipa: epitelni tumori, tumori zametnih ćelija i tumori strome.

Epitelni tumori nastaju iz epitelnih ćelija koje površno oblažu jajnike.

Oni su najčešći i čine više od 90% malignih tumora jajnika.

Tumori zametnih ćelija potiču iz zametnih ćelija jajnika; čine oko 5% malignih tumora i javljaju se gotovo isključivo kod maloljetnika.

Stromalni tumori potiču iz strome jajnika, često se karakterišu niskim malignitetom i čine oko 4% maligniteta jajnika.

Simptomi raka jajnika

Rak jajnika ne daje simptome u ranim fazama pa ga je teško rano prepoznati.

Početni simptomi su prilično nespecifični i žene ih često potcjenjuju.

Oni su:

nedostatak apetita
natečen stomak
aerofagija
potreba za čestim mokrenjem
osećaj sitosti čak i na prazan stomak

Kada se pojave ova prava zvona za uzbunu, dobra je ideja zamoliti svog ginekologa za jednostavan ultrazvučni pregled zdjelice, koji može dati važnu prvu dijagnostičku indikaciju.

Rak jajnika: šta ga uzrokuje?

Rak jajnika je usko povezan sa godinama: većina slučajeva se identifikuje nakon ulaska u menopauzu, između 50. i 69. godine.

Štaviše, što je duži fertilni period žene, veća je šansa za pojavu ovog raka.

Smatralo se da svaka ovulacija predstavlja malu traumu na površini jajnika iz koje nastaje tumor; iz tog razloga, svi događaji koji smanjuju broj ovulacija su potencijalni uzroci.

Trudnoća, upotreba hormonskih kontraceptiva i dojenje smatraju se zaštitnim faktorima koji mogu smanjiti rizik od nastanka karcinoma jajnika.

Genetski faktor takođe igra važnu ulogu; prema procjeni Nacionalnog instituta za rak, između 7% i 10% svih slučajeva je rezultat genetske promjene koja se prenosi kroz generacije koja se sastoji od mutacije gena BRCA1 i BRCA2 koje mogu uzrokovati rak jajnika i dojke. istovremeno ili u različito vrijeme.

Stopa rizika za rak jajnika je 39-46 posto ako je prisutna mutacija gena BRCA1 i 10-27 posto ako je prisutna mutacija gena BRCA2.

Biti nosilac mutacije ovih gena znači veću vjerovatnoću, ali ne i sigurnost, da ćete se razboljeti.

U ovom slučaju, međutim, važno je pratiti program redovnih i temeljnih pregleda, kao i informisati punoljetne članove porodice koji bi i sami mogli biti nosioci mutacije.

Bilateralna aneksiektomija (hirurško uklanjanje jajnika) sada se preporučuje kod žena s mutacijom gena BRCA1 i BRCA2 koje su već imale trudnoću ili su u reproduktivnoj dobi.

Koliko je raširen rak jajnika?

Rak jajnika zauzima deveto mjesto među karcinomima u Italiji, a pogađa oko 4,490 žena svake godine, prema procjenama Tumor Registra iz 2012. godine, i čini 2.9% svih dijagnoza raka.

Neuobičajeno je u azijskim, afričkim i južnoameričkim zemljama, dok u Evropi čini 5% svih karcinoma kod žena.

Prevencija raka jajnika

Predloženo je nekoliko programa skrininga koji uključuju godišnje izvođenje transvaginalnog ultrazvučnog skeniranja povezanog ili ne sa ispitivanjem tumorskog markera: CA125; međutim, rezultati su razočaravajući jer je CA125 trenutno nepouzdan jer je previše nespecifičan.

Čini se da je pouzdaniji još jedan nedavno uveden tumorski marker: HE4, koji ima veću osjetljivost i specifičnost.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Ipak, studije su pokazale da godišnja posjeta ginekologu koji radi bimanualnu palpaciju jajnika i transvaginalnu ultrazvučnu kontrolu može olakšati ranu dijagnozu.

Dijagnoza raka jajnika

Dijagnoza često kasni.

Neophodan je ginekološki pregled sa transvaginalnim ultrazvukom; oni se kombinuju sa laboratorijskim testovima za otkrivanje tumorskih markera kao što su CA125, CA19/9, HE4, CEA, alfa-fetoprotein.

CT zdjelice s kontrastnim sredstvom i PET skeniranje koji identificira regije visoke metaboličke aktivnosti mogu biti od pomoći.

Karcinom jajnika se može dijagnosticirati u različitim fazama:

I, ograničen na jajnike;

II, na jednom ili oba jajnika i proteže se do karličnih organa;

III, na jednom ili oba jajnika, proteže se do karličnih organa i/ili sa metastazama u limfne čvorove u istom području;

IV, sa metastazama koje su takođe udaljene od područja jajnika, obično u jetru i pluća.

Dobra ili loša prognoza zavisi od stadijuma tumora u trenutku postavljanja dijagnoze, koja mora biti što ranije.

Liječenje se temelji na operaciji, kemoterapiji i primjeni monoklonskih antitijela

Hirurgija: operacija je fundamentalna u liječenju raka jajnika. Osim uklanjanja tumora, omogućava precizno određivanje stadija neoplazme. Kod pacijenata sa uznapredovalom bolešću, operacija, pored procene obima bolesti, ima za cilj i uklanjanje svih vidljivih tumora (citoreduktivna hirurgija).

Kemoterapija: kemoterapija ostaje, nakon operacije, kamen temeljac u liječenju karcinoma jajnika. Koriste se paklitaksel i karboplatin.

Monoklonska antitijela: tumor je usko povezan s neoformacijom krvnih sudova koji hrane i omogućavaju neoplazmi da raste. Nedavno se koriste lijekovi kao što je bevacizumab, monoklonsko antitijelo koje specifično veže i blokira protein VEGF (vaskularni endotelni faktor rasta), koji igra ključnu ulogu u angiogenezi.