Sindrom uzdrmane bebe: vrlo ozbiljna šteta nasilja na novorođenom djetetu

By Cristiano Antonino On Juni 5, 2022

Sindrom potresene bebe (također nazvan akronimom SBS, ili nasilna trauma glave ili sindrom potresene bebe) je vrlo ozbiljan oblik fizičkog zlostavljanja, uglavnom – ali ne isključivo – unutarporodičnog zlostavljanja djece uglavnom mlađe od godinu dana (dojenčadi i mlada djeca)

Uzroci sindroma potresene bebe SBS

Uzroci SBS-a su brzo i nasilno drhtanje djeteta, koje se obično javlja u periodu od 10-20 sekundi.

Staratelj, obično otac, majka, baka i djed ili staratelj, nasilno trese bebu, kao pretjeranu reakciju na bebin neutješni plač.

Vrhunac incidencije SBS-a se javlja između 2 sedmice i 6 mjeseci starosti, perioda maksimalnog intenziteta dječjeg plača.

U tom uzrastu je pokret koji se trese posebno opasan, jer

beba nema potpunu kontrolu nad glavom;
bebina vrat mišići su slabi;
bebina glava je teška u odnosu na telo;
bebin mozak je želatinozne konzistencije i snažno se kreće u lobanji kada se glava trese;
struktura kosti je i dalje krhka.

Roditelji su u prvim mjesecima bebinog života, a posebno u slučaju prvorođenog djeteta, podvrgnuti velikom stresu i neprospavanim noćima koje mogu dovesti do tolikog ogorčenja da – na kockasti plač – izazovu potpuno iracionalne reakcije, npr. kao da nasilno trese bebu.

Faktor rizika koji može izazvati nasilno i iracionalno ponašanje prema novorođenom djetetu je postporođajna depresija.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO

Posljedice za bebu SBS

Posljedice drhtanja mogu, nažalost, biti posebno nepovoljne, posebno na nivou živaca, i slične su (i često gore) onima koje se mogu dogoditi u saobraćajnoj nesreći na stražnjem dijelu: subduralne ili subarahnoidne intrakranijalne krvarenja, kontuzije mozga i direktne lezije nervnih vlakana su prilično tipični događaji i mogu dovesti do moždane smrti bebe.

Tresenje izaziva mehaničko štetno djelovanje povezano s naglim ubrzanjima i usporavanjima kojima su izloženi encefalon, cerebralne žile i općenito sva tkiva, koja – jednostavnim riječima – bukvalno udaraju o lobanju naprijed-natrag.

Sile koje nastaju potresom mogu uzrokovati istezanje aksona bijele tvari mozga, a ponekad i potpuno pucanje.

Drhtanje može lako dovesti do trajnog neurološkog oštećenja sa čak i vrlo teškim motoričkim i/ili senzornim deficitima kao što su paraliza, usporeno usvajanje psiho-motorika, kognitivno-bihejvioralni deficiti, gluvoća, krvarenja u retini, što često rezultira centralnim sljepoćom, višestrukim prijelomima, uglavnom lobanja (ako postoji i udar na površini), duge kosti i stražnji dio rebara.

To može dovesti do kome ili smrti djeteta u jednom od četiri slučaja.

Sindrom potresene bebe: "Toliko štete od jednog treskanja?"

Svakako da: čak i prilično slab i kratkotrajan šejk, koji je bezopasan za odraslu osobu, može imati pogubne posljedice na bebu, a nije slučajno da je jedna od najvažnijih mjera opreza u prvim mjesecima života upravo spriječiti da se bebina glava osloni.

Neke osebujne anatomske karakteristike novorođenčadi i dojenčadi pogoduju nastanku već opisanih biomehaničkih oštećenja: fundamentalna je značajna zapremina i težina glave u odnosu na ostatak tjelesne mase, hipotonija cervikalne paraspinalne muskulature (koja uzrokuje tipičnu 'visanje' glave u prvim mesecima života), visok sadržaj vode u nezrelom centralnom nervnom sistemu, nepotpuna mijelinizacija nervnih vlakana i veliki volumen subarahnoidalnih prostora u poređenju sa još uvek skromnim volumenom mozga.

Dijagnoza SBS

Praćenje određenih lezija do sindroma možda nije sasvim lako: često se mogu pomiješati sa lezijama uzrokovanim traumom tokom igre.

Uvek je neophodna detaljna istraga pedijatra, forenzičara i organa za sprovođenje zakona.

Krvarenje u retini također se potencijalno može dijagnosticirati MR.

Bolesti koje pogađaju srce: srčana amiloidoza

Avgust 25, 2023

Psorijaza: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Avgust 24, 2023

Semeiotika srca: poznavanje i prepoznavanje sistolnog…

Avgust 23, 2023

Cijanoza, aritmije i zatajenje srca: šta uzrokuje…

Avgust 22, 2023

Varijante sindroma potresene bebe

Anglosaksonski izraz 'sindrom potresenog udara' označava varijantu 'sindroma potresene bebe', u kojoj se dijete ne jednostavno bijesno trese, već se nasilno baca na fiksiranu površinu, ne nužno tvrdu i krutu, kao što je krevet.