Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

Septički artritis: simptomi, uzroci i liječenje

By Cristiano Antonino On Jan 18, 2023

Septički artritis uključuje upalu zgloba, čiji se uzrok nalazi u kolonizaciji patogene klice, obično bakterije.

Upala može dovesti do stvaranja gnoja i, s vremenom, uzrokovati i destrukciju zglobova, sa značajnim reperkusijama u smislu mobilnosti.

Bakterije koje uzrokuju upalu su općenito

Staphylococcus Aureus (80% slučajeva),
Haemophilus Influenzae,
Neisseria gonorrhoeae,
Pseudomonas, posebno kod ovisnika o drogama i oboljelih od AIDS-a.

U zavisnosti od broja zglobova zahvaćenih bakterijom govori se o:

monoartikularni artritis, ako zahvaća jedan zglob (u većini slučajeva);
poliartikularni oblik.

Simptomi septičkog artritisa

Glavni simptomi su:

ograničeno kretanje
bol koji se povećava na digitalnom pritisku;
vrućica;
oticanje i crvenilo upaljenog zgloba;
zglobni apscesi.

Najviše pogođeni zglobovi su veći, vaskularizirani, kao što su:

ramena;
kuk;
koleno;
Ručni zglob;
kralježnica;
gležanj.

Vrlo je rijetko da gljivice (Candida) ili virusi, npr. virusi hepatitisa i rubeole, utiču na zglobove, uzrokujući septički artritis.

Uzroci septičkog artritisa

Kao što je već spomenuto, glavni uzročnici septičkog artritisa mogu biti:

bakterija
Staphylococcus Aureus;
Haemophilus influenzae, često kod nevakcinisane dece mlađe od 2 godine;
Pseudomonas aeruginosa, uglavnom zahvaćeni su ovisnici o drogama i oboljeli od AIDS-a ili ljudi sa slabom imunološkom odbranom;
Gonococcus, odgovoran za tipičan oblik gonokoknog artritisa;
Mycobacterium;
Brucela (brucelarni artritis je zoonoza, tj. bolest zaražena od zaraženih životinja);
Treponema pallidum, odgovorna za sifilis;
Borrelia burgdorferi, odgovorna za lajmsku bolest.
virusi
virus hepatitisa B (HBV);
rubeola;
zaušnjaka.
gljivice
Candida albicans (mikroorganizam odgovoran za npr. vaginalnu kandidu).

Faktori rizika

Vrlo često je septički artritis posljedica prethodnih bolesti zglobova, bilo spontanih kao što je giht ili ne, kao što je reumatoidni artritis.

Ali postoje mnogi drugi faktori koji mogu dovesti do pojave septičkog artritisa, kao npr

starost, preko 50-60 godina;
status sepse;
dijabetes i alkoholizam;
smanjena imunološka obrana zbog bolesti kao što su AIDS, neoplazme ili upotreba imunosupresiva;
ovisnost o drogama s intravenskom primjenom droga;
operacija zglobova;
sistemske zarazne bolesti,
otkriveni prelomi kostiju.

Komplikacije septičkog artritisa mogu biti prilično ozbiljne i uključuju, na primjer, degeneraciju hrskavice u prvih 48 sati od infekcije, što može rezultirati destrukcijom sinovijalnog tkiva ili distenzijom zglobne kapsule s patološkom dislokacijom segmenata zglobne kosti.

Dijagnoza septičkog artritisa

Započinje specifičnom anamnezom, kliničkim intervjuom od strane specijaliste, koji omogućava rekonstrukciju nedavne i prethodne kliničke istorije pacijenta.

Nakon toga slijedi objektivni pregled, gdje pokušavamo razumjeti simptome koje pacijent prijavljuje i često je ovaj test dovoljan da se odmah dijagnosticira moguće prisustvo infektivnog artritisa.

Krvni testovi pokazuju povećane indekse upale, tj.

leukocitoza (povećanje belih krvnih zrnaca),
trombocita (povećanje trombocita),
povećan ESR i C-reaktivni protein.

Rendgenski snimci su jedan od najčešće traženih pretraga, iako se u ranim stadijumima bolesti lezije možda neće primijetiti.

S vremenom se pojavljuju znaci septičkog artritisa, na primjer:

distenzija kapsule
smanjen zglobni prostor;
upala periartikularnih mekih tkiva;
erozije kostiju.
CT i MRI, s druge strane, su oštriji testovi, korisni u slučajevima artritisa koji pogađa kičmu, kukove ili koljena.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Artrocenteza je hirurški zahvat koji omogućava vađenje sinovijalne tekućine štrcaljkom u dijagnostičke i terapijske svrhe.

Analiza sinovijalne tečnosti pomaže specijalistu da uđe u trag etiološkom agensu koji je odgovoran za artritis, i na taj način omogućava propisivanje efikasnijih antibiotika.

Kako liječiti septički artritis

Općenito, propisuju se visoke doze intravenskih antibiotika i ova antibiotska terapija traje od 6 sedmica nadalje.

Upaljeni zglob mora biti u mirovanju i nakon 2-3 dana terapije, ako dođe do poboljšanja, može se pristupiti pasivnoj i konačno aktivnoj mobilizaciji zgloba.

Također može biti korisno drenirati zglob kako bi se uklonio sav gnojni materijal koji se nakupio.